婴幼儿毛细支气管炎的DDR诊断及分析（附26例报告）

目的：探讨直接数字化X线摄影（DDR）诊断婴幼儿毛细支气管炎的价值。方法：回顾性分析26例经临床确诊为毛细支气管炎患儿DDR胸片的影像学资料。结果：常规DDR胸片26例中有异常表现24例（92．3％），无异常表现2例（7.7％）。病变跨肺叶20例，肺野透亮度增强14例，肺纹理增多6例、纹理增粗19例、纹理紊乱13例、纹理模糊16例、纹理僵直13例，肺野内粟粒状或斑点状阴影6例，絮状阴影19例，肺门增大9例，肺门结构模糊19例。结论：通过分析婴幼儿毛细支气管炎的DDR胸片表现，加强影像学表现综合分析，提高对该疾病早期诊断的准确性。     

心肌灌注显像对疑诊冠心病的胸痛患者的诊断价值

目的评估运动负荷实验心肌灌注显像对可疑冠心病的胸痛患者的诊断价值及对冠脉造影病例筛查的价值。方法105例有胸痛、胸闷不适，临床疑诊冠心病的患者，行常规心电图、超声心动图和201T1运动负荷心肌灌注显像，结果与冠状动脉造影检查对比，并分析心肌灌注显像的图象特点。结果心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91％、82．4％、89．9％、84、8％。心肌灌注异常组，冠脉造影阳性率达91．3％。结论201T1运动负荷心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值，对冠脉造影病例的选择有很好的参考价值。     

小肺癌SCT漏／误诊5例CT征像分析

目的：确定初次SCT漏／误诊而后CT扫描检测到的小肺癌CT征象。材料与方法：复习2490例初次SCT普查中漏／误诊患者的CT征象，回顾性评价其CT征象、检测时间、细胞类型及病理分期。结果：初次SCT扫描漏误诊小肺癌5例，其中4例病检肺癌为1期，1例为Ⅱ期。结论：SCT普查可漏／误诊接近检测阈的小肺癌结节，慎用双窗观察，推荐随访检查。     

多期增强CT扫描在肝内胆管细胞癌诊断中的临床价值

目的探讨多期增强cT扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析27例肝内胆管细胞癌患者治疗前的MSCT多期扫描图像，观察病变的强化特征。结果（1）影像学分型中，肿块型最常见约51．9％，其次是管周浸润型（18．5％）和管内生长型5例（18．5％）；（2）其他伴随征象中最常见的是所属肝叶或肝段萎缩（85．2％）、邻近肝包膜回缩征（66．7％）、周围胆管扩张（63．O％）。结论多层螺旋cT多期扫描能够充分显示肝内胆管细胞癌本身的征象和伴发的其他征象，能够提高肝内胆管细胞癌病变的定性诊断。     

继发性肺结核抗结核治疗后肺内矛盾反应的MSCT观察

目的：探讨继发性肺结核抗结核治疗后肺内矛盾反应的MSCT表现特征。方法：回顾性分析73例继发性肺结核抗结核治疗后CT复查资料，筛检发生肺内矛盾反应的病例，并记录其影像学特征的变化及出现、吸收时间。结果：共发现13例矛盾反应，发生率为17.8％（13／73），可发生在抗结核治疗后3～9个月，以树芽征、腺泡实变融合以及实变进展为主要表现。老年病例易发生矛盾反应发生率44．4％（8／18），高于青壮年的发生率（X^2=10．229，P=0.001〈0.05），以新发腺泡实变融合以及实变进展为主，可发生在抗结核治疗后3～9个月，4～18个月吸收；青壮年矛盾反应发生率9.1％（5／55），以新发树芽征为主，多发生在抗结核治疗后3个月，4～9个月吸收。结论：继发性肺结核治疗过程中肺内矛盾反应并不少见，准确的诊断直接影响进一步的治疗方案，CT复查有助于其诊断。     

吸烟者与非吸烟者肺功能状态的多排螺旋CT对比

目的采用多排螺旋CT肺功能技术研究吸烟与非吸烟者的肺功能状态。方法84名40-60岁无症状受试者（吸烟和非吸烟者）行CT检查,分别于最大吸气末、最大呼气末扫描全肺,用Pulmo肺定量软件对选定三个平面分别测定一950--900Hu与-1000--950Hu的肺像素指数-900像数指数和平均肺密度,对吸烟组和非吸烟组进行对照研究。结果吸烟组与非吸烟组在主动脉弓层面,呼气相PI-900和平均肺密度有统计学意义（P〈0．05）。结论吸烟者较非吸烟者更易引起上肺的肺气肿,呼气相CT肺功能检查可较准确地发现和显示肺的功能状态。     

多期增强CT扫描在肝内胆管细胞癌诊断中的临床价值

目的探讨多期增强CT扫描对肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析27例肝内胆管细胞癌患者治疗前的MSCT多期扫描图像,观察病变的强化特征。结果 (1)影像学分型中,肿块型最常见约51.9%,其次是管周浸润型(18.5%)和管内生长型5例(18.5%);(2)其他伴随征象中最常见的是所属肝叶或肝段萎缩(85.2%)、邻近肝包膜回缩征(66.7%)、周围胆管扩张(63.0%)。结论多层螺旋CT多期扫描能够充分显示肝内胆管细胞癌本身的征象和伴发的其他征象,能够提高肝内胆管细胞癌病变的定性诊断。     

DDR诊断肺内孤立性结节的假阳性分析

目的探讨直接数字化X线摄影（DDR）诊断肺内孤立性结节的假阳性原因。方法回顾性分析32例DDR正侧位胸片诊断或可疑诊断肺内孤立性结节、MSCT对照均证实为假阳性的影像学资料。结果32例常规DDR胸片提示肺结节性病变，MSCT上与之对应为胸腔包裹积液2例，片状炎性病变1例，血管影6例，支气管内异物（钡剂）1例，局部胸膜肥厚4例，胸膜钙化2例，肺门淋巴结钙化2例，肺纤维索条重叠勾画3例，CT扫描正常结合透视为乳头影9例，结合体检为胸、背部软组织结节2例。结论加强DDR胸片诊断肺内孤立性结节假阳性原因的认识，可提高胸部影像学诊断肺内孤立性结节的准确性。     

肺结节螺旋CT检测的螺距效果

目的：比较螺旋CT在检测肺结节时增加螺距和常规螺距的不同效应。材料与方法：对100例转移癌肺结节患者以1.0螺距行胸部螺旋CT扫描：随机分别以1.2（n=33）、1.5（n=34）与2.0（n=33）的增加螺距在同样的扫描断面对患者行进一步扫描;配对分析结节的数量、大小和分布。结果：在以螺距1.5和2.0的扫描上发现漏检病变的倾向,但均无显著性差异;对于螺距1.2,1.5与2.0的相关系数分别为r=.982,k=.977与r=.989。螺距为2.0的扫描因其显示小的孤立性结节的清晰度很差而低估了病变分期。结论：增加螺距与否对扫描检出效果通常无大影响;但对于孤立性结节患者,增加螺距扫描会低估疾病。对于肺转移性疾病的最初分期,扫描螺距宜小于1.5。     

多层螺旋CT在诊断小肝癌中的应用

目的探讨多层螺旋cT诊断小肝癌的应用价值。方法分析56例确诊为小肝癌患者的多层螺旋cT资料。结果病灶位于肝右叶36例,肝左叶19例,肝尾叶1例,共发现78个病灶。单发癌结节44例,多发癌结节12例,结节直径0．5-3．0cm。CT平扫检出率为61．5％,增强扫描动脉期、门脉期和延迟期检出率分别为87．2％、80．8％和74．4％。结论多层螺旋cT三期增强扫描小肝癌有典型特征表现且检出率高,为临床诊断治疗提供了更丰富、准确的依据,具有重要的临床价值。