乳腺恶性叶状肿瘤1例

患者女,61岁,自述发现右乳肿块20年,伴疼痛1年.患者于20年前无意中发现右乳一约枣核大小肿块,无痛,无发热.在当地医院诊断为"乳腺纤维瘤",未经药物及手术治疗.近1年发现肿块逐渐增大并伴疼痛.查体:双侧乳房大小对称,皮肤无异常改变,表面无静脉曲张.右乳外下象限可触及一大小约4 cm×5 cm肿块,质硬,压痛(+),表面不光滑,活动度尚可,与周围组织无粘连.轻挤乳头有淡红色血性溢液,双侧腋下未触及肿大淋巴结.右乳穿刺抽出血性液体约20 ml,涂片中找到少数核异质细胞.