双源CT碘定量评价肾透明细胞癌病理分级

目的 评价双源CT双能量成像碘含量定量分析在术前判断肾透明细胞癌病理分级的价值,以评估其恶性程度,指导临床治疗方案的选择.方法 回顾性分析行双源CT皮髓期和实质期双能量增强扫描检查并经手术病理证实为肾透明细胞癌的患者共42例(低级别组25例,高级别组17例).分别比较皮髓期和实质期高低级别组肾透明细胞癌碘含量及标准化碘浓度(NIC)的差异,同时运用ROC曲线评估两项指标的诊断效能.结果 皮髓期及实质期低级别组肾透明细胞癌碘含量和NIC均高于高级别组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).以实质期标准化碘浓度0.715作为诊断阈值,AUC最高,判断透明细胞癌病理分级的敏感性可达90％,特异性达82％.结论 双源CT碘含量尤其是标准化浓度可以较准确的判断肾透明细胞癌的病理分级,为定量评估其分化程度提供新的指标.     

多层螺旋CT结合胃镜检查对胃癌术前分期的研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜在胃癌术前T分期中的价值,为临床制定手术方案提供依据。方法选取经手术病理证实的胃癌患者227例,均行胃癌全切术,术前行胃MSCT检查和胃镜活检,术后行外科病理检查。结果 227例胃癌患者术前MSCT及胃镜活检的T分期与术后组织病理检查T分期检测结果的一致性良好(Kappa=0.766,P<0.05)。结论胃癌术前胃MSCT与胃镜检查能较好地对胃癌做出诊断并且能较准确评价胃癌的T分期,对胃癌预后和指导治疗具有极为重要的意义。     

Waterlow危险因素评估表及分级护理法预防压疮效果观察

目的探讨应用Waterlow危险因素评估表及分级护理法预防压疮（PU）的效果。方法按入院顺序随机将838例患者分为观察组420例、对照组418例。观察组用Waterlow危险因素评估法及分级预防护理法，对照组行传统临床经验法及常规护理。结果观察组PU发生率为0．48％（2／420），对照组为4．78％（20／418）．两组比较，χ^2=15．21．P〈0．01，差异有显著性意义。结论Waterlow危险因素评估法及分级护理法能有效控制压疮发生率，提高临床护理质量。     

气囊导尿管导尿致尿道损伤的原因分析及预防

由于双腔气囊导尿管操作简单 ,容易固定 ,固定牢固不易脱落 ;三腔气囊导尿管一腔接尿袋 ,一腔接冲洗装置形成密闭式冲洗引流装置 ,减少了污染机会 ,气囊导尿管在临床应用越来越广泛。但由于操作不当引起尿道损伤也时有发生 ,现将我院 1999～ 2 0 0 0年发生损伤的 4例病例报告如     

护理安全文化在基层护理管理中的作用

近些年来，“患者安全”已受到世界各国的重视，而护理工作作为医疗卫生工作的重要组成部分，与患者安全密切相关。护理安全文化是通过创造和谐的安全氛围，对护理人员的安全理念、意识、态度和行为等形式从无形到有形的影响，从而对人的不安全行为产生控制作用，以达到减少护理差错事故的目的。中国医院协会于2006年提出了有关患者安全的八个目标，2008年提出了有关患者安全问题的十个目标。这一目标的提出充分显示了对加强医疗安全教育，     

小针刀治疗跟骨骨刺32例

跟骨骨刺是临床上骨伤科的常见病,中医学认为导致本病的根本原因是肝肾不足,肾阳亏虚,致使筋骨失养,气血受阻,或兼风湿内侵所致。我们采用针刀疗法治疗跟骨骨刺,取得良好效果,报道如下。     

双源CT碘含量定量分析肾脏占位病变的强化

目的 比较双源CT碘含量测定与传统CT值测量判断肾脏占位病变强化的能力,探讨双源CT碘定量分析技术评价肾脏占位碘摄取的准确率。方法 对63例怀疑肾脏占位病变患者行双源CT实质期双能量扫描,由2名影像医师分别用两种方法对图像进行分析。A 法采用常规方法观察图像,计算病灶在平扫和加权融合图像CT值的差值,将CT值的变化幅度>20 HU作为判断强化的标准。B 法将数据调入Liver VNC 后处理软件获得碘图,划定ROI,测得病灶的碘含量,将碘含量>0.5 mg/ml作为双源CT碘含量定量分析判断强化的标准。以手术病理或综合影像随访为标准,运用χ²检验分别计算两种判断方法的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。运用McNemar分析比较两种方法的准确率。结果 传统CT值的测量和碘含量判断肾脏占位强化的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.36%、74.42%、100%、100%、59.26%和98.31%、100%、93.75%、97.73%、100%。McNemar分析得出双源CT碘含量测定判断肾脏占位强化的准确率明显高于传统CT值测量(P<0.001)。结论 双源CT碘含量定量分析可更为客观、快速、准确地评估肾脏占位病变碘摄取情况,既减少了患者的扫描时间及辐射剂量又提高了诊断的准确率,具有重要的临床意义。     

水蛭的新用浅析

水蛭是环节动物水蛭科的蚂蟥和水蛭及柳叶蚂蟥等的全体,我国各处均有,本品味咸苦性平,有小毒,归肝经。有破血逐瘀的功用。近年来被广泛地应用在临床对各种疾病的治疗过程中,且取得令人满意疗效。１　冠心病、心绞痛　　水蛭片（每片含生药０．７５ｇ）口服,每日３次,每次２～４片。持续服药２０～６０ｄ。治疗冠心病、心绞痛１００例,显效３４例,改善５６例,无效９例,恶化１例;其中心电图恢复正常者１５例,改善４４例,无效３７例。２　高脂血症　　水蛭烘干打粉,每晚３～５ｇ,开水冲服,３０ｄ为１疗程,治疗高脂血症２５例…     

我国养老模式发展与探索

20世纪是人类人口激增的世纪,21世纪是人口老龄化的世纪.养老模式是老年人在人生最后阶段,社会对其退休后诸角色所定的理想生活样式.养老模式按照支持老年人抚养主体不同,分为家庭养老,社会养老和自我供养3种.     

我国养老模式发展与探索

20世纪是人类人口激增的世纪,21世纪是人口老龄化的世纪.养老模式是老年人在人生最后阶段,社会对其退休后诸角色所定的理想生活样式[1].养老模式按照支持老年人抚养主体不同,分为家庭养老,社会养老和自我供养3种.