剖宫产瘢痕妊娠经子宫动脉栓塞联合清宫治疗后再次妊娠情况分析

目的:了解剖宫产瘢痕妊娠(CSP)经子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫治疗后再次妊娠情况及初步分析。方法:2012年12月至2016年12月在我院接受UAE联合清宫治疗101例CSP患者,其中有再次妊娠计划的25(24.8%)例。记录再次妊娠情况及再次妊娠距离联合治疗时间。采用SPSS 17.0软件分析年龄以及术后月经量对再次妊娠的影响。结果:25例患者中16例(64%)成功妊娠,12例正常妊娠剖宫产分娩;2异位妊娠、1例无胎心患者行人工流产处理;1例再次CSP患者,采用UAE联合清宫终止妊娠。再次妊娠距离联合治疗平均间隔为19.5月(6～39月),治疗后第1、2、3和4年再次妊娠比例分别为31%、38%、25%和6%。术后月经量减少患者再次妊娠比例低于月经量正常患者(50.0%vs 88.9%,P=0.05)。结论:采用UAE联合清宫治疗CSP的患者可以再次成功妊娠,月经量减少患者再次妊娠概率低。     

子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗瘢痕妊娠疗效及其远期影响

目的探讨子宫动脉化疗栓塞(UACE)联合刮宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的疗效及其远期影响。方法连续收集接受UACE联合刮宫术治疗的101例CSP患者,评价UACE预防刮宫时大出血等严重后果的作用,术后随访月经复潮时间、月经周期是否规律、行经时间及月经量情况,采用SPSS 17.0软件分析各因素对患者术后月经量的影响。结果 101例中,仅2例发生刮宫时大出血;UACE临床成功率98.02%(99/101)。术后中位随访时间37.5个月(16.5～65.5个月),中位月经复潮时间1.5个月(0.5～3.0个月),月经周期规律,中位行经时间3天(1～5天)。60例术后月经量减少(包括1例闭经),41例术后月经量正常。术后月经量减少与月经量正常患者间年龄、术前β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、流产次数、剖宫产次数、刮宫术距UACE的间隔时间、刮宫术中清出组织重量及术中出血量差异均无统计学意义(P均0.05),UACE栓塞材料差异亦无统计学意义(χ2=1.10,P=0.58)。结论 UACE联合刮宫术治疗CSP安全、有效,但存在术后月经量减少及闭经风险。     

超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生临床初探

目的评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗症状性良性前列腺增生的初步结果,为全面临床应用提供经验。方法2014年12月~2016年12月,11例良性前列腺增生患者行超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用Embosphere微球(40~120μm、100~300μm)及明胶海绵颗粒(350~560μm)。随访3~24个月,并分别于栓塞前及栓塞术后1、3和6个月复查,比较治疗前后患者的临床症状、术后反应及并发症情况。结果 11例栓塞技术均获得成功,技术成功率为100%,双侧栓塞10例,单侧栓塞1例,随访6个月,9例临床症状术后1、3和6个月较术前均有明显改善,临床有效率为81.8%(9/11);1例患者出现严重栓塞并发症,表现为泌尿系感染、大小便功能及性功能障碍。结论大量文献及本组研究显示超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,在药物治疗无效、不适合或拒绝外科手术的患者中有较好的应用前景,但应注意把握适应证、规范操作。     

中晚期肾癌术前采用靶血管栓塞治疗效果研究

目的 探讨中晚期肾癌术前采用靶血管栓塞治疗对增加肿瘤切除率、减少术中出血的作用.方法 选取80例中晚期肾癌患者,依据所采用的治疗方法分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者常规手术治疗,研究组患者术前靶血管栓塞治疗,对比两组患者的肿瘤切除率、术中出血量、手术时间及手术费用、术后并发症发生情况,1年、3年、5年生存情况进行统计分析.结果 研究组患者的肿瘤切除率97.5％(39/40)高于对照组的82.5％(33/40) (P＜ 0.05);术中出血量少于对照组(P＜0.05);手术时间短于对照组(P＜0.05);手术费用低于对照组(P＜0.05);1年、3年、5年总生存率分别为85.0％(34/40)、72.5％(29/40)、55.0％(22/40)均高于对照组70.0％(28/40)、57.5％(23/40)、22.5％(9/40) (P＜ 0.05).结论 中晚期肾癌术前采用靶血管栓塞治疗能够提高肿瘤切除率、减少术中出血量.     

射频消融联合TACE治疗肝癌肾上腺转移

目的 探讨射频消融联合TACE治疗肝癌肾上腺转移的可行性、治疗效果及并发症。方法 回顾分析2006年7月—2010年3月,13例在我院行经射频消融联合TACE治疗的肝癌肾上腺转移患者,所有患者均经病理证实,其中2例为胆管细胞癌,10例为肝细胞癌,1例为混合细胞癌,均先行肝及肾上腺病灶的TACE术,其后8~18日行肾上腺肿瘤射频消融术。术后增强CT或MR复查病灶。结果 在治疗过程中患者耐受良好,无严重并发症发生,13例病例中有9例即70%(9/13)的患者病灶完全坏死,2例即15%(2/13)的患者病灶进展。病灶小于5 cm的患者8例中,7例即87%(7/8)的患者病灶完全坏死。并发症情况如下:1例患者发生术中高血压(220/115 mmHg),1例右肾上腺转移瘤的患者临近病灶的肝脏部分被消融,1例出现少量血气胸。结论 射频消融联合TACE治疗肝癌肾上腺转移瘤,是较为有效的治疗方法,安全性及患者的耐受情况良好,明显减少射频消融术后出血,消融范围充分、明确。     

circ0026134调控miR-1270/GRB2途径影响肝癌细胞的放射敏感性

目的探讨环状RNA 0026134(circ₀026134)是否通过调控miR-1270/生长因子受体结合蛋白2(GRB2)途径影响肝癌细胞的放射敏感性。方法实时定量PCR(RT-qPCR)检测肝癌组织、肝癌细胞中circ₀026134、miR-1270和GRB2表达量。生物信息学分析、双荧光素酶报告基因实验、RT-qPCR、免疫印迹法分析circ₀026134与miR-1270、miR-1270与GRB2的靶向关系。细胞计数试剂盒、Transwell实验、划痕实验、流式细胞术检测circ₀026134、miR-1270、GRB2表达联合6 Gy对Huh7和SK-HEP-1细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡的影响。裸鼠成瘤实验检测沉默circ₀026134对肿瘤形成的影响。计量资料以均数±标准差表示。两组间比较使用独立样本t检验, 多组间比较采用单因素方差分析和SNK-q检验。P < 0.05为差异有统计学意义。结果肝癌组织、Huh7和SK-HEP-1细胞中circ_0<...     

sCTLA-4、RAD51C蛋白对宫颈癌患者介入治疗术后复发的预测价值

目的分析可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(sCTLA-4)、RAD51旁系同源基因C(RAD51C)蛋白对宫颈癌患者介入治疗术后复发的预测价值。方法选取2015年5月至2019年4月河南省人民医院宫颈癌患者107例为观察组, 均经介入手术治疗, 统计术后复发情况, 另选取同期良性宫颈疾病患者107例为对照组。比较观察组、对照组及是否复发患者sCTLA-4、RAD51C蛋白表达, 采用Logistic回归分析宫颈癌患者术后复发的影响因素, 构建宫颈癌患者术后复发的列线图模型并采用校准曲线验证, 绘制决策曲线分析sCTLA-4、RAD51C蛋白预测宫颈癌患者术后复发的价值, 并统计不同sCTLA-4、RAD51C蛋白表达患者的复发率。结果观察组sCTLA-4水平、RAD51C蛋白高表达率高于对照组(P<0.05);高危型人乳头瘤病毒阳性、脉管浸润、间质浸润≥1/2、宫旁浸润、RAD51C蛋白高表达及sCTLA-4高水平是宫颈癌患者术后复发的独立危险因素(P<0.05);高危型人乳头瘤病毒、脉管浸润、间质浸润、宫旁浸润、RAD51C蛋白及sCTLA-4水平构建宫颈癌患者术后复发的...     

三维数字减影技术在恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸诊疗中的应用

目的 探讨三维数字减影技术在恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸诊疗中的应用。方法 选择晚期恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者20例,行经超声引导穿刺肝内扩张胆管,注入造影剂,对狭窄病变段进行三维数字减影检查,并将检查得到的三维数字减影图像进行三维成像,观察病变情况。同时随机采集同时间段梗阻性黄疸患者20例未行三维成像的病例,行数据对比分析。结果 三维数字减影可以清晰显示胆管恶性狭窄的位置,精确测量长度,清晰显示狭窄病变段的形态,有助于精确定位及选择合适的治疗方法。三维成像组较未经三维成像组的病例比较,造影剂用量明显减少(P＜0.01),技术成功时间明显缩短(P＜0.01),总的曝光剂量明显减少(P＜0.01)。结论 三维数字减影技术对于恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸的诊断,病变的精确测量,治疗方法的选择,有着不可替代的作用,并可以明显缩短手术时间及降低造影剂用量和曝光剂量。     

恶性肿瘤继发输尿管狭窄的超声引导经皮穿刺顺行输尿管支架管置人治疗

目的：探讨超声引导经皮穿刺顺行输尿管支架管置入术治疗恶性肿瘤引起的输尿管狭窄导致的。肾功能衰竭的应用价值及安全性。方法：对11例患者经超声引导下行双侧肾盂穿刺,透视下双侧顺行放置输尿管支架管,术后观察肾功能恢复情况。结果：11例共22只输尿管支架管置放术均一次成功,无严重并发症出现。术后1周血肌酐、尿素氮恢复正常。术后经肾脏超声、CT随访检查,肾盂、输尿管扩张积水均消失,患者腰痛症状消失。术后生存时间4～12个月,平均5个月,患者最终因肿瘤进展而死亡。结论：超声引导经皮穿刺顺行输尿管支架管置人术,治疗原发或转移性恶性肿瘤引起的输尿管狭窄导致的肾功能衰竭安全可靠、并发症少,可有效延长患者的生存期,改善生存质量。     

子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效

目的评价子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。 方法回顾分析2006年4月至2012年4月93例子宫肌瘤患者的临床资料,其中48例行子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗（治疗组）,45例行单纯行子宫动脉栓塞术治疗（对照组）。比较两种方法的临床疗效。 结果治疗组治愈5例,好转28例,有效13例,无效2例,总显效率68.75%（33/48）;而对照组治愈3例,好转17例,有效21例,无效4例,总显效率44.44%（20/45）。治疗组显效率高于对照组（P<0.05）。 结论子宫动脉栓塞术联合米非司酮能有效提高子宫肌瘤治疗的显效率。