周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋CT表现

目的 探讨周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋CT影像表现和临床意义.方法 回顾性分析82例经手术或穿刺活检病理证实的周围型肺癌的CT影像表现.结果 82例周围型肺癌螺旋CT影像中64例(78%)发现胸膜凹陷征,主要表现归纳为:典型胸膜凹陷征占54.7%(35/64),线条状影占29.7%(19/64),叶间胸膜凹陷占10.9%(7/64),复合型占4.7%(3/64).结论 周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋CT影像表现特征明显,对肺内肿块的定性诊断具有较高的应用价值.     

腰椎小关节面综合征的CT表现及其临床意义

目的 探讨腰椎小关节面综合征CT影像表现及其临床意义.方法 回顾分析51例腰椎小关节面综合征CT影像表现和临床资料,并与同期采用同样扫描方法 获得11例青壮年正常腰椎小关节CT图像进行对比.结果 腰椎小关节面综合征CT表现为:①关节突增生肥大;②椎小关节间隙变窄;③关节内真空征象;④关节面毛糙硬化;⑤小关节半脱位;⑥小关节周围钙化⑦其他伴随征象.结论 腰椎小关节面综合征CT表现多种多样,应全面分析.     

免疫正常者实变型肺隐球菌病CT特点分析

目的 分析免疫正常者实变型肺隐球菌病的CT特点,以提高对此类型肺隐球菌病的诊断水平。方法 回顾性分析经临床确诊的20例实变型肺隐球菌病的CT表现。患者均行胸部屏气多层螺旋CT检查,其中10例行CT增强扫描。分析病灶数目、分布、病灶密度及增强表现、CT伴随征及预后等。 结果 20例患者中,病灶多发16例(80.0%),单发4例(20.0%);16例多发病例中,单侧分布9例(56.0%);所有患者共检出可评估病灶76个,以下叶(57/76,75.0%)、胸膜下(54/76,71.1%)多见。10例行胸部CT增强扫描,可评估病灶39个,其中病灶均匀强化31个(79.5%)、中度强化34个(87.2%),且所有病灶内均显示血管造影征。实变型病灶均伴随多种CT征象,其中支气管充气征发生率63.2%(48个),其中Ⅲ型为37个、Ⅳ型11个;其他晕征、空泡或空洞、胸膜增厚、胸腔积液分别为43/76(56.6%)、9/76(11.8%)、14/20(70.0%)、2/20(10.0%)。7例患者经过治疗后病灶基本吸收,最终以纤维化形式存在。结论 免疫正常者实变型肺隐球菌病好发于下叶胸膜下,以单侧分布多见,血管造影征、近端空气支气管征及晕征是其特点,有助于定性诊断。     

肺淋巴管肌瘤病的HRCT诊断（附17例报告）

目的：探讨肺淋巴管肌瘤病的高分辨率C T （H RC T ）表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析17例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病胸部HRCT表现及临床资料,所有病例肺活检前均行胸部 HRCT扫描及腹部B超检查,腹部B超发现异常病例者行腹部C T检查6例。结果17例患者均为育龄期女性,胸部H RC T均表现为两肺弥漫、大小不等圆形薄壁囊状影（17/17,100％）,2例部分融合成肺大泡（2/17,11．8％）,4例合并气胸（4/17,23．5％）,2例伴乳糜胸（2/17,11．8％）。腹部C T检查发现2例伴双侧肾错构瘤（2/17,11．8％）,1例伴右侧肾错构瘤（1/17,5．9％）,1例伴子宫错构瘤（1/17,5．9％）,2例伴肝脏错构瘤（2/17,11．8％）,3例伴腹膜后囊性淋巴管瘤（3/17,17．6％）。结论育龄期女性,胸部HRCT表现为两肺弥漫、均匀分布的圆形薄壁囊状影,应考虑肺淋巴管肌瘤病可能。应常规行腹部CT检查,腹部CT检查发现肝肾错构瘤,腹膜后囊性淋巴管瘤可协助诊断。     

MSCT的VR、CPR重建技术联合应用在诊断细微肋骨骨折中的价值

目的探讨多层螺旋CT的容积重建(VR)、曲面重建技术(CPR)在诊断肋骨细微骨折中的应用价值。方法对35例临床有明确外伤病史及肋骨固定压痛点体征而高度怀疑肋骨骨折,首次X线检查阴性,而进行螺旋CT检查病例,同时应用VR及CPR重建观察肋骨骨折情况。结果①35例中单发肋骨骨折16例,多发肋骨骨折19例;②35例中总共71根肋骨骨折,其中完全性肋骨骨折38根和不完全性肋骨骨折33根;VR检出并确诊骨折肋骨60根,CPR确诊为骨折71根。结论 VR对细微肋骨骨折有较高的检出率,曲面重组可更加准确、直观地确诊骨折,二者联合应用,可有效的提高诊断率。     

回肠淋巴滤泡增生症1例

患者女,28岁.因反复腹胀、腹痛伴间歇性腹泻3年,加重3 d就诊.查体:一般状况可,精神佳,T 37℃,R 18次/min,P 73次/min,Bp 110 mmHg/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心、肺听诊无异常,腹部平软,肝、脾肋缘下未触及,无明显压痛与反跳痛.血常规,肝、.肾功能正常.     

肋骨隐匿性骨折的多排螺旋CT诊断

随着交通事故和意外损伤的增多,肋骨骨折十分常见,占胸部严重钝挫伤的40％以上[1,2].以往X线片是诊断肋骨骨折最直观、最有效的方法,但漏诊和误诊率极高,由此引起的医疗纠纷日益增多[2].多排螺旋CT(multidetector CT,MDCT)具备极高的空间分辨率和密度分辨率,可以准确判断肋骨骨折的数量及对位情况,为司法鉴定提供准确依据,然而对肋骨隐匿性骨折常有漏诊[3],MDCT容积再现技术(volume rendering technique,VRT)为诊断肋骨骨折提供了新的方法.笔者收集本院2011年1 ～12月外伤所致52例肋骨隐匿性骨折患者的MDCT横断位及VRT三维重组图像进行分析,以提高肋骨隐匿性骨折的诊断正确率.     

异位嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的 探讨异位嗜铬细胞瘤的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者的CT表现及临床病理资料.结果 瘤体均呈类圆形肿块(平均直径5.6 cm),边界清晰,CT平扫密度多不均匀,5例出现坏死和囊变,肿瘤实性部分明显强化.结论 异位嗜铬细胞瘤的CT表现具一定特征,CT可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小、瘤内成分及与周围结构的关系,结合临床表现可明确诊断.     

结节性硬化症伴发肝肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

目的描述结节性硬化症伴发的肝、肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,并分析二者的相关性。方法回顾性分析7例经临床及影像学检查确诊的结节性硬化症的CT表现。结果颅脑CT显示侧脑室室管膜下钙化结节和/或非钙化结节6例;腹部CT显示双肾血管平滑肌脂肪瘤7例,其中2例同时伴发肝血管平滑肌脂肪瘤;胸部CT显示淋巴管肌瘤病1例。结论结节性硬化症的肝、肾血管平滑肌脂肪瘤具有典型的影像学特征,并且肝血管平滑肌脂肪瘤与双肾血管平滑肌脂肪瘤具有相关性,影像学检查具有重要的价值和临床意义。