实验室信息管理系统在专科医院检验科的应用和体会

本院是武汉市治疗传染病的定点专科医院,主要收治肝炎和结核病,同时承担应对突发公共卫生事件的职能,比如手足口病,甲型流感等。因此本院检验科的标本有的要求快速出结果,有的生长周期很长要等2个月才能报结果(比如分枝杆菌培养),虽然检验科自动化仪器比较普遍,但漏单少项及漏费、     

XT-1800i全血分析仪室内质量控制分析

目的检测XT-1800i全血分析仪进行室内质量控制,该仪器的准确性和精密性。方法通过全血细胞质控物质控法与均值浮动法对XT-1800i全血分析仪进行室内质量控制,全血细胞质控物监测以7 d每一指标的平均值、标准差衡量仪器是否在控;均值浮动法以30 d临床血常规样本每日总平均值、总标准差、总变异系数监测仪器是否在控。结果全血细胞质控物质控法各指标经独立样本t检验,P值均大于0.05,测量样本与靶值之间差别无统计学意义。测量的各均值误差范围也均〈3%;均值浮动法30 d的检测结果,每一天的各指标的均值均在靶值的3%之内,而且每日各指标均在x珋±s的控制限范围,三个指标总变异系数均〈1。结论我院XT-1800i全血分析仪具有较高的准确性、重复性以及精密性,能够保证服务质量。     

2011年武汉及周边城市手足口病病原学及流行病学研究

目的 了解武汉市及周边城市2011年4月至2012年3月手足口病的病原学及流行病学特征,为本地区手足口病的防治提供依据.方法 采集手足口病患者咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的核酸.结果 2011年4月至2012年3月共收集手足口病咽拭子标本1844例,其中EV71阳性372例,阳性率为20.2％;CA16阳性460例,阳性率为24.9％;EV71和CA16双阳性38例,阳性率为2.1％.在病例收集期间,武汉及周边城市暴发的手足口病有2个高峰期,第1个高峰期为2011年5～7月春末夏初季节,EV71亚型为主要病原体;第2个高峰期为2011年9～12月秋末冬初季节,CA16病毒为主要病原体;发病患者集中于1～3岁儿童,且男性明显多于女性;散居儿童人数明显多于幼托儿童;EV71亚型患者发热、中枢神经系统(呕吐、肢颤、嗜睡和惊厥)症状所占比例要显著高于CA16亚型.结论 2011年武汉市及周边城市2个手足口病高峰期的主要病原体分别是由EV71和CA16亚型引起的,及早了解手足口病病原体的构成及流行病学特征,对于其防控具有重要意义.     

2011～2012年武汉地区柯萨奇病毒A16型VP1基因的遗传进化分析

目的了解武汉地区手足口病(HFMD)患儿柯萨奇病毒A16型(CA16)的基因型及重组特点。方法收集2011年4月至2012年3月武汉地区1 844例HFMD患儿的咽拭子标本,用实时荧光定量PCR检测CA16核酸,阳性标本进行病毒分离,对分离株进行VP1基因序列测序,选择2株来自重症和1株来自轻症患儿的CA16病毒株构建VP1序列系统进化树并分析其全基因组序列的重组特点。结果 1 844例HFMD患儿的咽拭子标本中分离出42株CA16,VP1序列系统进化分析显示,所有分离株均属于B1亚型,其中13株属于B1a亚群,29株属于B1b亚群。重组分析表明,3株CA16分离株均为亲本株CA16 A型毒株FY18/AH/CHN/2008和EV71 A型毒株Hubei-09/HB/CHN/2009型间重组所产生,重组交叉位点为基因组P2区2A和2B基因交界处。结论武汉地区的CA16分离株均为B1亚型,其中B1b亚群占明显优势,且CA16分离株存在亲本株CA16A型和EV71 A型毒株的型间重组。     

2例HIV抗体免疫印迹法确证阴性结果分析

目的:通过对我院2例艾滋病病毒(HIV)抗体免疫印迹试验(Western Blot)确证阴性结果分析,探讨Western Blot漏检原因,提高HIV确证实验室报告质量.方法:2例病人血标本筛查使用第4代化学发光微粒子免疫法(CMIA)试剂检测,复检使用两种不同厂家第4代酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测,补充实验...     

2011~2012年武汉地区肠道病毒71型VP1基因的遗传进化分析

摘要：目的：观察武汉地区手足口病（HFMD）患儿肠道病毒71型（EV71）的基因型及其重组特点。 方法：收集2011年4月至2012年3月武汉地区1 844例HFMD患儿EV71阳性的咽拭子标本并进行病毒分离鉴定,对124株EV71病毒分离株的508 bp VP1基因序列进行测序,选择2株来自重症和1株来自轻症患儿的EV71毒株,构建VP1序列系统进化树并分析其全基因组序列的重组特点。 结果：VP1序列系统进化分析显示,124株EV71型均属于C4基因型,其中56株属于C4a亚群,68株属于C4b亚群,Bootscan和5′UTR、P1、P2、P3区的进化树证实3株EV71分离株均为亲本株C4a型毒株guangdong/GD/CHN/2009和C4b型毒株SHZH98/GD/CHN/1998在P2区2A-2B基因交界处发生型内重组所产生。 结论: 2011年4月至2012年3月武汉市及周边地区的EV71分离株均为C4基因型,与1998年以来中国大陆的优势株流行一致,且C4基因型存在型内重组现象。     

PCR在变形链球菌基因分型中的初步应用

目的 探索利用PCR法来对变形链球菌进行基因分型.方法:采用两组针对变形链球菌的随机引物,于不同的反应体系中,研究不同条件下进行聚合酶链反应的结果,寻找满意的聚合酶链反应条件.并对变形链球菌群(血清型 c、e、f、d、g)及3个临床分离株进行PCR扩增,对变形链球菌的电泳图谱进行分析,鉴定其基因型的多态性.结果 运用两组随机引物均可鉴别不同血清型的变形链球菌,对同一血清型的链球菌还可鉴别其不同的基因型.结论 两组随机引物均能对变形链球菌进行基因分型.随机引物PCR法简便、快速、分辨率较高,是鉴定变形链球菌基目型的有效方法.     

酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的应用

目的:探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核分枝杆菌特异抗原T淋巴细胞的频率,在快速诊断结核病中的临床应用价值。方法:利用ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应,分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法,测定30名健康体检者,30例非结核呼吸道疾病患者和40例结核病患者外周血单个核细胞中结核菌抗原特异的T淋巴细胞的频率。结果:40例结核病患者中,36例结核病患者结核抗原特异ELISPOT阳性,提示方法敏感度为90%,30名健康对照中,1名健康体检者阳性,其他健康体检者阴性,30例非结核呼吸道疾病患者均为阴性,方法的特异度为98.3%;ELISPOT方法检测结核患者阳性率显著高于抗酸染色、PPD试验、结核抗体方法。结论:ELISPOT是灵敏高、特异好的快速检测结核菌感染的方法,可用于结核病的快速诊断。     

武汉地区2011年553例手足口病患儿EV71-IgMELISA法和EV71RNART-PCR法检测结果分析

目的 对EV71-IgM ELISA法和EV71 RNA RT-PCR法检测肠道病毒71型进行比较.方法 采用EV71-IgM ELISA法和EV71 RNA RT-PCR法分别对553例手足口病临床确诊患儿的静脉血和咽拭标本进行检测.结果 EV71-IgM ELISA法阳性率35.62%(197例)高于EV71 RNA RT-PCR法阳性率18.63%(103例),差异存在统计学意义(χ2=39.56,P<0.001).EV71-IgM ELISA(-)且EV71 RNA RT-PCR(-)有329例,同时EV71-IgM ELISA(-)且EV71 RNA RT-PCR(+)有24例,进一步表明两种方法 结果 之间的差异存在统计学意义(χ2=63.11,P<0.001).结论 EV71-IgM ELISA法具有高敏感性,操作简单,成本低,适用范围广等优点.     

2019新型冠状肺炎患者HIV血清学检测结果分析

目的 探讨56℃30min灭活处理2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者血清样本对艾滋病病毒(HIV)血清学检测结果的影响.方法 对10例COVID-19患者初筛化学发光微粒子免疫法(CMIA)HIV-Ag/Ab阳性血清样本56℃30 min灭活处理,分为未加热灭活(灭活前)组和加热灭活后(灭活后)组,比较两...