北京市城市社区老年人伤害疾病负担的研究

目的 探讨北京市城市社区老年人伤害发生现状及其疾病负担。方法 以居委会为单位，采取随机整群抽样的方法，调查北京市牛街地区60岁及以上老年人在其过去一年中的受伤情况及伤后影响等。结果 被调查者在过去一年中共有311例、420人次伤害发生，涉及12种伤害。伤害总发生率（人）为13．55％，人次发生率为18．30％。因伤死亡1例。伤害的危害涉及个人、家庭、社会三个层面，包括躯体、精神、经济损失等多方面。跌倒不仅发生率最高，伤情最严重，而且经济损失最大。结论 北京市城市社区老年人群伤害发生与死亡水平位居中等水平；跌倒已经成为威胁该人群生存与健康的重要公共卫生问题。     

拉米夫定、阿德福韦酯初始联合治疗育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效评估

育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的病情处于活动、进展状态,如果合并妊娠,不但可能加重患者自身病情,而且可能对妊娠产生不利的影响[1-3].拉米夫定(LAM)是最早应用于临床的核苷类抗HBV的药物,能有效抑制HBV复制,在妊娠期服用其有效性和安全性已得到肯定[4-8].     

梅尼埃病患者内淋巴囊组织中细胞因子的表达

目的 内淋巴囊（endolymphatic sac,ES）的炎症变化可能涉及梅尼埃病（Meniere’s disease, MD）的发病机制。通过检测MD患者ES组织的促炎细胞因子表达,探讨ES炎症反应在MD发病机制中的作用。方法 收集单侧MD患者行内淋巴导管夹闭手术获取的ES标本和听神经瘤（acoustic neuroma, AN）患者行迷路入路切除手术获取的ES标本,采用免疫组化检测ES组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和干扰素γ(interferon-γ, IFN-γ)的表达。结果 9例MD患者ES组织中TNF-α均阳性表达,其中强表达5例,中等表达3例,弱表达1例;IFN-γ阳性表达7例,其中强表达4例,中等表达3例。10例AN患者ES组织中TNF-α弱阳性表达4例,IFN-γ为阴性表达。结论 促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ在MD患者ES上皮细胞呈阳性表达,MD患者ES组织存在炎性病理变化,这可能与内淋巴积水形成有关。     

rhIFNα-2b治疗老年慢性粒细胞性白血病的临床疗效观察

慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)属于造血干细胞的恶性增殖性疾病 ,长期以来采用传统的马利兰、羟基脲治疗 ,近十几年来改用ＤＡ、ＨＡ、ＣＯＡＰ、ＨＯＡＰ方案联合化疗 ,虽能提高缓解率、缩短住院时间 ,但对老年、高龄的患者疗效较差。为了探索治疗老年人ＣＭＬ的有效药物 ,我们     

左上颈无痛性肿物明显增大

患者左上颈肿物6年,近1年增大明显,无其他不适.MRI检查发现肿物生长包绕颈动脉,CT检查显示肺部多个结节,诊断为恶性颈动脉体瘤.在行颈动脉压迫锻炼后,实施肿瘤连同颈动脉切除,并重建颈动脉,患者恢复顺利.讨论认为恶性颈动脉体瘤的诊断应以生物学行为是否有侵犯和转移为准,而非依组织学表现诊断.术后PET-CT证实肺部为转移瘤,病理诊断有淋巴结转移.病例较军见,对此类病例的手术及后续治疗应总结经验教训.     

骨髓坏死12例临床分析

目的 探讨骨髓坏死的病因、临床表现,血液学、病理组织学的变化.方法 对12例骨髓坏死患者作骨髓穿刺涂片、骨髓组织活检切片,结合临床资料进行分析.结果 12例患者骨髓涂片、骨髓组织活检均呈现典型的坏死改变;外周血可见幼粒、幼红性贫血.结论 引起骨髓坏死的病因主要是急性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、骨癌等恶性肿瘤性疾病,病情急、预后差.     

小剂量阿糖胞苷并rhIFN-a.2b治疗老年慢性粒细胞性白血病的临床观察

慢性粒细胞性白血病 (简称ＣＭＬ)属于造血干细胞的恶性增殖性疾病 ,长期以来采用传统的马利兰、羟基脲治疗 ,近十几年来改用ＤＡ、ＨＡ、ＣＯＡＰ、ＨＯＡＰ方案联合化疗 ,虽然有提高缓解率 ,缩短住院时间 ,但对老年、高龄的患者疗效较差 ,为了探索治疗老年人ＣＭＬ的疗效 ,我所 1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月应用小剂量阿糖胞苷 (ＬＤ -Ａｒａ -Ｃ)安达芬 (ｒｈＩＦＮ -ａ 2ｂ) (安徽安科生物工程股分有限公司产品 )治疗老年人ＣＭＬ 12例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 6～ 72岁 …     

多元文化护理在临床护理工作中的困惑及应对策略

病人作为社会群体成员,精神文化需求越来越多,因此,文化护理现实地成为了护理工作不可缺少的内容.而受护理制度、护理人员素质及各职能部门角色转换等因素的影响,整体护理一度流于形式,有其外表,无其内涵.而将系统化整体护理这一先进科学的护理模式与我国的具体实际相结合是我国护理改革的必由之路.一个新的护理模式在实施过程中,必将遇到这样那样的问题.通过不断学习,努力提高自身的业务水平,改善服务态度,对各种形式的试点进行细致研究,寻找解决问题的方法,在实践中不断改进、提高.     

慢性淋巴细胞白血病五年后并发肺癌一例

患者男,82岁,离休干部.因咳嗽、痰中带血、全身乏力一周于2006年5月10日再次入院.患者5年前因全身浅表淋巴结肿大伴WBC增高达62×109/L、成熟淋巴细胞占88%住本科,经血象、骨髓象、淋巴结组织活检等诊断为慢性淋巴细胞白血病,先后3次住院以苯丁酸氮芥(瘤可宁)、α-2b干扰素间断治疗,症状好转,淋巴结、肝、脾缩小,WBC下降至22×109/L～32×109/L达部分缓解后出院门诊随访,5年来病情相对稳定.     

流程管理在护理工作中的应用及原则

护理工作质量是衡量医院服务质量的核心内容和重要标志,我院近几年在卫生部组织实施的“医院管理年”活动中,采用护理程序化管理,即以程序化管理为核心,以质量为前提,以提高病人满意度为服务宗旨,将持续的改进和程序化管理相结合,并将流程化繁为简,在护理质量管理中取得了较好效果。