2型糖尿病患者C肽浓度测定的临床意义探讨

目的研究血清C肽浓度测定的临床意义。方法160例2型糖尿病患者，以60岁为界分为老年组和非老年组；以病程10年为界分为2组；按WHO对亚太地区的肥胖分级标准以体重指数24为界分为2组。所有患者入院检查，计算体重指数（BMI），BMI=体重（kg）／身高（cm）^2，取空腹静脉血进行C肽释放试验：进食标准馒头餐（含糖量为75g），分别于餐后1h、2h、3h采血，分离后血清置20℃待检。采用酶联免疫分析法测定。结果不同病程间C肽比较：以病程10年为界，两组间除1hC肽水平接近外，其他时点短病程组均高于长病程组；不同年龄组间C肽比较：〈60岁组各时点C肽值均高于〉60岁组，差异有显著性；不同肥胖程度间C肽释放水平比较，统计学分析显示，不同BMI间C肽值均存在差异，C肽不同时点间有差别，各时间点C肽含量依次升高。至2h最高，3hC肽含量下降。BMI与时间的交互作用对C肽的影响有统计学意义。结论C肽的测量对内源性胰岛素的分泌能力评价更具有临床意义，并可间接评估糖尿病慢性并发症的发生。     

嘉定区高龄肺结核67例临床特征分析

目的：探讨嘉定区高龄肺结核临床特征。方法采用回顾性调查,对2010～2012年嘉定区高龄肺结核临床特征及治疗预后进行分析。结果高龄肺结核以男性为多,占83.6%,合并疾病从高到低依次为高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病。复发复治率高达11.9%。疗程中病死率高达25.4%,其中肺结核死亡和非结核死亡分别占35.3%、64.7%。初次诊断误诊率高达53.7%,痰涂片阳性率高达73.1%,合并肺外结核发病率高达17.9%。队列分析一年治愈率为44.8%、完成治疗率22.4%。结论高龄肺结核患者合并症多,结核症状不典型,病灶复杂多样,预后差,应尽早根据病史、症状作全面检查,明确诊断,及早治疗,降低病死率。     

上海市嘉定区流动人口肺结核患者抑郁和焦虑状况及其影响因素分析

【目的】了解上海市嘉定区流动人口肺结核患者的焦虑和抑郁心理状况,为探索流动人口肺结核患者的心理干预提供依据。【方法】采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制问卷对2015年1—9月确诊的166例肺结核患者进行调查,与国内常模进行对比研究以及影响因素分析。【结果】166例肺结核患者中发生抑郁的占20.5%,发生焦虑的占13.3%,抑郁评分均值为(40.78±12.62)分,焦虑评分均值为(37.67±11.70)分,两者均高于全国常模(P<0.05)。女性、回避社交活动、没有除政府减免外其他补助是产生焦虑的主要原因。【结论】嘉定区流动人口肺结核患者的心理健康状况较差,在对患者进行治疗的同时对其开展有针对性的心理干预十分必要。