肺癌误诊为肺结核47例临床分析

2002—2010年我所收治误诊为肺结核的肺癌患者47例,本文就误诊原分析如下。1临床资料2002—2010年在我所经病理或细胞学证实的肺癌患者47例,男30例、女17例,年龄33～78岁,其中50岁以上者39例(占82.97%);主要症状有咳嗽34例(占72.34%)、胸痛28例(占59.57%)、血痰或咯血19例(占40.43%),有长期吸烟     

误诊为败血症的新生儿先天性肾上腺皮质增生症二例

二例患儿均男性 ,足月顺产。起病时间生后 7d、11d。症状 :哺乳差、消瘦、神萎、嗜睡、尿少。 1例伴发烧。查 :消耗性面容 ,皮肤黑、干燥 ,面色青灰 ,反应极差 ,哭声弱 ,心率 95～ 13 0次 /min ,心音低 ,无硬肿、肌张力低下、阴茎略增大 ,血BUN为 7 88～ 19 2mmol/L ,初诊败血症 ,肾功不全 ,给予抗炎、短程激素及支持治疗 ,症状很快好转而渐停激素 ,上述症状再次出现 ,并且血钾自入院起持续增高 (7 85～ 11 95 )mmol/L ,血钠在 (117～ 12 8 5 )mmol/L之间 ,进一步查肾上腺皮质功能 ,尿 17羟 (2 47～ 6 72 ) μmol,17 酮 (10～12 0 6) …     

甲基强的松龙治疗多发性硬化用药效果的初步观察及评估

目的分析甲基强的松龙治疗多发性硬化用药效果。方法选取2014年8月至2015年9月我院收治的76例多发性硬化患者进行研究,将其随机分为对照组(n=34)和治疗组(n=42),对照组行地塞米松治疗,治疗组行甲基强的松龙治疗,比较两组患者的用药治疗效果。结果对照组显效的有8例,有效的有19例,无效的有7例,总有效率为79%,治疗组显效的有14例,有效的有26例,无效的有2例,总有效率为95%,组间比较(χ~2=4.508,P<0.05),对照组患者有5例出现并发症,并发症发生率为15%,治疗组有1例出现腹部疼痛,并发症发生率为2%,组间比较(χ~2=3.925,P<0.05),对照组的平均住院时间为(28.7±6.4)d,治疗组的平均住院时间为(21.3±5.2)d,两组患者的平均住院时间比较,差异有统计学意义(t=5.563,P<0.05)。结论甲基强的松龙治疗多发性硬化治疗效果良好,缩短了患者的平均住院时间,是临床值得推广的治疗方式。     

雷火灸配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床研究

目的缩短病程,又要避免后遗神经痛的发生,减少患者不必要的痛苦。方法治疗组35例采用雷火灸配合刺络拔罐治疗,对照组35例采用抗病毒药阿昔洛韦静滴,同时口服甲钴胺治疗。结果治疗1个疗程后,治疗组有效率97.14%,对照组有效率85.71%。结论雷火灸配合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效较好。     

脑血栓治疗中奥扎格雷联合低分子肝素钙的应用意义研究

目的研究脑血栓治疗中奥扎格雷联合低分子肝素钙的应用意义。方法 150例脑血栓患者,按照硬币法分为对照组和试验组,各75例。对照组予以低分子肝素钙治疗,试验组予以奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗。比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓,可显著提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床借鉴和应用推广。     

《圣济总录·诸痹门》痹证外治七方证治探微

《圣济总录·诸痹门》涉及痹证的外治方有7首，分别为治疗痛痹的当归摩膏方，治疗著痹的摩风膏摩之方、龙虎膏方，治疗皮痹的蒴藋蒸汤方，治疗风湿痹的无名熨方、陈元膏方及涂摩膏方。通过归纳总结，可知《圣济总录·诸痹门》痹证外治七方有以下特色：疗法不一，摩法为主；专治寒湿，兼治他因；多以辛温，用药峻猛；配以脂类、调味之品。探析《圣济总录·诸痹门》痹证外治七方的组方思路、用法操作，对当代运用外治法治疗痹证具有重要的指导意义。     

立复欣治疗复治肺结核近期疗效的观察

目的:本文选用40例复治肺结核病例,采用强化期(3个月)以立复欣静脉注射化疗方法为主治疗20例复治病例,评价立复欣在治疗复治肺结核初期的疗效.     

-反方观点-早期目标导向治疗：对降低病死率并无显著优势

早期目标导向治疗（early goal directed therapy,EGDT）自2001年由Rivers等提出以来,一直被用于严重脓毒症与感染性休克的早期复苏,因其可显著提高危重患者的抢救成功率和改善预后而受到重症医学界的极大关注。近年来,随着EGDT在临床的广泛应用以及多项与之相关的高质量研究的发表,人们发现EGDT在降低病死率方面并无显著优势,甚至还会对患者产生不利影响。     

纳洛酮治疗新生儿重度窒息16例疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院新生儿科伍用纳洛酮治疗新生儿重度窒息共 16例 ,收到显著效果。现报告如下。1　临床资料观察组 16例。男 9例 ,女 7例。胎龄 35～ 36 + 周 2例 ,14例为足月儿。体重 2 10 0～ 2 4 0 0g 3例 ,2 5 0 0～ 4 2 0 0 g 13例。有宫内窘迫史 10例 ,剖宫产 4例。孕母均身体健康 ,无特殊用药史。出生后 1minApgar评分均≤ 3分。迅速充分清理呼吸道 ,正压通气给氧 ,触觉刺激 ,人工呼吸 ,胸外按压约 2～ 3min仍无自主呼吸 ,心率 <6 0次 /min。用 1∶10 0 0 0肾上腺素0 2ml·kg-1·次-1之后 ,立即予纳洛酮 0 1mg·kg…