口腔颌面骨折632例临床分析

口腔颌面部骨折是口腔颌面外科的主要疾病之一,也是全身创伤的一个重要组成部分.骨折带来的创伤对于患者的咀嚼功能、吞咽功能、言语功能、面容外观等均可造成不同程度的障碍,损害患者的身心健康,应重视其表面的和内在的影响.我们对1996年1月至2006年12月收治的632例口腔颌面骨折患者进行回顾性分析,报告如下.     

血液透析患者牙周状况的评估

目的评估接受血液透析治疗的肾脏病患者的牙周状况。方法接受透析治疗的患者39例作为观察组,将同期相匹配的健康人39例作为对照组。采用简化口腔卫生指数评价口腔卫生状况,通过采用社区牙周指数（CPI）和牙周附着丧失（LOA）评价牙周状况。结果观察组患者口腔卫生较差,且牙周炎程度较严重,差异均有统计学意义（P〈0．01）。组内比较,CPI和LOA评分在患者的透析不同持续时间的亚组中,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性肾衰患者普遍存在牙周疾病,口腔卫生水平低。对于血液透析治疗的患者应重视口腔卫生的提高。预防口腔疾病的发生。     

北京市大兴区12岁儿童龋病调查

目的对北京市大兴区12岁儿童患龋状况进行调查分析，为进一步做好龋病的预防保健工作提供依据。方法通过随机抽样的方法选择520名12岁儿童进行口腔检查，采用问诊、视诊、探诊等方法检查龋病和龋齿的充填情况。结果北京市大兴区12岁儿童患龋率19．04％，龋齿充填率10．37％。结论北京市大兴区12岁儿童龋病较严重，而进行充填治疗的较少，所以有必要进一步加强儿童口腔卫生宣传教育工作及预防保健工作，降低儿童的患龋率，提高儿童龋齿充填率。     

PBL联合情景模拟教学法在口腔医学教学中的应用研究

目的 探讨以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合情景模拟教学在口腔医学生临床见习中的应用。方法 选取2020年7—12月于首都医科大学大兴教学医院见习的石家庄医学高等专科学校口腔医学专科生作为研究对象,其中2017级口腔医学专科生20名设为试验组,采用PBL联合情景模拟教学;2016级口腔医学专科生20名设为对照组,采用传统教学法授课。观察两组的客观考试成绩和学生对课程满意度。结果 试验组学生理论成绩较对照组学生成绩显著提高（P <0.05）;试验组学生满意度高（P <0.05）。结论PBL联合情景模拟教学法在口腔医学专科生临床见习中优势较为突出。     

可吸收内固定材料在面中部骨折中的应用

传统的内固定材料以钛合金接骨板为主.随着高分子材料的发展.国内外学者开始将可吸收材料制作的接骨板用于口腔颌面部骨折的内固定治疗[1,2].现总结2004年5月至2007年4月我科采用可吸收内固定材料治疗面中部骨折的11例患者的临床资料,报告如下.     

分类与回归决策树术前辅助盆腔MRI鉴别Ⅰ型子宫内膜癌与Ⅱ型子宫内膜癌

目的 利用分类和回归树算法(CART)建立和验证决策树模型,探索以术前盆腔MRI鉴别Ⅱ型子宫内膜癌(Ⅱ型EC)和Ⅰ型子宫内膜癌(Ⅰ型EC)的价值。方法 388例子宫内膜癌患者,其中Ⅱ型EC组71例,Ⅰ型EC组317例。用子宫内膜癌的MRI形态学、功能学特征(肿瘤大小、形态、浸润深度、宫旁侵犯、淋巴结肿大、rADC、ADC_min值等)和临床因素(年龄、CA125、CA199、P53)构建CART决策树并进行评估和验证,并抽样250例(64.4%)患者作为训练集,138例(35.6%)患者作为验证集。结果 训练集共250例中Ⅱ型EC组40例,Ⅰ型EC组210例;验证集共138例中Ⅱ型EC组31例,Ⅰ型EC组107例。经CART决策树筛选出4个有诊断意义的指标：rADC值,ADC_min值,病灶矢状位短径和盆腔及腹膜后淋巴结肿大。本决策树在训练集的曲线下面积为0.94,敏感度73%,特异度97%,准确率93%;验证集曲线下面积为0.89,敏感度71%,特异度96%,准确率90%。结论 基于MRI影像学特征构建的CART决策树模型为临床术前鉴别Ⅰ型子宫...     

游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损(附12例报告)

目的 探讨口腔颌面部游离组织瓣移植术的安全性.方法 回顾分析12例患者采用游离腓骨瓣、前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损的安全性.结果 12例游离组织瓣中8例为腓骨瓣,4例为前臂皮瓣.修复下颌骨缺损5例,上颌骨缺损3例,舌缺损4例,全部游离组织瓣均获得成活.结论 游离组织瓣在口腔颌面部缺损修复中安全可靠,可有效改善患者的生活质量.     

腮腺良性肿瘤手术对面神经损伤和恢复的临床分析

腮腺良性肿瘤的主要治疗手段为手术切除,通常认为分离解剖面神经是手术的关键,而由此产生的医源性创伤是创伤性面神经损伤的主要原因.为分析腮腺良性肿瘤手术对面神经的损伤及术后恢复的情况,选择2000年6月至2005年5月间的75例腮腺良性肿瘤患者的临床资料,分析手术方式及术后面神经功能,发现术后有面神经损伤的患者为74.7%,面神经功能在术后1年完全恢复的患者为89.3%.而有10.6%的患者发生永久性面瘫.     

sclerostin在2型糖尿病伴牙周炎大鼠牙槽骨骨重建过程中的表达及意义

目的： 观察2型糖尿病（T2DM）伴牙周炎大鼠牙槽骨骨重建过程中骨硬化蛋白（sclerostin）的表达。方法： 将54只SD大鼠随机分为健康组、牙周炎组、T2DM伴牙周炎组,每组各18只。牙周炎组建立牙周炎大鼠模型,T2DM伴牙周炎组先建立T2DM模型,再建立牙周炎模型。腹腔注射STZ后1、5、10 d,检测糖代谢指标。结扎后8周,检测牙周指标。建模成功后1、3、6个月,免疫组织化学染色检测牙槽骨组织中sclerostin的表达。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 与未建模大鼠相比,T2DM建模大鼠腹腔注射STZ后1、5、10 d空腹血糖（FBG）,腹腔注射STZ后10 d空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著升高（P<0.05）。与未建模大鼠相比,牙周炎建模大鼠牙龈出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、探针深度（PD）均显著增加（P<0.05）。与健康组相比,牙周炎组、T2DM伴牙周炎组建模成功后1、3、6个月牙槽骨组织中sclerostin表达显著增加（P<0.05）,且T2DM伴牙周炎组显著高于牙周炎组（P<0.05）。与建模成功后1个月相比,牙周炎组、T2DM伴牙周炎组建模成功后3、6个月牙槽骨组织中sclerostin表达显著增加（P<0.05）。与建模成功后3个月相比,牙周炎组、T2DM伴牙周炎组建模成功后6个月牙槽骨组织中sclerostin表达显著减少（P<0.05）。结论： sclerostin在牙周炎中表达增加,且合并T2DM进一步上调sclerostin的表达,但在骨重建过程中逐渐下调。