心肌梗死患者aVR导联T波与冠脉病变的相关性研究

[目的] 探讨aVR导联T波方向与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性.[方法] 选择218例急性ST段抬高型心肌梗死患者临床资料,根据冠脉造影术前aVR导联T波方向,分为正向组(n=90)与非正向组(n=128),比较两组患者间梗死相关血管、病变血管支数、Gensini积分等指标.再根据aVR导联T波正向组冠脉介入治疗术后的T波恢复情况,将其分为恢复组与未恢复组,观察冠脉介入治疗对aVR导联T波恢复情况的影响.[结果] T波正向组IRA前降支发生率高于T波非正向组,冠脉多支血管病变所占比例高于T波非正向组,侧支循环所占比例低于T波非正向组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).T波正向组Gensini积分轻度所占比例小于T波非正向组,重度所占比例高于T波非正向组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);aVR导联T波正向[OR=1.67,95%CI(1.029~3.077),P=0.049<0.05] 、高龄[OR=1.023,95%CI(1.009~1.042),P=0.045<0.05] 均是冠脉病变程度的危险因素;T波恢复组冠脉单支病变处理梗死相关血管(IRA)前降支所占比例显著高于T波未恢复组,PCI术前Gensini积分重度者所占比例显著低于T波未恢复组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论] aVR导联T波方向与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变程度相关.     

心电远程诊断中心运行初期的相关科室满意度调查

目的 了解心电远程诊断中心运行初期临床科室的满意度情况,旨在为心电远程诊断中心日后运行、扩展提供指导。方法 通过对长沙市心电远程诊断中心终端临床科室医务人员随机进行满意度调查,采用自行设计的电子问卷,从6个不同维度进行调查,共回收324份有效问卷,再进一步分析满意度得分情况及影响因素。结果 不同人口学特征的医务人员对心电远程诊断模式总体满意度得分均高于传统心电检诊模式;满意度得分最低的条目是工作强度改变（2.63±1.239）及绩效分配方案（3.69±0.805）;总体满意度的影响因素是：对远程心电模式的接受度、配备心电图机满意度、对诊断中心提供的临床服务意识及态度、与临床沟通及建议满意度、正常工作时间诊断耗时。结论 医务人员对心电远程诊断模式的体验明显优于传统模式,但对工作强度变化体验欠佳,绩效分配方案等多方面有进一步改进必要。