探讨腹腔镜与开腹脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压脾肿大的临床对比

目的研究分析肝硬化门静脉高压脾肿大患者使用腹腔镜治疗和开腹脾切除治疗的效果差异性。方法 2016年1月至2017年12月我院对57例肝硬化门高压患者进行了分析研究,将患者分成了腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组使用腹腔镜脾切除断流术治疗,开腹组使用了开腹脾切除断流术治疗。对两组的治疗各项指标进行对比分析。结果腹腔镜组平均手术时间是(187.56±27.43)min,平均出血量是(320.85±158.65)m L,平均引流量是(780.65±235.43)m L,平均住院时间是(7.55±3.25)d,对照组分别是(153.82±45.19)min、(430.25±202.16)mL、(1225.45±189.35)mL、(10.57±4.37)d,腹腔镜组并发症几率是16.67%,开腹组25.93%,结果存在统计学差异性(P0.05)。两组的肝功能和住院费用不存在统计学差异性(P0.05)。结论肝硬化门静脉高压脾肿大使用腹腔镜治疗的效果比开腹手术优秀,患者恢复快,并发症几率低,临床中优势明显,值得推广使用。     

骨髓移植治疗PNH后柏-查氏综合征消失

作者首次报告阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)合并柏-查氏综合征,经同基因骨髓移植后,纠正了危及生命的血栓。     

学龄儿童单纯性肥胖对智商影响的meta分析

目的 应用meta分析正确评价学龄儿童单纯性肥胖对智商的影响。方法 对检索到的符合标准的11篇相关文献进行meta分析，选择随机效应模型进行统计处理。结果 单纯性肥胖组与对照组儿童智商比较，平均较应尺度为-0．3385，平均效应尺度的95％可信区间为-0．8036～0．1266。结论 单纯性肥胖对智商影响的meta分析结果无统计学意义。     

氟桂利嗪治疗眩晕症的临床验证

氟桂利嗪治疗眩晕症的临床验证李栋（山东省肥城市人民医院，肥城２７１６００）关键词氟桂利嗪；眩晕；椎底动脉供血不足贵刊１９９２年第１１卷２１３页刊登＂氟桂嗪治疗眩晕症４２例＂一文，阅后深受得益。笔者采用该药治疗了２７例眩晕症，效果良好。２７例中男性１８...     

医疗纠纷处理:协商解决医疗侵权纠纷存在的问题及解决途径

协商解决医疗侵权纠纷,能方便、及时地解决问题,降低纠纷给医患双方造成的不良影响.但也存在很多亟待解决的问题,其一是协商解决的不彻底性,拿着协议书告医院的现象屡见不鲜;其二是双方信任度不强,达成协议困难,达成协议前往往经过一个相当长过程;其三是双方缺乏必要的法律知识,签署协议不合法,甚至违法,有时也造成一方损失,等等.只有解决了这些问题,协商解决医患侵权纠纷才能步入正常轨道,才能真正保护好医患双方的合法权益.     

肺表面活性物质临床应用情况

早在1959年，Avery和Mead首次阐明了肺表面活性物质（PS）缺乏是小儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发病原因，引起医学界关注，并促使人们开始探索应用外源性PS治疗RDS患儿，但未取得明显效果。直到1980年Fujiwara用从牛肺中提取的PS治疗早产儿RDS首次获得成功，至今已20余年。临床结果显示，应用PS治疗RDS疗效显著，不良反应少，故PS已被列入新生儿RDS治疗的常规方案。随着对PS功能和状态的研究，使用外源性PS替代疗法不仅在原发性PS缺乏的疾病治疗中应用，而且在继发性PS缺乏的各种疾病中也越来越被临床关注。1985年，我国将PS治疗新生儿RDS作为国家“七五”科技攻关项目，开展了多方面的研究。     

215例眼球穿通伤显微手术体会

我院自1987年以来,对眼球穿通伤应用日本产Topcon.OMS-100型手术显微镜进行手术治疗,疗效显著提高,现将一些体会报告如下:临床资料本文总结了1987—1990年住院患者中215例眼球穿通伤。其中男185例,女30例。均为单眼。年龄在2—55岁之间。致伤原因:锐器伤186例,钝力伤17例,其它12例。伴发症:虹膜脱出123例,损伤障41例,睫状体脱出33例,玻璃体脱出164例,球内异物     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石（附32例报告）

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法 回顾分析32例应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者资料。男10例，女22例；平均年龄29岁。结石位于输尿管下段24例，中段6例。上段2例。其中行原位体外冲击波碎石（ESWL）治疗后结石未能排出者8例。结果 碎石成功率90．6％（29／32）。2例因输尿管异常置镜失败，转开放性手术；1例输尿管穿孔后留置双J管，择期行ESWL治疗成功。B超显示肾积水较术前减轻或消失，KUB、IVP未发现输尿管狭窄。结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究

目的探讨几个问题：（1）Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率；（2）淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析，确定影响微转移的主要因素；（3）探讨微转移的方式、顺序。方法对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志检测微转移的存在。另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化（SP法）标志，分别作为阴性和阳性对照。结果45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阴性；Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阳性。91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49％（45／91）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移；Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期；有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗；肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素；淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径；腺癌存在跳跃式微转移。     

PROTECTIVE EFFECTS OF PENTAGASTRIN AGAINST STRESS-INDUCED GASTRIC LESIONS IN RATS

The rats, pretreated with pentagastrin, 250 Vg/kg, daily for 7 days, were given restraint water immer sion stress for 3 hours and observed for lesion index of the gastric mucosa. The results showed that the lesion index of the pentagastrin group was sig- nificantly decreased as compared with that of the control group. Light and electron microscopically, the mucosal layer was thickened and both the chief cells and parietal cells were in an active state. This suggests that gastrin has protective effects against the stress-induced gastric lesions through its trophic action on the gastrointestinal tract.