中药透入治疗小儿脓胸的报告

化脓性胸膜炎(简称脓胸),是小儿常见病,大多继发于未经适当治疗的肺炎及败血症病程中,我院从1977年来收治小儿脓胸48例,经抗炎、中药透入等法疗效较好,报告如下:     

东北地区国人锁骨内侧二次骨化中心骨龄的计算机断层扫描测定

目的采用计算机断层扫描(computed     

兔Vx2肿瘤血管生成靶向成像磁共振扫描技术研究

目的 建立靶向性超顺磁性长循环脂质体靶向探针,进行兔Vx2肿瘤磁共振靶向成像,评价小动物磁共振扫描序列及方法.方法 将精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)短肽通过硫醚键连接在包封超顺磁性氧化铁(SPIO)的长循环脂质体表面,合成靶向性和非靶向长循环脂质体.流式细胞分析确定其受体亲和力.建立兔皮下荷Vx2肿瘤模型并进行磁共振靶向成像研究.对比不同磁共振扫描方法的区别及影响图像质量的相关因素.结果 靶向超顺磁性脂质体对αvβ3整合素受体具有较高的特异性亲和力(P<0.01).该靶向造影剂能够在肿瘤内缓慢浓聚,给药后15 h达最大值.非靶向造影剂给药后2 h即达最大浓聚.磁敏感加权(SWI)扫描序列图像质量较好.动物摆位、给药剂量及匀场对图像质量影响较大.结论 RGD-超顺磁性长循环脂质体能在肿瘤内特异性浓聚,并能够用SWI序列MRI扫描进行证实.     

等渗对比剂对肾脏并不安全

Michael Reed博士在“iodixanol（碘克沙醇,为等渗对比剂）与低渗对比剂对肾脏安全性影响的分析”一文中,搜集了1980年～2008年期间ISI国际药学文摘数据库的相关信息资料,采用Meta分析法,对2763例对比剂使用者进行了16项数据的临床对照分析。将“对比剂引发的急性肾损伤”（CI—AKI）需血液透析治疗或死亡者进行了随机效应模式的计算。在接受碘克沙醇的1379例和低渗对比剂1375例患者中,碘克沙醇组肾脏损伤的发病率为128／1379（9．3％）;低渗对比剂组为158／1375（11．5％）。     

CTA及动态血清S-100B蛋白检测对SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用

目的：分析讨论多层螺旋CT血管成像（CTA）对原发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的诊断价值及动态血清S‐100B蛋白检测SAH患者脑损害程度及脑血管痉挛的评价作用。方法对166例SAH患者行CTA检查,抽取患者入院后1、2、3、7d时的肘静脉血检测血清S‐100B蛋白水平。结果166例SAH患者中,CTA共检出119处动脉瘤。Hunt‐HessⅠ～Ⅱ级患者入院后1dS‐100B蛋白水平为（0．71±0．11）μg／L,7d为（0．62±0．09）μg／L,Hunt‐HessⅣ级的患者入院后1dS‐100B蛋白水平为（2．12±0．23）μg／L,7d为（1．97±0．06）μg／L,S‐100B蛋白水平与Hunt‐Hess分级呈正比。格拉斯哥昏迷（GCS）评分3～8分的患者入院后1dS‐100B蛋白水平为（1．87±0．23）μg／L,7d为（1．87±0．23）μg／L。GCS评分13～15分的患者入院后1dS‐100B蛋白水平为（0．63±0．17）μg／L,7d为（0．44±0．15）μg／L,GCS评分越低,S‐100B蛋白水平越高。结论CTA可显示血管的空间立体结构及周边关系,有助于治疗方法的选择和难度的评估。检测血清中S‐100B蛋白浓度能评估继发性脑损害的严重情况和脑血管痉挛的可能性。     

弥散峰度成像评估阿尔茨海默病脑部白质纤维束损害

目的 探讨弥散峰度成像(DKI)对于阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法 对19例AD患者(AD组)和17名健康体检者(对照组)行DKI扫描,测量并比较两组胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧前扣带束、双侧后扣带束、双侧上纵束和双侧下枕额束的弥散张量成像(DTI)和DKI参数值,分析各参数与简易精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性。结果 AD组胼胝体膝部、压部,双侧前扣带束,双侧后扣带束的各向异性分数(FA)、平均扩散程度(MD)、径向扩散程度(RD)和平均弥散峰度(MK)、径向峰度(RK)、轴向峰度(AK),双侧上纵束和双侧下枕额束MK、RK、AK值与对照组的差异均有统计学意义(P均<0.05);AD组同一患者右前扣带束的FA、MK、AK、RK值,右后扣带束FA值,左上纵束FA、RD、MK、RK值与右侧的差异均有统计学意义(P均<0.05);DTI和DKI参数值与MMSE均具有相关性,胼胝体膝部MK值与MMSE的相关性最高(r=0.55,P<0.05)。结论 DKI可敏感、准确地评价认知障碍的严重程度。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

正2010年7月~2015年2月,我科采用关节镜下Orthocord线治疗32例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男18例,女14例,年龄13~61岁。根据MeyersMc Keever分型:Ⅱ型16例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。新鲜骨折29例,陈旧性骨折     

应用腹腔镜施行溃疡病穿孔修补43例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果及其禁忌证。方法分析81例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中微创腔镜组43例,传统开腹组38例。分析两组患者的手术时间、术中平均出血量及术后胃肠道恢复时间、并发症发生率、住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。两组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间的差异均有统计学意义（P〈0.01）,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要严格掌握禁忌证。     

益气活血祛瘀方联合瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心梗临床观察

目的 观察自拟益气活血祛瘀方联合静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的血清NOS、ET、Lac水平及心功能的影响。方法 选择湖南省澧县中医医院符合标准的急性ST段抬高型心肌梗死患者54例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例。对照组给予瑞替普酶静脉溶栓后予双抗、调脂等药物治疗,观察组在对照组同等治疗的同时口服益气活血祛瘀方,2组均治疗15 d,在治疗前后检测相关指标,以疗效显效率、再灌注后心肌酶、左心功能变化及血清NOS、ET、Lac水平的变化为观察指标。结果 从显效率、心功能、血清NOS、ET、Lac水平、恶性心血管事件发生情况等方面比较,观察组均优于对照组(P <0.05)。结论 联合自拟益气活血祛瘀方能有效地保护冠状动脉再通后的心肌,减轻缺血再灌注损伤,降低恶性心律失常发生。