胃后动、静脉的应用解剖及其外科意义

本组50例尸体,发现胃后动脉20例(40%),按其起源不同分为三型:①起于脾动脉16例;②起于左膈下动脉3例;③起于胃网膜左动脉1例。本组中的20例发现胃后静脉7例(35％),均回流到脾静脉。作者指出:胃后动脉是胃大部切除后残胃的主要血供。胃后静脉是门静脉高压症时的另一组反常血流,也是贲门周围血管离断术后再出血的血管之一。     

单侧钩槽式外固定器治疗开放性四肢骨折的探讨

目的 探讨多发损伤中四肢骨折的早期急救处理方法,寻找开放性四枝骨折的最理想固定措施。方法 对１５５例伴有开放性四肢骨折的多发损伤患者,分别采用石膏固定（４５例）,骨牵引固定（５０例）及单侧钩槽式外固定器固定（６０例）。结果 采用单侧钩槽式外固定器治疗开放性四枝骨折,不论从并发症,还是从康复时间,都明显优于骨牵引及石膏外固定,肢体功能恢复良好。结论 单侧钩槽式外固定器治疗开放性四肢骨折疗效满意。     

肝胆管结石病130例临床分析

目的总结肝胆管结石病的外科治疗经验。方法回顾性分析从1996年1月-2005年12月130例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果。其中肝胆管切开取石T管引流术47例，肝胆管切开取石＋胆肠吻合术39例，肝部分切除术28例，肝门部胆管切开成形＋胆肠吻合术16例。结果114例得到随访，随访6个月-10年，术后优良率及残石率分别为：肝胆管切开取石T管引流术67．57％、54．05％，肝胆管切开取石＋胆肠吻合术78．38％、32．43％，肝部分切除术96．15％、7．69％，肝门部胆管成形＋胆肠吻合术85．71％、14．29％，总优良率79．82％、残石率31．58％。结论充分利用现代诊疗手段，对病情做出正确判断，选择合理的手术方式，是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。     

加快我国创伤急救队伍建设——建立创伤外科专科，提高多发伤救治水平

美国著名的外科专家Watt（1988）曾风趣地说：“如果死亡和交税是人生逃脱不了的两件事，那么第三件事就是创伤了”。创伤已被各国公认为“发达社会疾病”或“现代文明的孪生兄弟”；“没有枪声的交通战”或“连绵不断马路战争”，已成为“世界第一公害。[第一段]     

甲状腺激素变化对急性创伤严重程度和预后的估价

作者用放免方法测定了52例急性创伤病人血清中四碘甲腺原氨酸(T_4),三碘甲腺原氨酸(T_3),游离T_4指数(FT_4I),反T_3(rT_3),T_3摄取比率(T_3RUR)的水平,并测定35例正常人作对照。结果表明:创伤病人血清中T_4,FT_4I,T_3水平明显降低;rT_3,T_3RUR显著升高,同正常人比较,有极显著意义(P<0.001)。随创伤严重程度不同,血清中T_4,FT_4I,T_3RUR水平也随之变化。当rT_3值升高到一定程度(0.69nmol/L)时,死亡率极高。     

中西医结合治疗四肢粉碎性开放性骨折——附40例外固定器治疗体会

目的:探讨传统中医骨伤治疗手段的改进与提高。方法:对40例粉碎性开放性骨折采用单侧沟槽式外固定器固定配合中药熏洗创面换药。结果:除3例轻度针道感染但无骨髓炎发生,40例粉碎性骨折均愈合,肢体功能恢复良好。结论:外用固定器是治疗四肢粉碎性,尤其是开放性骨折的最佳方法,是值得中医骨伤科学习和借鉴的。     

创伤骨折三大固定技术研究现状

创伤骨折的固定始终是骨科研究的精髓和重点。内、外两大固定技术垄断百余年。我国外固定技术历史悠久，尤其是不超过关节的小夹板固定更是闻名于世。我国学者刘国平教授编写了《实用骨科外固定学》。内固定技术始于国外，尤其是AO／ASIF学派在该技术领域作出了巨大贡献，并编写了《骨科内同定学》。然而，这两种固定技术未能适应所有创伤骨折治疗的需要。     

交锁髓内钉治疗股胫骨骨折110例分析

目的　探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的疗效 ,分析并发症发生原因 ,提出防治措施。方法　 110例股、胫骨骨折 (闭合骨折 83例 ,开放骨折 2 7例 ) ,除 2例股骨和 5例胫骨闭合复位未扩髓外 ,余均采用开放复位并有限扩髓 ,应用交锁髓内钉固定。随访 3～ 2 4个月 ,平均随访 14个月。结果　 110例骨折全部愈合 ,其中髓内钉折断 5例 ,锁钉折断或松动退出 4例 ,骨折成角畸形 4例 ,骨折延期愈合 8例 (股骨 3例 ,胫骨 5例 ) ,无感染病例。按Johner -Wruh法功能评定 :优 83例 ,良 2 3例 ,中 3例 ,差 1例。结论　只要掌握好手术指征及正确处理所遇问题 ,交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折是一种较好的内固定方式     

髋臼骨折切开复位内固定

髋臼骨折多为高能量损伤引起，保守治疗的效果不太理想。近年来随着内固定技术和影像学的发展，对髋臼骨折采取切开复位内固定治疗取得了较好的疗效。严格把握手术指征，正确选择手术入路，在最佳时机手术，术中解剖复位、坚强同定和术后早期正确的功能训练是保证治疗效果的关键。