大骨节病的影像学分期及临床药物治疗

大骨节病是一种以关节软骨变性坏死为基本病变的地方性骨关节病,俗称“柳拐子病”亦称水土病。由于对本病尚认识不足,可误诊为骨缺血坏死、类风湿、退行性变等。我院1999~2005年诊治36例,对其影像学表现及相关临床分期、治疗分析如下。1对象与方法1.1对象本组男21例,女15例,年龄44~68岁,平均53.5岁,均为东北吉林省及附近居住人群。普遍身材矮小、骨端粗大、关节疼痛。1.2方法X线检查应包括手、腕、肘、肩、膝、踝部位,对有些部位病变观察欠佳时行CT检查,CT检查使用日立PRATICO螺旋CT机。对所选患者根据不同分期给予不同药物,在给药前…     

杓状软骨复合体研究进展

杓状软骨复合体为一功能体，包括杓状软骨及其附着结构。由于其解剖位置深在且结构复杂，给手术带来了一定的困难。目前临床上行杓状软骨复合体手术有关入路包括喉前、经口和喉侧入路。本文从解剖基础和手术入路方面的研究进展作一综述。     

婴儿多发性血管肉瘤1例

婴儿多发性血管肉瘤１例李晓江江自然于淑珍１病例患儿，女，５个月。因左面颊部、左臂部、右小腿肿物４月余于１９９６年３月１５日入院。查体：左面颊部有３ｃｍ×２．５ｃｍ×１ｃｍ肿物；左臀部有５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ肿物；右小腿前外侧有３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ肿...     

吉西他滨联合顺铂治疗25例中晚期鼻咽癌临床观察

放射治疗是鼻咽癌（nasopharygeal carcinoma,NPC）的主要治疗方法,但由于其恶性程度高,易发生局部复发和远处转移,5年生存率仍然较低.为进一步提高鼻咽癌的治疗水平,我科自2003年6月至2004年10月,采用吉西他滨（商品名：健择）与顺白联合治疗25例中晚期鼻咽癌,近期效果显著,现报告如下.     

产后抑郁伴发血栓性血小板减少性紫癜1例

<正>1临床资料患者,女,34岁,以“剖宫产术后7 d,情绪抑郁,全身无力半天”,于2020年11月18日夜间急诊入院,3 d前出现食欲不佳,睡眠不佳,少言语,情绪抑郁,对事物缺乏兴趣,疲乏,无肢体麻木。入院查体：T 36.6℃,BP113/78 mmHg,精神差,不愿说话,可配合简单查体,皮肤未见紫癜,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,伸舌居中,子宫复旧好,阴道浆液性恶露,无异味。入院6 h后体温上升至38.5℃。血常规：红细胞2.26×10⁹/L,血红蛋白65 g/L,红细胞压积19.7%,血小板3×10⁹/L,破碎红细胞2%,网织红增高。     

Focus超声刀在早期甲状腺癌（T1N0M0）术中的应用研究

目的探讨Focus超声刀在早期甲状腺癌c手术中的应用价值.方法收集昆明医科大学第三附属医院头颈外科2011年8月至2013年2月同一组手术医生收治的80例早期甲状腺癌(T1N0M0)患者,随机分成两组,分别对Focus超声刀手术法与传统手术法在早期甲状腺癌(T1N0M0)手术中应用进行对照研究.结果超声刀手术法的平均手术时间45.45 min、术中出血量20.45 mL、术后并发症1例,显著优于传统手术法(P<0.05).结论将Focus超声刀应用于甲状腺癌(T1N0M0)的手术可提高手术质量,降低手术风险、减少并发症,具有较高临床应用价值.     

甲状腺乳头状微小癌124例的治疗和预后分析

目的 探讨甲状腺乳头状微小癌的治疗和预后.方法 回顾性分析1990年1月1日-1999年12月31日间在中山大学肿瘤防治中心头颈科接受治疗的124例甲状腺乳头状微小癌的临床和随访资料,对其进行Kaplan-Meier法单因素分析和Cox比例模型多因素分析.结果 124例甲状腺乳头状微小癌患者10年和15年生存率分别为94.9%、92.5%;单因素分析提示首诊时年龄≥35岁、有远处转移显著影响甲状腺乳头状微小癌患者的预后(均P＜0.05).而性别、是否为术中偶然发现、原发癌灶大小、淋巴结转移、是否为术后复发、手术范围等与患者预后无显著相关;多因素分析发现患者年龄≥35岁是影响甲状腺乳头状微小癌预后的独立因素(P=0.045).结论 甲状腺乳头状微小癌患者预后较好,但年龄≥35岁或有远处转移者预后较差.

Abstract：

Objective To investigate the treatment and prognosis of patients with papillary thyroid microcarcinoma. Methods The clinical and following-up data of 124 patients with papillary thyroid microcarcinoma treated at the Department of Head and Neck Surgery of Cancer Centre, SUN Yat-sen University from Jan 1990 to Dec 1999 were analyzed retrospectively for mortality and survival rate ( KaplanMeier). A multivariate analysis was performed in these patients by Cox proportional hazard model. Results The overall 10-year and 15-year survival rate of all 124 patients with papillary thyroid microcarcinoma were 94.9% and 92.5% respectively. The univariate analysis showed the prognostic factors significantly influencing the survival of patients included age (being worse for those of 35 years and older) at presentation, and the status of distant metastasis ( all P ＜ 0. 05 ) , while gender, incidentally found at surgery, the size of primary tumor, the status of neck lymph node metastasis, recurrence after a primary resection, and the extent of surgical resection did not significantly effect the prognosis. Multivariate analysis showed the age more than 35 years at presentation was an independent risk factor indicating worse prognosis (P = 0. 045 ). Conclusioas The prognosis of patients with papillary thyroid microcarcinoma is satisfactory, but that is poor for those patients 35 years old and up at presentation and with distant metastasis.     

Livin基因-肿瘤治疗新靶点

Livin是凋亡抑制蛋白(IAPs)家族的新的重要成员.Livin在多种肿瘤细胞中高表达,参与抑制细胞凋亡,与肿瘤发生发展密切相关.研究发现,通过下调或抑制Livin基因的表达及诱导产生特异性地识别Livin的抗体可抑制、杀死肿瘤细胞,为恶性肿瘤的诊断、细胞和基因靶向治疗等提供新的方法.     

环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的效果

目的:探讨环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床效果。方法:18例声门型癌和5例声门上型癌,包括:T1bN0M03例,T2N0M06例,T3N0M012例,T4N0M02例,分别行环状软骨上喉部分切除术加环舌固定术或环舌会厌固定术进行治疗。结果:3年生存率92.9%(13/14)。术后第10～18天(平均16天)拔气管套管,拔管率100%。术后拔除鼻饲管时间为第7～35天(平均14天)。23例患者均能进行日常言语交流。结论:环状软骨上喉部分切除术加环会厌固定术或环舌会厌固定术可以治疗T1b～T4声门型和声门上型喉癌。该技术在根治肿瘤的同时能使患者保留呼吸、吞咽和部分发音功能,值得推广。     

双侧咽部副神经节瘤一例

患者女，22岁，因发现咽部肿块1年于2004年9月14日收住昆明医学院第一附属医院。患者于1年前无明显诱因发现咽部肿块。入院检查，患者一般情况尚可，生命 体征平稳。专科检查：双侧鼻咽部隆起从鼻咽侧壁至口咽部，双侧咽隐窝消失，咽后壁可见约鸡蛋大小样肿块，表面光滑，无溃疡及菜花样病变。