多发性骨髓瘤的胸部影像表现——附9例报告

目的探讨多发性骨髓瘤的胸部X线平片及CT表现，以提高对此类病人并发肺部异常的认识。方法经病理证实的多发性骨髓瘤9例，主要临床表现有：胸、腰痛及四肢关节疼痛，反复发作的咳嗽、咳痰。其中男5例，女4例，年龄55～65岁，平均年龄62岁，均摄胸部平片及胸部CT平扫，CT采用ELSCINT2000，层厚10mm，层距10mm连续扫描，病灶区薄层1．2mm扫描，肺窗窗宽1000，窗位负650～750，纵隔窗窗宽350～400，窗位35～45，平片与CT表现对比分析。结果X线平片表现：两肺纹理增多、增粗，纹理周围模糊，沿肺纹理见小点、片状浸润，以下肺野为主，3例出现大片状浸润灶，5例多发肋骨病理性骨折。CT表现：两中下肺粗大索条状影或不规则网格状；肺泡炎样大片状浸润；肺内及胸壁肿块样改变；胸腔积液及胸膜增厚。结论多发性骨髓瘤患者中晚期肺部可出现异常，影像表现多变，确诊需随访并结合临床病史。     

重度胫骨平台骨折46例治疗体会

胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折，处理不当可导致膝关节疼痛、不稳和功能障碍。大多数学者认为，胫骨平台骨折原则上应通过手术恢复关节面的平整，并进行有效的内固定和早期功能锻炼。1999年1月-2004年1月，我们共收治重度胫骨平台骨折46例，疗效满意。现报告如下。     

胸部创伤的CT检查

目的 :探讨胸部创伤的CT表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 86例胸部创伤患者CT检查资料及临床资料。结果 :CT表现为肺挫裂伤 61例 ,肺血肿 10例 ,创伤性湿肺 5例 ,肺囊肿 2例。结论 :CT能明确创伤病变的部位、性质、程度 ,为临床诊断和处理提供可靠的依据 ,是胸部创伤最重要的检查方法之一。     

卵巢卵泡膜细胞瘤1例

患者女 ,5 2岁。下腹部隐痛 3个月 ,自觉下腹部有一包块。近一周感乏力、腹胀、尿频尿急。查体 :腹膨隆 ,宫颈肥大 ,有一 1cm× 1cm之小息肉。于盆腔可触及一孕 5个月大小肿块 ,质硬 ,活动度差 ,子宫附件界限不清。彩超示 :子宫前位 ,形态尚规则 ,回声均匀。盆腹腔可探及回声紊乱结构 ,上界脐下两指 ,两侧几达盆壁 ,局部呈中强回声 ,部分回声偏低 ,边界不清 ,CDFI见星点状血流。盆腹腔见少许游离液体。CT平扫 :盆腹腔内巨大密度不均占位 ,大小约 13cm×17cm× 16cm ,边缘不规则 ,内部密度不均匀 ,CT值 0～ 30Hu(图 1)。肿块右前方可见一…     

脑动静脉畸形致颅内陈旧性血肿1例

患者男 ,32岁 ,反复癫痫发作两年。一周前出现口角向右侧歪斜 ,流涎 ,言语迟缓而入院。神经系统检查 :神志清楚 ,表情淡漠 ,步态自如 ,反应迟钝 ,言语欠流畅 ,右面部肌肉时有不自主短暂小抽搐 ,口角轻度向右侧歪斜。生理反射存在 ,未引出病理反射。心肺及肝脾无异常 ,无高血压史。　　ＣＴ检查 :平扫示左侧颞顶部见一类圆形高密度灶 ,大小约 3.0ｃｍ× 3.2ｃｍ×3.5ｃｍ ,ＣＴ值约 4 8Ｈｕ ,偏上份有一更高密度影 ,ＣＴ值约 82Ｈｕ(图 1)。增强扫描病灶无明显强化 (图 2 ) ,ＣＴ值约 5 1Ｈｕ ,病灶边缘清晰锐利 ,周围少许低密度水肿带 ,中线…     

腹膜后囊性淋巴管瘤1例

患者女 ,4 8岁。进食后饱胀不适、腹痛 3个月 ,加重 10天。查体 :腹部膨隆 ,以左侧明显 ,轻压痛 ,未触及明确包块 ,波动感不明显 ,肠鸣音正常。彩超 :于腹膜后胰尾下方见大小约 11cm× 12cm囊性回声 ,暗区内可见带状强回声 ,D型CDFI未见异常血流信号。CT平扫 :腹膜后胰尾下方、左肾前外侧可见一巨大低密度灶 ,大小约 11cm× 11cm× 6cm ,边缘光滑 ,密度均匀 ,CT值约 8Hu ,有完整包膜 ,无分隔。胰尾部向前推移 ,胰实质未见异常 (如图 )。CT诊断 :腹膜后囊性占位。病理报告 :腹膜后囊性淋巴管瘤。　　讨论　淋巴管瘤是胚胎发育过程中某些…