陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘相关科室医师的调查分析

目的调查陕西省地区级城市中心医院支气管哮喘(简称哮喘)相关科室医师对哮喘知识的了解程度,旨在评估前期哮喘协作组在医师教育方面的成果,为陕西省下一步的医师教育工作部署提供理论依据。方法在陕西省的6个地区级城市中各选取一所三级医院,以问卷调查的形式了解2007年10月至12月门诊医师对哮喘知识的知晓程度,涉及专业包括呼吸内科、综合内科、儿科和急诊科。调查内容包括哮喘发病机制、防治知识、2006版全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)及相关组织结构等。结果收回调查问卷187份,呼吸内科、综合内科、儿科和急诊科分别占29.9%、23.0%、26.7%和20.3%。①在对哮喘相关组织的了解方面:58.9%～62.5%的呼吸内科医师对哮喘相关指导机构很清楚,远远高于其他专业;但仍有10.7%的呼吸内科医师不知道GINA的含义。知道世界哮喘日的医师已占到87.6%;②在2006版GINA内容方面:认识到哮喘的气道慢性炎症本质的医师为69.9%,其中呼吸内科医师最高为78.6%,综合内科医师最低为55.8%。了解按控制水平分类的呼吸内科医师为69.6%,远远高于其他专科。54.8%～75.0%的医师认识到吸入糖皮质激素(ICS)在哮喘防治中的重要地位。但只有7.1%、42.9%的呼吸内科医师清楚哮喘控制测试、短效β2受体激动剂在哮喘管理中与救治中的作用。清楚长效β2受体激动剂需与ICS联用的医师只有37.8%。了解白三烯受体拮抗剂为控制药物的已达52.0%～76.4%。仍有51.9%的医师认为医院自产的过敏原提取物能够用于临床脱敏治疗。只有35.3%的医师知道肺功能检测能做为确诊哮喘的重要依据。12.3%的医师认为口服是最佳的给药途径。20.9%的医师表示不会用药物吸入装置,19.3%的医师表示没见过。42.2%的医师表示近三年曾参加过哮喘知识新进展的教育或研讨会。54.5%的医师表示为每位接诊的?     

我国艰难梭菌流行特征和研究进展

艰难梭菌被认为是抗生素和医疗机构相关性腹泻的主要病原,被美国疾病预防控制中心列为抗生素相关的紧迫公共卫生威胁之一。 近10年来,我国艰难梭菌感染的发生率显著上升,艰难梭菌的研究也日益深入,本研究旨在结合已有报道和研究成果,对我国艰难梭菌的流行特征进行总结,并展望领域内的热点问题,以期对未来研究提供参考。     

5岁以下腹泻患者分离的艰难梭菌分子型别和耐药特征分析

目的 分析中国部分地区5岁以下腹泻患儿分离的艰难梭菌的分子型别和耐药特征,为后续研究及临床用药提供数据支持.方法 收集2010-2020年云南、山东、上海、陕西、河南和北京6省市5岁以下腹泻患儿的粪便标本,通过厌氧培养分离和鉴定艰难梭菌.使用聚合酶链式反应(PCR)方法进行毒素基因检测、多位点序列分型(MLST)和核糖...     

兔骨髓基质细胞的体外分离培养及诱导成骨的实验研究

目的 探讨兔骨髓基质细胞（BMSCs）的体外分离培养及定向诱导成骨的方法。方法 选择10周龄新西兰兔，抽取其股骨大转子部骨髓，体外分离纯化得到BMSCs，再利用条件培养液将其向成骨方向定向诱导培养。采用碱性磷酸酶（ALP）和冯库萨（Von Kossa）染色方法，鉴定其成骨性能。结果 BMSCs在培养皿中贴壁生长、增殖，经ALP和Yon Kossa染色证实其有成骨潜能。结论 兔BMSCs的体外培养增殖能力强，能诱导分化为成骨细胞，可以作为骨组织工程的种子细胞。     

胫骨外髁骨折解剖与非解剖复位对关节面修复及功能恢复影响的实验研究

胫骨外髁骨折解剖与非解剖复位对关节面修复及功能恢复影响的实验研究王亚军张满江齐斌张维蛟李文革孙树东王旭东徐莘香＊关节内胫骨平台骨折，临床治疗困难，有移位或／和塌陷缺损骨折更是如此。几十年来在探索治疗此种骨折的原则和方法，及对保守疗法，手术适应证等认识...     

复发性腰椎间盘突出症20例的治疗分析

复发性腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出术后症状再次复发 ,影像学显示有突出者。传统的后路手术约有 15 %～30 %症状复发[1] 。国外报导再手术率为 2 %～ 9 2 % [2 ] 。自1999～ 2 0 0 2年收治复发腰椎间盘突出症 2 0例 ,根据复发原因给予针对性手术 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 12例 ,女 8例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均38 5岁。术后复发时间为 1～ 6年 ,平均 3 5年。突出部位 :L4、58例 ,L5S16例 ,L3、4及L4、5均突出者 3例 ,L4、5及L5S1均突出者 2例 ,L3、4、L4、5、L5S1均突出者 1例。1 2　手术方法　采用全椎…     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例疗效观察

目的:观察国产长春瑞滨(盖诺VNB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期临床疗效及毒副反应。方法:治疗46例病人,长春瑞滨25mg/m2,静滴d1、d8;顺铂(DDP)80mg/m2,静滴d1;21天为1周期,用药3~6个周期。结果:CR0例,PR22例,NC18例,PD6例,缓解期6~12个月,总有效率47.8%;毒副反应主要为白细胞减少占93.5%,其中Ⅲ~Ⅳ度占60.9%,其次为轻度胃肠道反应占30.4%。结论:国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可以耐受。     

慢性缩窄性心包炎误诊88例临床分析

目的探讨慢性缩窄性心包炎（CP）长期误诊原因及检查手段。方法选择我院2002～2004年收治2例确诊为慢性缩窄性心包炎的患者并结合国内文献中报道的86例误诊的缩窄性心包炎患者，分析其临床表现、误诊原因。结果患者发病至确诊2月一20年，发病时症状多样，曾误诊渗出性胸膜炎、畸胎瘤、肺吸虫病1例，肝硬化64例、肝癌4例。心肌炎4例，风心病2例，心肌病3例，布加综合征2例，结核性腹膜炎8例。均经过手术病理确诊缩窄性心包炎，术后患者恢复良好。结论临床医师在诊断疾病时，首先应注意基本临床表现，采集病史应全面，不能片面的根据某些症状下结论，对特殊检查要慎重分析，若有不符之处，应当再次复查。对疾病认识缺乏警惕性所致。     

多层螺旋CT三维重建在颌面部复合骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建在颌面部复合骨折诊断中的临床应用价值。方法对45例颌面部复合骨折患者进行螺旋CT薄层扫描和三维重建图像进行分析。结果多层螺旋CT三维成像能清晰的显示骨折线,并能够立体地显示骨折的部位、形态和骨折块移位特点。结论三维影像能清晰显示颌面部的空间解剖关系,能显示骨折的全貌及骨块厚度,可提供理想的整复模型,从而提高颌面部多发骨折的诊断、分型和手术治疗方法的准确性,为颌面部复合骨折较完善的检查手段。     

慢性心衰并发急性肾衰的2例治疗体会

目的 探讨慢性心表并发急性肾表的治疗.方法 分析我科所收治的2例心表并发急性肾表竭病例报告.结果 2例患者在我院抢救成功症状消失,肾功,心功逐渐恢复正常.结论 在心衰治疗中应严密观察心衰纠正情况,积极控制原发病,控翻心衰.