巨细胞动脉炎患者颞动脉组织中转化生长因子β1及其受体和Smad 4蛋白的表达

巨细胞动脉炎是一种最常见的炎性血管病。转化生长因子(TGF)β在巨细胞动脉炎发生发展中有重要作用。TGFβ1是一细胞外的信号分子，作用于细胞相应受体后，通过复杂的信号途径而发挥作用，其中，TGFβⅠ型受体(TβRⅠ)、Ⅱ型受体(TβRⅡ)及Smad4蛋白是TGFβ信号通路必需的^[1]。若能阐明巨细胞动脉炎TGFβ与受体结合后的下     

术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响。方法:使用正负性情绪量表对277例女性乳腺癌患者术后一周的正、负性情绪进行评定,并收集患者一般人口学资料和临床病理资料。5年后,采用电话随访了解患者生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验及Cox回归分析分别对分类变量和连续变量进行预后因素分析。结果:乳腺癌患者5年生存率为75.45%。淋巴结分期、长期居住地、正性情绪、负性情绪均为乳腺癌预后的影响因素(均P0.001)。但控制淋巴结分期和长期居住地后,正性情绪仍显著影响患者预后(RR=0.756;95%CI 0.701-0.815;P0.001),而负性情绪对预后的影响不再显著。结论:术后情绪影响乳腺癌预后,其中正性情绪对预后的影响比负性情绪更加重要。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿54例血清心肌酶分析

目的通过检测并分析婴幼儿轮状病毒性肠炎与非轮状病毒感染性肠炎患儿心肌酶的水平,探讨轮状病毒感染与心肌损伤的相关性。方法 54例婴幼儿轮状病毒性肠炎的患儿作为观察组,78例轮状病毒阴性的腹泻病患儿作为对照组。两组患儿入院后抽取取空腹血清检查心肌酶[磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]进行比较分析。两组患儿经治疗,腹泻症状消失后,将心肌酶三项均增高患儿的血清心肌酶进行治疗前后的分析比较。结果观察组中血清心肌酶三项(AST、CK-MB、CK)的水平较对照组高,差异有显著性(P0.05)。且入院时,观察组心肌酶三项均异常者有30例,占55.6%;对照组心肌酶三项均异常者有13例,占16.7%。观察组心肌酶异常者比率显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗前,观察组心肌酶三项均异常者心肌酶水平较对照组增高,差异有显著性(P0.05);治疗后,两组心肌酶三项均异常者心肌酶水平差异无统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿轮状病毒性肠炎较非轮状病毒性腹泻更容易导致患儿心肌的损伤,经治疗后,心肌酶可以在短时间内恢复正常。因此,在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎时应进行心肌酶的检测,并注意排除病毒性心肌炎。     

舌下含服脱敏治疗32例尘螨过敏原阳性小儿支气管哮喘的疗效观察

选取我院2006年1月~2008年12月收治的60例尘螨过敏原阳性小儿支气管哮喘患儿。按照就诊顺序分为治疗组32例和对照组28例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上,联合舌下含服脱敏药物(畅迪)方法治疗。比较两组患者疗效和临床指标检测变化情况。结果治疗组的总有效率高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。治疗组患儿的治疗前后血清总IgE变化情况优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。应用舌下含服脱敏药物治疗尘螨过敏原阳性的小儿支气管哮喘治疗效果显著,值得临床推广应用。     

危重新生儿甲状腺功能状态的检测

目的:探讨危重新生儿甲状腺功能的变化情况。方法:选取广东省佛山市三水区妇幼保健院2012年4月-2014年4月期间接收的接收的60例危重新生儿作为本次研究的观察组,同时选取60例同期出生的正常新生儿作为对照组,两组研究对象均在第3~7天进行甲状腺功能检测,并对其检测结果进行对比分析。结果:观察组患儿血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素血清总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺氨酸(FT4)水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿反三碘甲状腺原氨酸(r T3)明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿比较促甲状腺激素(TSH)比较,差异无统计学意义(P0.05);恢复期观察组患儿T3、T4、FT3、FT4、r T3均基本恢复正常,于治疗前比较,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);TSH治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:危重症新生儿甲状腺功能伴有严重损害现象,疾病恢复后其甲状腺功能可自行恢复,因而无需给予患儿甲状腺素治疗。     

改良翼点入路颅咽管瘤的显微外科治疗

目的 探讨改良翼点入路显微手术治疗颅咽管瘤(craniopharyngioma,CP)的临床效果.方法 回顾性总结采用改良翼点入路显微手术切除颅咽管瘤41例.术前准备主要是进行激素的替代疗法和癫痫的预防.手术采用改良翼点入路,术后观察患者的神志、血压、出入水量、尿量、尿比重、电解质及CT、MRI等指标,及时防治尿崩症和电解质紊乱等并发症,预防癫痫和激素水平低下.结果 手术全切除33例,次全切除5例,部分切除3例,无手术死亡.术后随访2～19个月,可正常参加生活、学习、工作正常者32例,生活需要帮助者9例,次全切除及部分切除的8例中3例于术后6～12个月复发.结论 采用改良翼点入路并结合积极有效的围手术期处理可以降低下丘脑损伤的发生率和提高肿瘤的切除率,获得良好的疗效.     

创伤后多发性硬脑膜外血肿

创伤后多发性硬脑膜外血肿较少见,1991年4月至2001年12月我院共收治该类患者26例,占同期473例硬脑膜外血肿的5.5%,现总结报告如下.     

硅胶涤纶丝网修补颅骨缺损后的并发症及其治疗

颅骨修补术是神经外科的常见手术 ,其操作并不复杂 ,目前已普及到基层医院 ,但存在手术后并发症较多的问题。本研究回顾性分析我院 1991年 4月～ 2 0 0 1年 8月应用硅胶涤纶丝网修补颅骨缺损 189例 ,探讨并发症产生的相关因素 ,旨在为减少并发症发生率提供临床依据。1　对象与方法1 1　对象　为近十年我院收治的颅骨缺损病人 189例 ,其中男 136例 ,女 5 3例 ,年龄 8～ 5 3(平均 2 8 5 )岁。颅骨缺损原因 :颅脑损伤去骨瓣减压术后 12 6例 ,粉碎性骨折清创术后2 8例 ,颅骨骨瘤切除术后 2 9例 ,颅骨骨髓炎术后 6例。颅骨缺损面积 :<5 0ｃｍ2 31     

用大剂量的盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的：探讨用大剂量的盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床效果。方法：对2011年11月～2013年11月期间我院收治的120例肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患儿随机分为研究组、对照1组和对照2组，每组各有40例患儿。我们对三组患儿均进行常规治疗，并在进行常规治疗的基础上给他们使用不同剂量的盐酸氨溴索进行治疗。其中，研究组患儿使用盐酸氨溴索的剂量最大，对照1组患儿使用盐酸氨溴索的剂量次之，对照2组患儿使用盐酸氨溴索的剂量最小。治疗结束后，比较三组患儿治疗的效果、肺部啰音的改善情况、住院的时间和发生不良反应的情况。结果：研究组患儿治疗的总有效率为95%，对照1组患儿治疗的总有效率为85%，对照2组患儿治疗的总有效率为80%。研究组患儿治疗的总有效率明显高于对照1组和对照2组患儿，三者相比差异具有显著性（P<0.05）。研究组患儿肺部啰音的总改善率为92.5%，对照1组患儿肺部啰音的总改善率为82.5%，对照2组患儿肺部啰音的总改善率为77.5%。研究组患儿肺部啰音的总改善率明显高于对照1组和对照2组患儿，三者相比差异具有显著性（P<0.05）。研究组患儿住院的时间为5.6±0.8天，对照1组患儿的住院时间为7.6±1.2天，对照2组患儿的住院时间为8.2±1.5天。研究组患儿住院的时间明显少于对照1组和对照2组患儿，三者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗期间，研究组和对照1组中各有1例患儿出现了不良反应，对照2组中有2例患儿出现了不良反应。三组患儿出现不良反应的人数大体相当，三者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：用大剂量的盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎疗效确切，可有效地改善患儿的肺部啰音症状，缩短其住院的时间，而且不容易引起不良反应。此疗法值得在临床上推广使用。     

高渗盐水在重型颅脑外伤合并休克早期的疗效分析

目的 探讨7．5％高渗盐溶液（hypertonic saline，HTS）在（特）重型颅脑外伤，尤其合并休克患者早期救治过程中的治疗效果，以及对降低颅内压、改善脏器血流灌注和抗休克治疗的影响。方法将60例重度颅脑外伤合并休克的患者随机分为2组：高渗盐水组（HTS），甘露醇组（Mannitol，MT）；2组分别输注7．5％HTS（4ml／kg）和20％MT（0．5g／kg），分别于用药前和用药后15、30、60、90、120分钟和3、4、5小时持续监测颅内压（ICP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、脑灌注压（CPP）、生命体征、血氧饱和度（SaO2）、血生化指标（肝肾功能、电解质及二氧化碳结合力）、S100B蛋白及记录尿量。结果 HTS能明显降低ICP，减轻脑水肿，改善脑血流灌注及提高心排出量，并且对血生化指标和尿量无影响，从而有效地复苏失血性休克。结论 HTS在重型颅脑外伤合并休克早期治疗中能有效降低ICP，改善器官血流灌注，且与甘露醇相比，起效更快，更持久和更安全，同时能改善失血性休克发生时的血流动力学指标和纠正休克引起的相应病理生理改变。