超声弹性成像不同切面应变比值法诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨不同切面超声弹性成像应变比值法在诊断甲状腺结节良恶性方面的价值区别。方法选取2012年11月至2013年5月因甲状腺结节疾病在解放军总医院超声科就诊的患者118例,共有153个结节,患者术前均行弹性成像检查,从纵切和横切面分别获得弹性应变率面积比值,采用ROC曲线评价其诊断价值,将结节分为临近峡部组、非临近峡部组两组,并将诊断结果与病理结果对照。结果纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.844,二者无显著性差异(Z=1.54,P>0.05);最佳诊断界点分别为:3.65、3.58;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:81.2%、80.8%、81.0%、87.2%、71.2%;77.2%、76.9%、77.1%、84.4%、63.4%。临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.903、0.830,二者无显著性差异(Z=1.125,P>0.05);最佳诊断点分别为:3.30、3.28;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:86.2%、68.8%、80.0%、83.3%、73.3%;78.6%、58.8%、71.1%、75.9%、62.5%。非临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的AUC分别为0.906、0.852,二者无显著性差异(Z=0.936,P>0.05);最佳诊断界点分别为:3.33、3.71;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:90.1%、75.7%、85.2%、87.7%、80.0%;84.7%、70.3%、80.6%、83.6%、72.2%。结论超声弹性成像有助于甲状腺结节的鉴别诊断,但横切面与纵切面的诊断效果无统计学差异。     

甲状腺彩色血流信号的定量研究

目的探讨甲状腺内彩色血流信号是否具有分形特征;研究分数维在甲状腺彩色血流定量中的应用价值。方法正常组和甲亢组各30例,以甲状腺的最大横切面作为标准切面,用“数格子”法对甲状腺的彩色血流信号进行计算。结果甲状腺彩色血流信号具有分形特征;正常组和甲亢组彩色血流的分数维值分别为1.17±0.08和1.46±0.12,两者有显著性差异(P＜0.001)。结论甲状腺彩色血流信号具有分形特征,血流信号的丰富程度可以用分数维进行定量表达。     

基于超声定位的火器贯穿伤标准化动物损伤模型的构建

目的:基于超声定位技术,构建一种模拟真实战场环境下的股动脉火器贯穿伤标准化动物损伤模型.方法:选择体质量指数与人体相当的10只长白猪作为实验对象,采用定制弹道步枪和欧盟制式子弹作为致伤武器,使用自制超声引导定位架作为辅助血管定位装置.采用超声探头定位实验动物左侧股动脉血管位置,利用超声引导定位架和致伤架将实验动物的股动...     

肾脏彩色血流信号定量的新方法

目的： １判断兔肾脏ＣＤＦＩ是否具有分形特征并探讨该定量方法的实际应用价值； ２研究环孢素Ａ（ＣｓＡ） 对兔肾脏血流的影响。方法： 选用体重（１７５ｋｇ～１８０ｋｇ） 相当的雄性新西兰大白兔６ 只， 每天静脉注射ＣｓＡ１５ｍ ｇ／ｋｇ 共 ２１ 天， 然后用彩色多普勒观察肾内的血流变化。采用数格子法对用药前、后肾内血流信号进行定量。结果： 用药前、后肾脏彩色血流的分数维平均值分别为１９０±００５ 和１５１±００４， 均大于其拓扑维数 （Ｄｔ＝ １）， 这说明肾血管树具有分形结构。用药后肾脏ＣＤＦＩ的分数维值明显小于用药前。结论： １肾脏的ＣＤＦＩ具有分形特征并可用分数维进行定量计算； ２ＣｓＡ 能够引起肾内血流信号的减少。     

经直肠超声造影在前列腺结节性病变中诊断价值的观察

经直肠前列腺超声检查是筛选前列腺癌的重要方法之一,但受敏感性限制,常规灰阶超声不能清晰显示病变组织的低速血流灌注信息。超声造影技术可以利用造影剂微泡的谐波信号显示病变组织的血流灌注信息。我们对30例前列腺结节性病变患者采用经直肠前列腺超声造影检查,探讨其在鉴别诊断中的价值,报告如下。     

经皮微波凝固子宫肌瘤效果研究

目的探讨经皮穿刺微波凝固子宫肌瘤的有效性与安全性。方法超声引导下经皮穿刺于24例患者的27个子宫肌瘤内植入微波天线进行凝固治疗。治疗前后经皮穿刺子宫肌瘤活检组织均行病理检查。治疗过程中记录患者反应。术后随访30d,记录有无并发症及副作用。治疗前、后均行静脉超声造影及增强MRI检查,评价子宫肌瘤坏死情况及消融区周围组织结构变化。结果对24例患者的27个子宫肌瘤结节行超声引导下微波热凝固治疗。27个子宫肌瘤中13个肌壁间子宫肌瘤,11个浆膜下子宫肌瘤,3个黏膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤结节均径2.7～8.6cm,平均(5.6±1.5)cm。子宫肌瘤体积9.8～329.0cm3,平均(111.2±80.2)cm3。治疗结束后即刻经静脉超声造影26个子宫肌瘤无造影剂充盈,1个子宫肌瘤约50%无增强,即刻行2次凝固至结节无明显增强。治疗后穿刺子宫肌瘤组织病理检查显示子宫肌瘤呈凝固性坏死。局麻患者治疗开始约100s后感下腹部热、涨,但均能耐受,停止发射微波能量后患者疼痛逐渐消失。治疗结束后22例患者无明显不适,2例感下腹部及腰部不适,无需服用止痛药,8～12h后不适感自行消失。治疗中及治疗后无一例并发症发生。治疗后全部患者当月月经来潮。结论超声引导经皮穿刺微波凝固治疗可有效灭活子宫肌瘤,子宫正常肌组织不受到破坏。经皮微波凝固子宫肌瘤有望成为子宫肌瘤保守治疗的有效方法。     

弹性定量在乳腺病变鉴别诊断中的价值

目的探讨声触诊弹性图像灰度定量技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院行穿刺活检或手术切除的乳腺病变患者66例,共70个乳腺结节进行了弹性图灰度定量分析,采用ROC曲线分析该方法在鉴别诊断乳腺良恶性病变的敏感性和特异性。结果乳腺良性、恶性病变的弹性图平均灰度值分别为68.72±39.88和25.26±11.35,两者比较差异有统计学意义(P0.001),ROC曲线显示:当诊断阈值为32.13时,弹性图灰度值鉴别诊断良恶性病变的敏感性和特异性分别为94.1%和85.7%,曲线下面积为0.918±0.038。结论弹性图像的灰度定量方法可有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

双功超声评价环孢素A对兔肾脏形态学及血流动力学的影响

本实验采用不同剂量的环孢素Ａ（ＣｓＡ）静脉注射给新西兰大白兔，用彩色双功超声动态观察兔肾脏形态学及血流动力学的变化。将成年新西兰大白兔１８只随机分为３组：（１）Ａ组；（２）Ｂ组；（３）对照组。对照组静脉注射生理盐水；Ａ组和Ｂ组分别静脉注射ＣｓＡ５ｍｇ／ｋｇ／ｄ和１５ｍｇ／ｋｇ／ｄ共２１天。结果：用药组肾脏的长、宽、厚径与对照组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。与对照组相比用药组肾脏小动脉的阻力指数ＲＩ和搏动指数ＰＩ均明显升高（Ｐ＜０．０１），但两个用药组间无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。用药１８天后段动脉多普勒频谱形态出现异常，呈“锯齿状”。肾内的彩色血流信号逐渐减少并一直持续到实验末     

急诊超声检查腹部创伤245例

目的探讨急诊超声在腹部创伤后定位诊断内脏损伤的价值.方法回顾分析急诊超声诊断并经手术或CT证实的腹部创伤所致内脏损伤245例.结果①245例共346个脏器损伤,超声确诊299例,误诊47例,总符合率为86.4%;②超声诊断脾、肝、肾及胃肠、肠系膜血管、膀胱、后腹膜脏器损伤等符合率分别为：93.4%、91.9%、80.9%及51.3%;③超声与手术比较检出腹腔积液及腹膜后血肿符合率分别为：100%（213/213）和89.5%（51/57）.结论急诊超声对腹部创伤后定位诊断脏器损伤具有较高临床诊断价值.