不同融合术式联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱效果比较

目的比较后外侧植骨融合术(PLF)和后路椎体间融合术(PLIF)联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱的效果。方法随机将52例峡部裂性腰椎滑脱的青少年患者分为2组,各26例。在椎弓根内固定后A组行PLF术,B组行PLIF术。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和术前及术后2 a腰腿痛VAS评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 B组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均多于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访,2组患者的腰腿痛VAS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但A组的VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的JOA及ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。但2组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论 PLF联合椎弓根内固定治疗青少年轻中度峡部裂性腰椎滑脱,效果较好。     

中央型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法选择

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，临床上以侧后方突出多见，但中央型突出者并不少见，文献报道为5．4％-33．4％，且近年其发病率有上升趋势。其中部分病人需接受手术治疗，我们自1990年6月-2006年4月共手术治疗中央型椎间盘突出症患者207例。现结合临床对该型腰椎间盘突出症的临床特点及手术方法的选择分析讨论如下。     

半髋与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的观察半髋与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效。方法选取2009年1月—2010年6月在我院骨科进行治疗的股骨颈骨折患者50例,把所有患者随机分A组(半髋置换术)和B组(全髋置换术),每组各25例,观察两组疗效。结果 B组手术时间及髋关节功能恢复时间均短于A组,疼痛率低于A组,并发症发生率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈骨折治疗中全髋置换术临床疗效及安全性均优于半髋置换术,可以降低患者的疼痛率,提高患者生存质量,同时患者术后恢复情况也令患者比较满意,建议该方法为临床股骨颈骨折治疗的首选方式,应广泛推广和使用。     

下腰椎手术失败的原因及再次治疗的方法及疗效观察

目的探讨下腰椎手术失败的原因及再次治疗的手术方法并对疗效进行观察。方法收集我院2008年1月—2011年10月就诊的下腰椎手术失败再手术患者32例,分析其手术失败的原因,并有针对性的进行再次手术治疗,观察治疗效果。结果本组患者手术时间为50～320min,平均225min,出血量为100～1400ml,平均500ml。术后随诊1～3年,患者症状均有所缓解,疗效优者15例,良者11例,可者4例,差者2例,优良率为81.2%。结论下腰椎手术失败应认真做好检查,分析手术失败的原因,并进行有针对性的再手术治疗,可取的满意的效果。     

早期膝骨性关节炎治疗方式的选择探讨

膝骨性关节炎的主要症状是关节疼痛、肿胀及活动困难,目前治疗方法多。作者自2011年1月至2012年10月以来,根据Lysholm评分及K-L分级不同,对早中期该病患者分别采取口服药物、关节腔穿刺曲安奈德、透明质酸注射及关节镜清理术治疗,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组病例40例,男16例,女34例,年龄45～70岁,平均56.6岁。单膝35例,双膝5例,共45膝,病     

腹部手术后切口感染的治疗体会

目的:观察腹部手术后切口感染用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的疗效.方法:对2004年2月～2008年7月的86例各种腹部手术后切口感染创面采用全程应用湿润烧伤膏换药治疗,观察创面愈合情况.结果:应用MEBO换药后切口感染创面全部愈合,最短5天,最长3周.结论:湿润烧伤膏用于感染创面换药具有方法简便,疗效可靠,临床应用推广价值大等优点.     

关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效观察

目的:探讨关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床效果。方法:选取2015年8月~2017年4月我院收治的膝关节骨创伤患者62例为研究对象,依照治疗方法的不同分为对照组和观察组各31例。对照组行常规开放手术治疗,观察组给予关节镜微创技术治疗。比较两组治疗效果、治疗前后膝关节功能及疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤效果显著,能够有效减轻患者疼痛,促进患者膝关节功能恢复。     

全髋关节置换术在股骨头缺血坏死中的疗效分析

目的 探讨全髋关节置换术在股骨头缺血坏死中的临床疗效.方法 收集我院自2008年10月至2011年10月接受股骨头缺血坏死患者52例,所有患者均行全髋关节置换术,对术前与术后12个月髋关节功能进行Harris评分,对比其结果.结果 术前Harris评分为27～48分,平均35.7分.术后12个月Harris评分为76.2～94.8分,平均90.4分,较治疗前有明显提高,具有统计学差异(P＜0.05).所有患者均顺利完成手术,无相关并发症发生.结论 全髋关节置换术是治疗股骨头缺血坏死的有效方法,能明显提高患者的生命质量.     

股骨近端锁定钢板治疗转子下骨折57例临床疗效观察

目的采用股骨近端锁定钢板方法治疗转子下骨折,并观察期临床疗效。方法对于2009年1月至2011年6月在本院住院的57例股骨转子下骨折患者应用间接复位技术,采用锁定加压钢板进行治疗,同时评定其疗效。结果 57例患者均获得随访,随访时间5~18个月,平均(12.3±2.1)个月;所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间7~16周,平均(12.1±2.4)周;无髋内翻、钢板松动或断裂、感染等并发症发生。术后疗效优41例,良14例,可2例,优良率为96.4%。结论应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折,尤其是骨质疏松患者,具有固定牢靠、创伤小、愈合率高等优点,为老年患者提供了较好的治疗方法,具有很好的临床应用价值。     

中医手法复位联合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折34例

目的探讨四黄散外敷+中医手法复位在老年桡骨远端骨折中应用效果。方法选取济源市人民医院2015年10月—2017年5月老年桡骨远端骨折患者68例,随机数字表法分组,各34例。对照组采取中医手法复位,研究组采取中医手法复位+四黄散外敷。随访6个月,统计2组骨折愈合时间及腕关节功能(PRWE)分值、临床疗效。结果研究组骨折愈合时间少于对照组,PRWE分值低于对照组(P0.05);研究组总有效率(94.12%)高于对照组(73.53%)(P0.05)。结论老年桡骨远端骨折患者联合四黄散外敷+中医手法复位,利于减少骨折愈合用时,且腕关节功能恢复效果及临床疗效较好。