后程加速超分割放疗非小细胞肺癌158例近期疗效分析

目的 观察后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和急性放射反应。方法 165例非小细胞肺癌患者进入本研究，常规放射治疗40Gy后，改用后程加速超过分割推量治疗，1．5Gy／次，2次／d，5天／周，总剂量至70Gy。结果 165例中，158例按计划完成治疗，近期疗效为完全缓解13．9％(22／158)，部分缓解59．0％(109／158)，总有效率82．9％(CR PR)。放射性食管炎的发生率为82．3％(130／158)，放射性肺炎发生率为23．4％(37／158)。结论 后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌，近期疗效肯定，急性副反应绝大多数患者可以耐受，远期疗效和晚期并发症有待进一步的观察。     

腹部压块对膈肌运动影响的研究

目的 :研究腹部压块对膈肌运动的影响。方法 :选择拟行立体适形放疗患有肺癌或肝脏肿瘤的患者 2 0例。按治疗体位仰卧于体部立体放疗定位负压袋内 ,待患者呼吸平稳后 ,将灯光野的中心点置于膈顶运动的最低点 ,在膈肌运动至最高位时拍摄照片 ,测量膈肌运动的最大幅度 ;然后 ,将心形腹部压块放置于患者剑突下 ,并用定位框架的腹带交叉固定 ,按压程度以不引起患者呼吸困难或其他不适为标准 ,5min后按上述方法再次测量膈肌运动的最大幅度。结果 :2 0例患者未加腹部压块的运动幅度为0 6 2～ 2 6 7cm ,平均 (1 4± 0 6 4)cm ,加腹部压块后的膈肌运动幅度为 0 2 8～ 2 0 8cm ,平均 (1 0±0 5 5 )cm ,加腹部压块后膈肌运动幅度平均减小 (0 4± 0 34)cm ,P =0 0 0 0。加腹部压块后 90 % (18/2 0 )的患者膈肌运动幅度受到不同程度的限制 ,但有 10 % (2 /2 0 )的患者膈肌运动幅度增加。结论 :腹部压块可使大部分患者膈肌运动的幅度减小 ,但少部分患者例外 ,即腹部压块并不能使所有膈肌周围肿瘤的照射容积减少。建议在制定放射治疗计划前应预先进行测量和评价     

多叶光栅技术在口腔癌放疗中的应用

口腔肿瘤是较常见的恶性肿瘤之一，目前主要治疗手段为放疗，早期口腔癌手术和放疗的疗效相似，T1期舌癌单纯放疗5年生存率达95％，由于手术对功能及美容的影响，因此对于口腔癌治疗手段的选择应慎重。目前，放疗没有造成残疾影响美容和功能的危险，所以放疗是口腔癌首选的治疗手段。但口腔肿瘤在放疗过程中，腮腺、口腔粘     

721型分光光度计软性故障检修1例

故障现象刚通电时 ,合上翻盖 ,微安表读数可调 ,约５分钟后 ,微安表的指针偏向右边 ,调零旋钮不起作用。故障分析据故障现象分析 ,可排除干燥剂失效 ,空气潮湿造成短路。所以应把检查重点放在钨灯的稳压电路上。此电路为串联调整式稳压电路 ,输出电压３．７Ｖ～１１．５Ｖ连续可调 ,运算放大器５Ｇ２３Ａ作为放大环节控制复合调整管的导通程度来改变加在钨灯上的电压高低。刚开机时 ,钨灯亮度可调 ,５分钟后钨灯最亮且不可调，此类故障一般都是元件（尤其是晶体管）性能降低 ,参数随周围环境（温度）变化。因而首先把着眼点集中到稳压电路中…     

模拟CT不同探测器组合方式对肺内病灶体积显示的影响

肺内肿瘤CT模拟定位通常是患者在自由呼吸状态下完成,不同医疗单位放疗定位的CT设备(主要指探测器宽度)差别很大,而不同探测器组合或不同CT设备对肺内运动中大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)的影响报道较少。为明确模拟CT不同宽度探测器组合对肺内肿瘤GTV的影响,基于四维CT(four-dimensional CT,4DCT)扫描和主动呼吸控制(active breath control,ABC)状态下螺旋扫描所得GTV,分析不同探测器组合(16排1、5 mm宽度和4排1、5 mm宽度)对肺内孤立灶GTV大小和中心点位置的影响。     

肺内孤立灶大体肿瘤体积CT不同扫描方式比较

目的 比较CT不同扫描方式对肺内孤立病灶大体肿瘤体积(GTV)勾画影响,探讨螺旋扫描在CT模拟定位中的可行性。方法 对 16例周围型或转移性肺癌分别行轴位(A)、螺旋(S) CT扫描,比较GTV_A、GTV_s大小和位置差异(配对t检验),计算GTV_A、GTV_s匹配指数(MI)及与体积相关性(两变量相关分析)。结果 GTV_A、GTV_s大小分别为8.95、9.38 cm³(t=0.43,P=0.667)。GTV_A、GTV_s等中心点坐标值x轴分别为6.80、6.81 cm (t=0.27,P=0.794),y轴分别为36.19、36.05 cm (t=0.37,P=0.717),z轴分别为4.99、4.96 cm (t=0.65,P=0.526)。GTV_A和GTV_s等中心点至坐标原点距离相似(38.31 cm∶38.23 cm,t=0.47,P=0.646)。GTV_A与GTV_s的MI为0.36(0~0.77),MI与体积显著相关(r=0.587,P=0.017)。结论 轴位与螺旋CT扫描方式确定肺内孤立灶GTV的MI与其有相关性,螺旋扫描速度更快,在肺内孤立灶CT模拟定位中具有可行性。     

肺内孤立性病灶不同时间段位移四维CT测量差异分析

目的：探讨基于四维CT（4DCT）测得的自由呼吸状态下肺内孤立性病灶、隆突及膈肌不同时间段位移的差异,以合理安排定位与治疗时间。方法：将2011-02—22—2012-03—27山东省肿瘤医院放疗科接受适形放疗的26例周围型肺癌或肺转移癌患者随机分成上午组和下午组,14例在9：00～11：00、12例在14：00～16：00行4DCT扫描,分别在呼气末和吸气末时相勾画GTV,比较上、下午组患者GTVq-心在左右、头足和前后方向的位移和GTV中心在三维空间的运动矢量及隆突和左、右侧膈肌在头足方向的运动幅度差异。结果：上午组患者GTV中心在左右、头足、前后方向的位移分别为（1．70±2．49）、（6．86±7．10）和（1．92±1．91）mm,下午组分别为（1．24±1．01）、（5．33±4．21）和（1．934-1．26）mm,三维方向上两组间差异无统计学意义,P〉0．05;但左右和头足方向,上午组位移略大于下午组。上、下午组患者GTV中心三维运动矢量分别为（7．74±7．32）和（6．13±4．01）mm,差异无统计学意义,P〉0．05。上午组隆突及右、左侧膈肌在头足方向的位移为（5．70±2．31）、（15．64±7．54）和（14．11±4．81）mm,下午组为（5．86±1．74）、（14．18±5．87）和（12．08±3．85）mm,差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：自由呼吸状态下肺内孤立性病灶三维方向的位移及隆突和膈肌头足方向的运动幅度在上、下午间差异均不明显,提示放疗定位与放射治疗的时间可以不同步。