名医王绵之的抗癌之道

王绵之(1923～2009)是江苏省南通市王氏中医的第19代传人、国医大师、国家级非物质文化遗产传承人、首都国医名师、享受国务院颁发的政府特殊津贴。王老从19岁开始独立接诊病患,在近70年的临床工作中总结出很多的宝贵经验。他不仅审病全面,辨证准确,而且用药精当,配伍巧妙,曾治愈很多顽固性哮喘、粟粒型和空洞型肺结核、慢性肾病、肝硬化、Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病、脱髓鞘病、脑肿瘤、垂体瘤、椎体病及先     

双重张力带治疗老年骨质疏松性髌骨骨折

背景:张力带系统目前被广泛用于治疗髌骨骨折,然而对于老年患者,由于骨质疏松及骨折粉碎,采用传统张力带固定对髌骨的稳定性较弱,易出现复位丢失、骨折移位等问题。目的:探讨双重张力带治疗老年骨质疏松性髌骨骨折的可行性。方法:纳入2016年1月至2018年5月大连医科大学附属第二医院创伤骨科收治的15例老年骨质疏松性髌骨新鲜骨折患者,其中男6例,女9例,年龄60-74岁,均接受双重张力带内固定治疗,术后不固定。记录骨折愈合时间、并发症发生情况,随访观察患者膝关节活动范围及Bostman髌骨骨折临床疗效评分。研究得到大连医科大学附属第二医院伦理委员会批准。结果与结论:①15例髌骨骨折均愈合,愈合时间2.0-3.0个月;②随访12-18个月,15例患者无伤口感染,无膝关节僵硬及疼痛不适,无骨折再移位,无内固定物松动及脱出;③末次随访时,15例患者膝关节活动度为(127.5±5.8)°,屈曲活动度较健侧减少(8.7±6.5)°;Bostman髌骨骨折功能评分优13例,良2例,优良率为100%;④结果表明,双重张力带固定治疗老年骨质疏松性髌骨骨折能满足患者术后即刻开始功能康复的要求,骨折固定稳定,膝关节功能恢复满意。     

谈谈对传染病传播起着一定影响作用的社会因素

社会因素通过作用于传染病的生物学基础而影响其流行过程,它既是促进传染病传播与蔓延的重要因素,也是有效防治和消灭传染病的主导因素.在医学科学尚不能完全阻断各类传染病发生和流行的今天,社会的相关政策、法律、教育以及组织机构、道德观念、行为方式是否合理对传染病的传播起着一定的影响作用.     

磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的研究以及对患儿睡眠的影响

目的:探究与分析磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效以及对患儿睡眠的影响。方法:选取2016年8月至2018年8月山东省聊城市冠县人民医院儿科收治的肺炎合并心力衰竭患儿40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗。治疗1周后比较2组患儿的治疗总有效率以及PSQI评分。结果:观察组患儿治疗总有效率为95. 0%,显著高于对照组的70. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组患儿的PSQI评分无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患儿的PSQI评分均有下降,其中,观察组患儿的下降程度更为显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:在治疗肺炎合并心力衰竭患儿中,采用磷酸肌酸钠进行治疗,能够有效提高临床治疗效果,改善患儿的睡眠质量,临床效果显著,值得推广使用。     

髌骨冠状面伴横形骨折1例

髌骨冠状面骨折临床少见,诊断率不高,报道甚少,其受伤机制、分型、手术方式目前仍存在争议。现将笔者科室收治的1例髌骨冠状面伴横形骨折患者的临床资料报告如下。临床资料患者女性,66岁,因摔伤致右膝疼痛伴活动受限18h入院,行X线片检查示右髌骨骨折(图1a)。查体:右膝皮肤完整无破损,右髌骨处软组织稍肿胀,右髌骨前压痛明显,右膝屈伸功能因疼痛受限,右踝及右足各趾活动及肌力正常,右足背动脉搏动良好,右足各趾末梢感觉、皮温、血运良好。入院后诊断为右髌骨骨折,行CT示右髌骨中部横形骨折,近端骨折块可疑冠状面劈裂(图1a)。完善术前准备行右髌骨骨折切开复位内固定术,术中探查见髌骨中部横形骨折,骨折线外侧远端可见一2.0cm×1.5cm独立骨折块,可见髌骨远端骨折块呈冠状面劈裂,分为前后两层,可见髌骨近端骨折块完整,无冠状面劈裂,与术前CT示不一致(图1b)。用克氏针垂直于冠状面前后两层骨折块钻孔,用可吸收线(2-0 VICRYL)穿过孔道垂直套索固定远端冠状面劈裂骨折块,复位骨折端,3枚别针于髌软骨下纵向固定髌骨,予以2枚钛缆穿过别针行双“8”字固定(图1b)。探查见骨折对位对线良好,内固定牢固。术后复查X线片示髌骨骨折复位满意(图1c)。术后指导患者行股四头肌等长收缩及踝关节屈伸活动等功能锻炼,患者恢复满意出院。术后3个月复查见患者右膝功能恢复良好(图1d)。     

手机传播乙型肝炎病毒的可能性分析

目的探讨牙科手机(简称手机)传播乙型肝炎病毒(HBV)的可能性。方法 2006至2008年在同一城市中随机抽取具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各5所,调查使用后手机消毒与灭菌处理方式、消毒与灭菌处理前后HBsAg污染情况。利用血清斑点杂交方法观察鸭乙型肝炎病毒(DHBV)污染手机后,在洗脱液中DHBV检测阴性的情况下,能否排除其对动物的感染性。结果 2006至2008年,抽检的医院中压力蒸汽灭菌处理手机的比例显著上升,从2006年的27.06%上升至2008年的84.51%;化学消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理手机的比例显著下降,从2006年的60%以上,下降到2008年的10%左右。使用后手机HBsAg抗原性检测阳性率为1.65%。用血清斑点杂交方法检测,在手机洗脱液中DHBV检测阴性的情况下,转染动物后仍可引起动物DHBV感染,证明未灭菌手机HBsAg抗原性检测阴性并不能排除手机仍存在传播HBV的可能性。结论手机传播HBV的可能性存在。压力蒸汽灭菌可杀灭手机上污染的HBV。     

谈谈对传染病传播起着一定影响作用的社会因素

社会因素通过作用于传染病的生物学基础而影响其流行过程,它既是促进传染病传播与蔓延的重要因素,也是有效防治和消灭传染病的主导因素.在医学科学尚不能完全阻断各类传染病发生和流行的今天,社会的相关政策、法律、教育以及组织机构、道德观念、行为方式是否合理对传染病的传播起着一定的影响作用.     

浅谈肝硬化防治

我国常见多发病肝硬化,多年来在病因、防治和研究方法等方面受到旧观念影响,进展缓慢。现在已知我国肝硬化主要源于HBV慢性感染,可防可治,研究方法亦待改进,必须密切结合客观实际,尽快走出误区,迅速改变现状,更好地解决我国肝硬化防治问题。