消化道聚丙烯膨胀球异物4例诊治分析北大核心CSCD

异物进入消化道后,根据不同的理化性质及大小,多数可自行排出,但当异物具有毒性,引起局部组织损伤及全身毒性反应,或有锋利尖端时,或滞留于消化道并可进一步引起梗阻症状时,需要内镜及手术取出。     

小儿胸膜肺母细胞瘤临床特点及病理分析

目的探讨小儿胸膜肺母细胞瘤（pleuro．pulmonaryblastoma,PPB）的临床特点、病理学特征及早期诊治方法。方法对4例反复咳嗽,x线及CT检查发现胸腔内巨大占位性病变患儿的临床特点进行分析,l例放弃治疗,3例手术切除,病理学检查及免疫组化染色确诊为PPB,结合文献进行分析。结果肿瘤组织由原始胚胎小圆细胞及梭形细胞组成,核圆形或卵圆形,部分细胞呈巢状分布,原始细胞胞质空泡状,核深染,可见明显核分裂现象。免疫组化Vimentin（＋）,Desmin（＋）。结论 小儿胸膜肺母细胞瘤是罕见的肺间质恶性肿瘤,临床表现不典型,预后差,病理学检查和免疫组织化学检查有助于诊断,应及早完全手术切除,必要时辅以术后化疗。     

影像学检查诊断肠重复畸形13例分析

目的探讨影像学检查诊断小儿肠重复畸形的临床价值。方法回顾性分析我院13例小儿肠重复畸形病例的临床资料、辅助检查及特殊造影方法。结果13例均于术中证实为肠重复畸形,病理检查管状型5例,肠外囊肿型5例,肠内囊肿型3例。经术前影像学诊断腹部有明显阳性体征者11例,2例于剖腹探查术中确诊,术前影像学诊断阳性率为84.6%。结论肠重复畸形可通过不同的影像学方法进行诊断,特殊病例于术中造影对完整切除病变,防止复发有重要意义。     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形诊治

先天性肺囊性腺瘤样畸形 (ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＣｙｓｔｉｃＡｄｅｎｏ ｍａｔｏｉｄＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＬｕｎｇＣＣＡＭ )是一种少见的小儿先天性支气管—肺发育畸形。１９４９年由Ｃｈｉｎ等［１］首次报道。１９９６年６月至２００１年８月我院共收治２６例先天性肺囊肿 ,其中７例经临床病理证实为ＣＣＡＭ ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年６月至２００１年８月 ,对２６例先天性肺囊肿病人根据相关文献 ［２］ 及临床特点制定术前诊断标准 :(１)进行性呼吸困难 ;(２)急性或反复性肺感染 ;(３)可合并…     

小儿结肠重复畸形的X线诊断(附五例报告)

结肠重复是罕见的消化道先天性发育畸形 ,术前确诊率较低。笔者分析５例结肠重复畸形患儿钡灌肠检查的表现 ,结合文献报道如下。１临床资料１ １一般资料收集我院１９８１年３月—１９９５年５月５例患儿 ,均为男性 ,年龄２个月～１０岁 ,平均４岁。４例以腹胀或 (和)腹痛就诊 ,其中１例有小肠重复畸形手术史 ,就诊时出现呕吐 ;１例柏油便 ,１例排便时肛门脱出肿物。另１例以双肛门、双尿道口就诊。查体２例腹部触及肿物 ,其中１例指肛触及肿物。１ ２方法５例患儿均行钡灌肠及腹平片检查。２例钡餐造影检查。３例Ｂ超检查。静脉尿路造影、…     

小儿胆汁性腹膜炎14例临床分析

小儿胆汁性腹膜炎临床较少见,并且病情重,术前诊断困难,早期易误诊。本文通过对1990年-2000年14例胆汁性腹膜炎患儿临床特点进行分析,总结对该病的诊治体会,报告如下。     

胸内异位肾一例

胸内异位肾一例房志勤，李宗凯患儿：男，９岁。因间断咳嗽，经胸部Ｘ线摄片以纵隔肿瘤收入院。体检：一般情况好，营养中等，呼吸平稳，胸廓对称，左下背部叩诊浊音，双肺呼吸音清晰。胸部Ｘ线片：双肺纹理清晰，左膈上可见一边界清晰、椭圆形肿块阴影，约８ｃｍ×８ｃｍ...     

先天性胃重复畸形一例报告

消化道重复畸形可发生在消化道任何部位,但胃重复畸形少见。我院于1992年1月收治1例,现报告如下。患儿女,4岁,因间断性血便1年,近1月来血便3次入院。患儿每次发病时均伴腹痛,多发生于饭后半小时～2小时之间,不吐。大便为柏油样,每次约200ml,不伴发热。查体:贫皿貌,发育营养中等。腹胀,上腹部偏左可触及一张力不大之囊性肿物,边界不清,无压痛,活动度不大。血常规检查:血红蛋白69g/L,红细胞1.5×10~9/L,中性0.58,淋巴0.42。上消化道钡餐造影检查:胃内大量滞留胃液,     

小儿外伤性支气管断裂的诊治(附四例报告)

小儿闭合性胸外伤致支气管断裂临床少见,为危急胸部创伤之一,处理不当会给患儿带来严重后果。我院小儿外科1980～1995年间收治创伤性支气管断裂4例,报告如下。 临床资料 1.一般资料4例病人,男1例,女3例。年龄2—7岁,平均年龄5岁。3例因交通事故致伤,l例摔伤。2例早期病人分别于伤后12小时和24小时入院;2例晚期病人分别于伤后30天和50天入院。 2.临床表现4例病人均因伤后出现严重呼吸困难,颈及胸部皮下气肿,于当地医院行胸腔闭式引流术。2例早期病人引流管持续有大量气体排出,患侧仍有明显的张力性气胸,于24小时内转入我院。2例晚期病人,在当…     

儿童小肠机械性梗阻的CT诊断

目的 探讨CT检查对儿童小肠机械性梗阻的诊断价值。方法 分析31例手术确诊为小肠机械性梗阻患者的腹部X线平片与CT表现。年龄9个月至14岁,男17例,女14例。急性小肠梗阻29例,慢性小肠梗阻2例。其中7例有腹部手术史。结果 腹部X线平片与CT准确显示梗阻程度分别为19例和29例。CT准确显示梗阻病因18例,包括小肠石4例,肠套叠5例,腹腔局部感染渗出粘连6例,腔内型肠重复畸形1例,先天性脐疝1例,先天性肠旋转不良1例。本组7例有腹部手术史者全部为粘连性梗阻,结合手术史,CT准确判断病因25例。腹部X线平片与CT假阴性诊断分别为4例和2例。结论 CT对发现肠绞窄和肠壁积气的敏感性较腹平片高。CT显示狭窄移行段的形态有助于判断病因,对梗阻病因的判断CT明显优于腹部X线平片。可为临床确定治疗方案提供比较可靠的依据。