超声诊断腹段食管病变的临床价值

目的： 探讨常规经腹超声检测腹段食管病变的诊断价值。方法： 常规超声经肝窗探查患者腹段食管，观察其声像图特征及周围淋巴结情况， 与胃镜和手术结果对照分析。结果： 超声检测腹段食管显示率为９６％ ， 正常组、良性病变组、食管癌组的管壁厚度分别为３．１±０．２４ｍ ｍ 、４．９±２．０ｍ ｍ 、１０．６±２．０ｍ ｍ ， 各组间食管壁厚度均存在显著差异 （Ｐ＜ ０．００１）， 以食管壁厚度８ｍ ｍ 为截断点， 超声诊断腹段食管癌的敏感性为 ９３％ ， 特异性为９８％ ， 准确度为９７％ 。对伴随淋巴结转移的诊断符合率８１％ 。结论： 超声诊断腹段食管病变， 可作为胃镜和Ｘ 线钡透的有效补充， 对临床决策具有重要价值。     

胆管癌的诊断——附85例临床分析

本文报道北京6个医院自1964～1987年经手术探查及活检病理确诊的胆管癌85例,无一例属早期,切除率低(16.5％),为了改善预后,应争取早期诊断.本组2/3病例首发症状是上腹痛、饱胀、食欲不振等.我们认为重视上述黄疸前期症状并应用B型超声检查,对早期诊断胆管癌可能有帮助.     

122例胃息肉的临床及病理分析与随访

１２２例胃息肉的临床及病理分析与随访张秀荣李春启李学甫王建荣王晶１９７９年１月至１９９６年４月间，我院共行胃镜检查２４０００例，检出胃息肉１２２例，对其中９７例进行了内镜下治疗，５８例作了６个月至９年的随访复查。一、临床资料：本组１２２例，男７７例，...     

胃粘膜黄色瘤(附22例胃镜分析)

黄色瘤(Xanthoma)是一种侵犯许多组织的,以胆固醇为主要成分的脂质沉积病.在胃膜上,以其特有的形态被内窥镜检查时所发现.这方面国内外尚无专门报告.作者从1975年来,在胃镜检查中,发现该病38例.现将有病理证明的22例报导如下:一般资料本组病人共22例.检出率为同期胃镜检查数7150例的0.3%,男性16例,女性6例.年龄为21～30岁2例,31～40岁4例,41～50岁     

122例胃息肉的临床及病理分析与随访

目的探讨胃息肉的临床及病理特点，并初步评价胃息肉的内镜下治疗效果及预后．方法对１２２例胃息肉患者作临床及病理组织分析，其中９７例行内镜下治疗，５８例作６个月－９年的随访复查．结果胃息肉患者的中位年龄为４６岁，３０－６０岁患者占７２３％；多发性胃息肉２３例（１８９％），单发性胃息肉９９例（８１１％），胃体和胃窦部胃肉占全部息肉的８２７％，９６４％的息肉直径小于２ｃｍ．病理组织学分类炎症性息肉和腺瘤性息肉分别占４６７％、３３０％．随访中有４例患者息肉复发或再发，１例癌变．结论胃息肉多见于中年患者，好发于胃体和胃窦部，以炎症性息肉和腺瘤性息肉为最多；胃息肉的内镜下治疗安全、可靠；首次治疗后应定期随访     

经颈静脉肝内门体静脉分流术

目的：评价经颈静脉肝内门体静脉分流术对肝硬化门脉高压症的疗效及优缺点。方法：先行预造影，经颈静脉插管至肝静脉，在肝内从肝静脉向门静脉穿刺，穿刺成功后选择性行胃冠状静脉栓塞，然后行球囊导管扩张建立分流通道，放置支架。结果：共２５例病例，２１例成功，４例失败。门脉压力从术前４０２±０３９ｋｐａ降至术后２５８±０２３ｋｐａ（Ｐ＜００１），门脉主干由１３４±０２４ｃｍ降至１１４±０２１ｃｍ（Ｐ＜００５），门脉主干血流速度由术前２３０±６５ｃｍ／ｓ增至术后４５５±１２３ｃｍ／ｓ（Ｐ＜００５），脾脏长径由１５８５±１７９ｃｍ缩小为１３８５±１８０ｃｍ（Ｐ＜００５）。食管静脉曲张消失１４例，明显减轻７例，６例伴顽固性腹水者术后明显减少。术后随访３～１５个月（平均１０个月），随访期间５例发生肝性脑病，３例分流通道发生明显狭窄（内径缩小０３ｃｍ以上），再出血及再发顽固性腹水各一例。结论：ＴＩＰＳＳ对迅速缓解门脉高压症，解除出血危险性是一种比较好的方法，近期疗效满意。但术后肝性脑病和分流通道发生狭窄值得重视。     

不同胃内pH值对十二指肠溃疡病人胃电活动的影响

目的 :观察十二指肠溃疡病人急性抑酸后胃内 p H升高是否影响体表胃电活动。　方法 :选择 12例胃镜诊断的十二指肠溃疡活动期患者 ,并以 10例健康人作为对照。p H电极经鼻放入胃内 ,同时记录胃内 p H值和体表胃电。在空腹时 (基础状态 )、静脉注射生理盐水后 (生理盐水对照 )和静脉注射 Famotidine40 m g使胃内 p H≥ 7时 (p H≥ 7期 ) ,分别记录体表胃电30 m in。用计算机频谱分析计算胃电参数。　结果 :十二指肠溃疡病人基础状态胃电主频率、正常胃慢波百分比明显低于健康人 (P<0 .0 5 ) ;十二指肠溃疡病人在 p H≥ 7期胃电主频率、主频率不稳定系数 (DFIC)和正常胃慢波百分比显著高于生理盐水对照 (P<0 .0 5 ) ;p H≥ 7期 /基础状态的胃电主功率比 (1.87± 0 .2 4)明显高于生理盐水对照 /基础状态之比值 (1.0 2± 0 .15 ) (P<0 .0 1)。　结论 :十二指肠溃疡病人存在胃电活动异常 ,急性抑酸使胃内 p H升高可增强其胃电功率和改善胃电节律紊乱。     

空腹超声诊断胃病变的临床应用

由于胃内气体的影响,以往超声检查胃病变须饮水使胃充盈后进行,因部分患者难以接受且较费时,其应用受到一定限制。我们在日常工作中发现,空腹状态下经腹超声能有效地显示胃壁结构及其病变,因而对此进行了初步临床研究。1　资料与方法1.1　研究对象为本院近年来门诊和住院患者,分为三组。正常对照组:110例,胃镜诊断为慢性浅表性胃炎;胃溃疡组:17例,均为胃镜或手术病理诊断,作为良性对照;胃癌组:29例,均经手术或胃镜病理结果。1.2　仪器美国ATL公司产超9-HDI型彩色超声显像仪,探头频率3.5MHz。1.3　方法患者严格空腹10h以上,仰卧,探头纵切…     

122例胃息肉的临床及病理分析与随访

１２２例胃息肉的临床及病理分析与随访张秀荣，李春启，李学甫，王建荣，王晶消化科王洪海，梁孟曾病理科主题词息肉，胃镜术，胃疾病胃息肉为临床较常见病，其中腺瘤性息肉属癌前病变［１，２］。积极治疗胃息肉，对胃癌的预防有重要意义。我院自１９７９年１月至...