双能量CT虚拟平扫对胰腺的显示:与真实平扫对比

目的 比较第二代双源双能量CT胰腺虚拟平扫（VNC）和真实平扫（TNC）的图像质量。方法 采用Siemens第二代双源双能量CT对21例怀疑胰腺病变的患者行腹部增强扫描,包括单能量TNC图像、胰腺实质期及门静脉期图像,后处理得到胰腺实质期及门脉期的虚拟平扫（VNCp、VNCv）图像。比较TNC、VNCp、VNCv图像的胰腺病灶、胰腺实质、肝脏、竖脊肌、腹主动脉及门静脉的CT值、噪声、CNR、主观评分。结果 TNC、VNCp、VNCv图像主观评分均满足诊断要求（P=0.150）。与TNC图像比较,VNC图像噪声明显减低（P<0.001）。胰腺实质的CT值在VNCv与TNC图像上差异无统计学意义（P=0.063）。胰腺囊性与实性病灶的CT值在VNCp、VNCv、TNC图像上差异均无统计学意义（P=0.277、0.799）。囊性病灶的CNR在VNCp最高。结论 第二代双源双能量CT对胰腺扫描的VNC图像质量接近TNC,并且可减少辐射剂量。     

丙酸氟替卡松的合成

目的 合成丙酸氟替卡松.方法 以氟米松(2)作为起始原料,经高碘酸氧化、丙酰化得到4;4与N,N-二甲基硫代氨基甲酰氯反应生成5;5与BrGH2Cl在K2CO3存在的条件下反应生成6;6与KF在丙酮中回流生成1.结果 五步反应总收率为47.8%,产物经MS、1HNMR确证结构.结论 改进后的方法避免使用对臭氧层有害且价昂的BrCH2F,收率相当.     

丙泊酚靶控输注在精神病患者脑立体定向手术中的应用

精神病患者内科治疗效果不够稳定,应用射频技术行脑立体定向多靶点毁损手术治疗精神病是一种新的尝试。精神病患者有其自身的特殊性,该类手术也有其特殊要求,本研究旨在探讨适合精神病患者射频手术治疗的麻醉方案。     

肾病治验一则

患者,胡某,男,35岁,工人,门诊病志号157～70。1981年9月18日初诊。自诉患肾病住院治疗162天,出院后一直服用激素药物。现仍感全身乏力,多汗,腰酸,足跟酸痛,头晕,口干,手足心热。查:面肿无华,舌红暗,脉弦略数,视神经乳头仍有水肿,尿蛋白( )。余结合临床表现,视其肾阴虚症状较明显,故投以六味地黄丸(未停西药)。9月26日复诊:因自行停服地塞米松,原症状加剧,检尿蛋白( )。建议住院治疗。但患者愿在门诊服中药,遂按中医辨证用     

基于深度学习模型的X线胸片去骨的初步研究

【摘要】目的：探讨基于深度学习方法对X线胸片（CXR）进行去骨处理的可行性。方法：总样本数据集由开源数据集和自采数据集两部分组成,共300个图像对,每对图像包括一个常规CXR和一个去骨后的CXR,其中开源数据集（JSRT+BSE JSRT）241对,自采数据集（双能减影胸部X光片）59对。使用深度残差网络（ResNet）作为去骨模型的基础架构,结合动态U-Net网络,并以Imagenet预训练VGG（Visual Geometry Group）网络,提取图像激活及风格特征组成损失函数,来训练去骨模型。将总样本数据随机分为训练集（80%）、调优集（5%）和测试集（15%）。以测试集的峰值信噪比（PSNR）和结构相似性 （SSIM）结果作为CXR去骨模型的评价指标。结果：在测试集中,CXR去骨模型的PSNR（dB）和SSIM分别为31.94±2.49和93.37%±5.11%。根据PSNR值分析,88.89%的模型去骨后图像的质量较好,根据SSIM值分析,86.67%的模型去骨后图像与目标图像的结构相似性达到88%以上。结论:深度学习模型对X线胸片图像的去骨处理是可行的,可用于进一步研究并尝试应用于临床。     

两例瘤型麻风病临床报导

1 临床资料 例一:男,42岁,农民。因面部红斑一年,鼻塞半月于九四年六月到本所就诊。病史:于九三年二月面部出现缸斑,无痛痒。先后在其他两家医院治疗三个月无好转,半月前出现鼻塞。检查:颜面呈多汁状外观,双眉外2/3脱落,背部及两大腿屈侧见数块大小不等的淡红色斑片,边界不清,对称分布:右大腿红斑有打洞区。尺神经及腓总神经均有对称性Ⅱ°肿大,无压痛。细菌学检查:BI4.0。病检:真皮网状层至皮下层可见散在中小病灶,病灶中有大量巨噬细胞浸     

关于升麻升提中气的看法

读1979年第四期《新中医》“升麻果能升提中气吗?”一文,深受启发。笔者临床实践中亦有同感,愿举一案作为高文的小小佐证。马××,女,41岁,工人。1979年10月31日初诊:患者月经不调一年余。末次月经同年8月4日。从此月经淋漓至今,妇科诊为卵巢功能失调性子宫出血。曾用安洛血、维生素K、丙酸睾丸素、血见愁片等治疗未