妊娠急性脂肪肝合并胎盘植入1例

1 病例报告 患者34岁,孕2产1。因停经36“周,腰痛2天就诊。妇科检查：子宫增大如孕周,宫缩不规律,胎心监护不满意。给予吸氧、保胎治疗。次日查体未闻及胎心音,床边超声检查示宫内死胎。实验室检查：总胆红素（TBIL）118．5umol／L,直接胆红素（DBIL）101．7umol／L,丙氨酸转氨酶（ALT）485u／L,谷草转移酶（A趼）448u／L。     

分娩疼痛机制与常用分娩镇痛方法

分娩疼痛是妇女分娩过程中产生的一种复杂的生理心理活动,疼痛级别高、持续时间长,对分娩会造成极为不利的影响。用以应对的办法是分娩镇痛,即设法使分娩时的疼痛减轻或消失,其包括药物性镇痛和非药物性镇痛。药物性镇痛是指应用麻醉药或镇痛、镇静药来达到镇痛效果,是分娩镇痛的主要措施;非药物性镇痛则是通过心理支持、物理治疗等方法缓解疼痛,是分娩镇痛的研究热点。理想的分娩镇痛方法可明显减轻产妇疼痛程度,并确保母婴安全。综述分娩疼痛的机制及其对分娩造成的影响、常用的分娩镇痛方法及其利弊,了解分娩镇痛特点,以探索高效且易于被接受的分娩镇痛措施。     

宫颈黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例报告患者女,36岁。因剖宫产后不规则阴道出血1个月余,加重3天就诊。妇科检查:宫颈口见一大小约3cm×3cm赘生物,粉红色,质硬,边界尚清,无压痛,无恶臭,以宫颈7点钟处触血显著。子宫前位,增大,质软,活动可。超声检查示宫颈大小8.9cm×8.4cm×7.2cm,内见7.6cm×5.9cm低回声包块,边界尚清。宫颈活检提示宫颈黄色肉芽肿。行开腹子宫全切术。     

妊娠期糖尿病与围生儿结局的分析

目的:探讨妊娠期糖尿病对围生儿的影响。方法:回顾性分析2003年12月～2006年12月在该院住院分娩的42例妊娠期糖尿病及同期分娩40例健康孕妇围生儿的结局。结果:妊娠期糖尿病组中巨大儿、早产儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫明显高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病无论对孕产妇还是围生儿并发症均明显增高,及时诊断及处理可以减少母婴并发症,降低围生儿死亡率。     

分娩疼痛机制与常用分娩镇痛方法

分娩疼痛是妇女分娩过程中产生的一种复杂的生理心理活动,疼痛级别高、持续时间长,对分娩会造成极为不利的影响。用以应对的办法是分娩镇痛,即设法使分娩时的疼痛减轻或消失,其包括药物性镇痛和非药物性镇痛。药物性镇痛是指应用麻醉药或镇痛、镇静药来达到镇痛效果,是分娩镇痛的主要措施;非药物性镇痛则是通过心理支持、物理治疗等方法缓解疼痛,是分娩镇痛的研究热点。理想的分娩镇痛方法可明显减轻产妇疼痛程度,并确保母婴安全。综述分娩疼痛的机制及其对分娩造成的影响、常用的分娩镇痛方法及其利弊,了解分娩镇痛特点,以探索高效且易于被接受的分娩镇痛措施。     

谈病历真实性管理

本文分析病历失真的原因,提出增加医疗信息的透明度、患者参与病历真实性监督、完善病历质量评定制度、加强对上级医师的监督、改善临床医师工作环境、加强病历管理的制度建设等措施。     

灵龟八法开穴电针对产妇分娩镇痛效应及血清中强啡肽表达水平的影响

目的探讨灵龟八法开穴电针对产妇分娩镇痛效应及血清中强啡肽表达水平的影响。方法符合纳入标准的待产妇320例,按随机数字表法随机分为空白组、辨证取穴电针组、灵龟八法开穴电针组、药物组,每组80例,对照观察各组分娩镇痛效应及血清中强啡肽(dynorphin,DYN)含量。结果镇痛效应与空白对照组比较,灵龟八法开穴电针组、辨证取穴电针组、药物组的镇痛效果明显优于空白对照组。产妇血清中DYN的含量比较,治疗前,组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,与空白对照组比较,灵龟八法开穴电针组、辨证取穴电针组、药物组血清中强啡肽的表达含量呈不同程度升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论灵龟八法开穴电针可以提高产妇血清中DYN含量,有效减轻产妇分娩疼痛。