白蛋白联合洁悠神治疗压疮1例

压疮是由于机体局部组织长期受压,持续缺血缺氧,营养不良,导致血液循环障碍,形成局部组织溃疡坏死,是长期卧床患者常见并发症之一.2012年4月由下级医院转入我科1例重型颅脑损伤患者,查体,骶尾部有4cm×5cmⅢ度压疮.针对此患者的压疮程度我们用白蛋白加洁悠神进行治疗,现将治疗效果观察如下.     

白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例

1 临床资料 患者男，44岁。全身起丘疹伴瘙痒17年。患者17年前双小腿踝部起丘疹，大小如豆粒，瘙痒剧烈，搔抓后表面糜烂、结痂，皮损数量渐增多。曾多次以“结节性痒疹”“神经性皮炎”给予皮炎平、皮康霜、赛庚啶、强的松等治疗数月。     

麦饭石药浴联合窄谱UVB照射治疗银屑病疗效观察

我们自2004年1月～2005年5月应用紫外线联合麦饭石药浴治疗寻常型银屑病，取得较为满意的疗效，现报道如下。     

3-D打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良合并股骨近段畸形一例

目的介绍3-D打印技术辅助人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗1例Crowe Ⅳ型髋关节发育不良合并股骨近段畸形的临床经验。方法 2017年2月,收治1例40岁Crowe Ⅳ型髋关节发育不良合并股骨近段畸形的女性患者。术前采用Mimics软件建立患侧髋关节三维数字模型,3-D打印患侧股骨模型,根据模型设计股骨假体截骨位置及截骨大小。采用Magics 19.0软件设计制作个性化股骨截骨导板三维模型,并3-D打印。THA术中应用截骨导板进行股骨截骨矫形。结果手术时间98 min。术后第2天髋关节正侧位X线片检查示,髋臼假体安放、螺钉植入角度及位置均理想,恢复髋臼正常旋转中心,股骨截骨两端对位良好,下肢力线恢复正常。患者获随访6个月,Harris评分为95分,较术前(38分)明显提高;疼痛视觉模拟评分(VAS)为0分,较术前(7分)明显下降。随访期间未发生假体松动、感染、血栓形成等并发症。结论 3-D打印技术辅助THA治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良合并股骨近段畸形,能简化手术操作、提高手术准确度、减少组织损伤、降低手术风险,取得满意临床疗效。     

结核杆菌186株的药敏试验结果分析

目的 了解本地区结核杆菌耐药情况及近年来的变迁，指导结核病治疗方案的选择。方法 选取我科近3a来收治结核病人的各种标本经结核杆菌培养阳性的结果进行统计分析。结果 近3a我科收治的结核病人中共有186例结核杆菌培养阳性，耐1种抗结核药物28例，耐2种抗结核药物33例(不包括同时耐HR者)，耐多药结核杆菌共51例。2001～2003年，结核杆菌耐药菌株的构成比分别为：39／61、33／55、38／70，单药耐药率呈逐年下降趋势(乙胺丁醇例外)，耐多药菌株的比例分别为：17／61、15／55、19／70，无明显下降。结论 各种抗结核药物的单药耐药情况虽有逐年下降趋势，耐多药结核杆菌维持在高水平，将给结核病的治疗带来一定的困难。     

联合应用重组人促红细胞生成素与蔗糖铁治疗初次全髋关节置换围术期贫血的疗效分析

目的探讨联合应用重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)与蔗糖铁治疗初次全髋关节置换(THA)患者围术期贫血的临床疗效。方法回顾性研究2013年6月—2017年6月北部战区总医院骨科行初次THA的股骨颈骨折患者108例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,各54例。治疗组给予rhEPO 10 000IU/d皮下注射,术前3d至术后7d连续应用,根据Ganzoni公式及预估手术失血量计算缺铁量,按需补铁。对照组未予以上治疗。主要观察指标为两组患者围术期输血率、总输血量、平均输血量、Hb水平及血细胞比容(Hct)的变化,次要观察指标为两组患者围术期网织红细胞计数(Ret)变化及两组患者围术期并发症[包括假体周围感染、深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、过敏及发热]。结果治疗组术后有2例(3.7%)接受输血治疗,对照组术后有9例(16.7%)接受输血治疗,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均输血量(0.05±0.24)U与对照组平均输血量(0.28±0.64)U比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2h,1、3、6、9d Hb水平、Hct、Ret比较,治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者围术期均未发生假体周围感染,PE、DVT及与使用rhEPO与蔗糖铁有关的过敏反应;治疗组术后发热2例,对照组发热3例,给予对症治疗后体温均恢复正常,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初次THA围术期联合rhEPO与蔗糖铁(按需补铁)可增加患者围术期红细胞储备,提高患者造血潜能,从而显著改善患者围术期贫血状态,降低患者围术期输血率。     

金花舒肤胶囊对鼠长期毒性试验的研究

目的：研究金花舒肤胶囊对鼠的长期毒性。方法：实验组大鼠灌服金花舒肤胶囊高、中、低剂量（分别为20．4g，kg、10．2g/kg和3．4g/kg），连续观察3个月，停药后，继续观察2周；对照组大鼠灌服蒸馏水。结果：灌服金花舒肤胶囊不同剂量组大鼠的行为活动、体重、血液学及血液生化学指标，与对照组比较均无显著差异；主要脏器未见明显的病理改变。结论：金花舒肤胶囊对大鼠无明显毒性，长期应用是安全的。     

全脑血管造影术围手术期护理要点

<正>数字减影脑血管造影术(DSA)是20世纪80代兴起的一种新技术,是应用数字计算机程序选性的全脑血管造影,由于其成像清晰,造影剂用少,方便临床诊断和治疗,可确定动脉瘤及其部位脑血管是否有畸形以及脑血管梗死的病因及程度断等,特别是对脑动脉瘤、动静脉畸形等定性定位断,不但提供病变的确切部位,而且对病变的范围严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的观依据,对诊断及治疗有重要价值。近年来我科展了此项新技术,现将护理体会总结如下。