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1.
自1988年1月至1996年1月采用CT引导立体定向技术对300例颅咽管瘤进行了385次瘤内置入放射性核素的治疗。其中男180例,女120例,年龄3~74岁,平均30.5岁。全部病例均有视路受损症状。CT或MRI检查显示:囊性肿瘤175例,实体性肿瘤40例,实体与囊腔并存85例,无,手术死亡及严重并发症。结果:术后250例随访6个月至8年,平均4年:肿瘤消失180例(72%);肿瘤显著缩小(>80%)30例(12%);肿瘤缩小50%左右20例(8%);肿瘤增大(主要为实体性)16例(6.4%);死亡4例(1.6%)。所使用的P-32和Y-90是纯Beta射线源,因其穿透能力短易于运送与保存、保护、对使用囊壁的治疗量为200Gy(20000rd)为好,可杀死瘤细胞而对周围组织无损害。提示立体定向瘤内放射性核素行间质内照射是治疗颅咽管瘤的一种有效方法。 相似文献
2.
文章就椎管肿瘤90例病人的诊断及手术治疗进行分析,认为早期诊断对病人的预后有重要意义,对怀疑有椎管肿瘤的病人应进行系统的检查,特别提倡MRI的应用。手术方式应根据病变的部位,大小及性质选择。 相似文献
3.
目的 提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的全切率,降低病死率和致残率.方法 对25例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科治疗病例的临床资料进行回顾性分析.结果 冠状位计算机体层摄影术有助于判断肿瘤的生长点.磁共振成像可显示肿瘤与海绵窦、颈内动脉的关系.1例肿瘤侵入海绵窦,11例肿瘤包绕颈内动脉和主要分支.肿瘤附着点为前床突和(或)小翼的内侧.18例达Simpson Ⅰ、Ⅱ级全切除.无手术死亡,疗效满意.结论 显微手术可明显提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低病死率.手术要点是尽早离断肿瘤基底并沿颈内动脉床突上段由近向远分离切除包绕的肿瘤.由于多数存在肿瘤与血管之间的蛛网膜界面,提倡在第1次手术中采用积极的显微外科治疗. 相似文献
4.
联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究 总被引:8,自引:1,他引:8
目的 探讨采用几种联合手术治疗顽固性癫痫的有效性和安全性。方法 对130例顽固性癫痫采用痫灶切除与脑多处软膜下横切术(MST);或颞叶内基底部切除加新皮质MST;广泛性双额叶MST加胼胝体前2/3切开;限局性病变、痫灶切除加周边区(叶)MST的联合手术治疗。其中男98例,女32例。年龄10~55岁,平均30.7岁,大发作70例,失神发作25例,限局性发作30例,其它发作5例。术前根据EEG、CT、MRI、SPECT/PET‘定位。术中用ECoG皮层探测,构划出手术切除及MST范围。在显微镜下完成全部手术操作后,再用ECoG对手术区复查,无棘波出现才完成手术。结果 130例术后痫性发作均得到有效控制,无一例发生死亡或严重并发症。120例随访1~6年,平均4.7年。72例(60%)发作消失,35例(29.17%)发作显著减少或1年中偶发1~2次;10例(8.33%)发作减少≥50%;3例(2.5%)差,术后2年随访期又出现大发作。有效率97.5%,显效率88.17%。结论 几种手术方法的联合应用,不但提高了控制痫性发作的疗效,还可保护部分大脑皮层的组织神经元免遭切除或损害,这是治疗顽固性癫痫较合理和有效的方法。 相似文献
5.
脊髓髓内肿瘤的外科思考和手术技术 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:总结脊髓髓内肿瘤显微外科手术切除的经验。方法:回顾性分析37例髓内肿瘤病例资料,其中星形细胞瘤19例,室管膜瘤17例,血管母细胞瘤1例。所有患者均行后正中入路肿瘤切除术。结果:除5例星形细胞瘤行次全切或活检外,其余肿瘤均在显微镜下全切。术后随访3个月,症状改善者24例,无变化者8例,加重者5例。结论:外科手术是多数髓内肿瘤最有效的单一治疗。几乎所有的室管膜瘤和多数星形细胞瘤均可单用显微外科于术切除获得远期控制或治愈。应强调早期诊断和积极的初次全切手术。手术成功的最关键技术是辨清和拓展肿瘤与脊髓之间的界面。 相似文献
6.
7.
影响32P囊内放疗治疗颅咽管瘤的疗效因素分析 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 寻找影响颅咽管瘤囊内放疗疗效的因素。方法 回顾性分析 33例疗效不同的囊性颅咽管瘤的临床特点 ,进行临床特征、治疗经过的统计学比较。结果 以Karnofsky评分法可将 33例患者分为疗效差和疗效好两组 ,疗效差组肿瘤容积、治疗次数明显大于疗效好组 ,其余指标无显著差异。结论 肿瘤容积大小是影响疗效的主要临床因素 ,其他可能影响肿瘤疗效的因素有待进一步考察确定 相似文献
8.
本文通过对颞叶癫痫患者手术切除颞叶标本的病理结果与电生理之间关系进行探讨,并结合手术疗效分析发现26例颞叶癫痫的病变性质与EEG棘波的发生部位和棘波发生形式之间有密切的关系。还重点讨论了非特异性改变EEG棘波的发生机理。 相似文献
9.
目的观察伽玛刀治疗听神经瘤后临近神经损伤与修复.方法采用OUR旋转式伽玛刀治疗.10-20mm肿瘤周边剂量平均15Gy,中心剂量32Gy,21-30mm肿瘤周边剂量平均14Gy,中心剂量31Gy,31mm以上肿瘤周边剂量平均12Gy,中心剂量28Gy.治疗43例46个听神经瘤.结果随访6-24个月,肿瘤总控制率91.3%.治疗前听力正常患者,有用听力保留率6个月87%,2年78%.面、三叉神经放射损伤在治疗后半年出现,分别占15.3%和¨.4%,12个月时为7.6%和3.8%,24个月时均为3.8%.3厘米以内肿瘤均为3.8%,且一年恢复正常;3厘米以上肿瘤分别为¨.5%和7.6%,治疗后2年均为3.8%.听力下降的23例治疗后,2cm以内肿瘤听力仍保留在治疗前水平的为100%.结论伽玛刀治疗听神经瘤是安全、有效、简单的方法,特别适用于术后残存或复发、需保留听力及高危病人,小于30mm的肿瘤治疗效果好.伽玛刀治疗具有较高的有用听力保护率和相对低的面、三叉神经损伤率. 相似文献
10.
老年人颅咽管瘤的立体定向内放疗海军总医院神经外科田增民,刘宗惠,汪允干,康桂泉,李士月颅咽管瘤多发生于青少年,老年人患颅咽管瘤较少见。由于颅咽管瘤位于脑底深部,与周围结构紧密相连,手术完全切除较为困难,高龄颅咽管瘤的直接手术风险大。我们采用CT引导立... 相似文献