河南省传染性非典型肺炎患者胸部X线表现

目的 :探讨传染性非典型肺炎的X线表现及变化规律。方法 :对河南省临床诊断的 1 5例患者发病后不同时间的系列胸片和CT进行回顾性分析。结果 :1 5例胸部X线病灶初始形态为斑片状 1 1例 (73.3% ) ,大片状 4例 (2 6 .7% ) ;双侧 9例 (6 0 .0 % ) ,单侧 6例 (4 0 .0 % ) ,均为中、下肺野 (1 0 0 % )。动态观察发现病变进展快 ,病变发展到高峰期时间为 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d ,双侧 1 3例 (86 .7% ) ,单侧 2例 (1 3.3% ) ,两肺叶及两肺叶以上病变者 1 4例 (93.3% )。病变开始吸收时间为 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d ;完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )d。1 5例经治疗均痊愈出院。住院时间 1 8～ 4 2d , x±s(31 .9± 7.9)d。 结论 :传染性非典型肺炎的胸部X线特点为急性双侧或单侧多叶炎性浸润阴影 ,以中、下野常见 ,进展迅速 ,及时复查胸部X线对临床诊断及判断病情具有重要价值。     

头孢他啶联合氨溴索对糖尿病合并肺部 感染患者血糖及免疫指标的影响

〔摘 要〕 目的：分研究头孢他啶联合氨溴索对糖尿病合并肺部感染患者血糖及免疫指标的影响。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月在河南大学淮河医院就诊的 80 例糖尿病合并肺部感染患者，随机分为对照组和观察组，每组 40 例。在常规治疗基础上，对照组实施头孢噻肟联合氨溴索治疗，观察组则实施头孢他啶联合氨溴索，比较两组患 者的治疗效果。 结果：观察组患者治疗 14 d 后的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞计数（WBC）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 14 d 后，观察组患者 CD3+ 、CD4+ 水平、CD4+ /CD8+ 比值均高于对照组，CD8+ 水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者的退热时间与咳嗽咳痰消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察 组患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在糖尿病合并肺部感染患者治疗中应用头 孢他啶联合氨溴索的用药方案安全有效，有利于控制血糖水平和肺部感染症状，可有效减轻炎症反应、改善免疫功能。     

河南省传染性非典型肺炎病例临床分析

目的 :分析河南省传染性非典型肺炎 (SARS)的临床特点 ,并对其诊断和治疗方法进行探讨。方法 :对2 0 0 3年 4月至 2 0 0 3年 6月河南省收治的 1 5例SARS患者的症状、体征、实验室检查、影像学资料及治疗进行回顾性分析。结果 :1 5例传染性非典型肺炎患者男 :女为 1 :1 .5 ,年龄 2 0～ 5 3岁 , x±s(34.4± 9.9)岁。有明确流行病学接触史 1 1例 (73.3% )。潜伏期 4～ 1 0d , x±s(6 .6± 1 .7)d。主要症状包括 :发热 1 5例 (1 0 0 % ) ,乏力 1 3例 (87.6 % ) ,咳嗽 1 2例 (80 % ) ,呼吸困难 1 0例 (6 6 .7% ) ,畏寒或寒颤 5例 (33.3% ) ,咳痰 3例 (2 0 % )。体征包括 :呼吸增快 7例 (4 6 .7% ) ,紫绀 4例 (2 6 .7% )。WBC >1 0 .0× 1 0 9L-1 2例 (1 3.3% ) ,(4 .0～ 1 0 .0 )× 1 0 9L-1 1 1例 (73.4 % ) ,<4 .0× 1 0 9L-12例 (1 3.3% ) ,淋巴细胞计数≤ 1 .0× 1 0 9L-1 9例 (6 0 % ) ,(1 .0～ 2 .0 )× 1 0 9L-1 3例 (2 0 % ) ,>2 .0× 1 0 9L-1 3例(2 0 % )。首次胸部X线片示病变累及双侧肺叶 9例 (6 0 % )、单侧多叶 6例 (4 0 % ) ,病变发展到高峰时间 4～ 1 4d , x±s(7.7± 3.2 )d、病变开始吸收时间 6～ 2 1d , x±s(1 1 .3± 4 .1 )d、病变完全或基本吸收时间 8～ 2 6d , x±s(1 6 .4± 5 .0 )     

痰热清经纤支镜肺泡灌注治疗急性肺脓肿初探

目的探讨痰热清注射液经纤支镜肺泡灌注治疗急性肺脓肿的临床疗效。方法51例患者随机分为两组:对照组(n=24)给予常规治疗及经纤支镜引流加灌注抗生素治疗;痰热清治疗组(n=27)给予常规治疗及经纤支镜引流加灌注痰热清注射液治疗。结果经纤支镜引流加灌注痰热清治疗组的4周治愈率(40.7%)明显高于对照组(25.0%)(P<0.01)。结论经纤支镜引流加灌注痰热清治疗急性肺脓肿疗效较好,可缩短病程,提高疗效,有必要进一步深入研究。     

呼吸内科住院患者焦虑水平分析

目的 了解呼吸内科住院患者的焦虑状况.方法 应用Sung焦虑白评量表(SAS)对我院呼吸内科81例住院志者进行同卷调查,分析患者的焦虑水平.结果 81例住院志者中有49例存在焦虑症状,焦虑发生率为60.5%;不同年龄、性别、职业、文化程度的患者焦虑程度不同.结论 呼吸内科住院患者存在较多的焦虐状态,年龄、性别、职业和文化程度会影响焦虑的发生.应采取积极措施以缓解患者的焦虑症状.     

一侧舌咽神经麻痹伴体位性睡眠呼吸紊乱1例

<正>患者,男,54岁,自诉鼾症病史约30年,每在左侧卧位睡眠时加重,近10年来家人发现在左侧卧位睡眠时偶出现呼吸暂停,自感白d嗜睡、记忆力下降,睡眠中偶有食物反流吸入气道引起呛咳,不嗜烟酒,否认气管炎、高血压史。检查:超力体型,身高164cm,体重75kg,血压18/ 12Kpa,HR80次/ min,R22次/ min,无扁桃体肥大鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、心肺正常、肝脾未及,神经系统检查发现右侧软腭及上咽部感觉减退,悬雍垂左偏,右侧腭弓及咽反射消失,声门对称、活动正常、舌体味觉正常、未引出其他病理神经体征。辅助检查:RBC5.9×1012/L     

阿魏酸钠对慢性低氧大鼠肺血管重建的影响及作用机制

目的研究阿魏酸钠对慢性低氧大鼠肺血管形态、p53及PCNA蛋白表达及细胞增殖与凋亡的影响。方法30只雄性SD大鼠采用随机单位组设计方法分为对照组、低氧组和联合治疗组,每组10只。采用常压间断低氧8h/d,连续21d的方法复制慢性低氧性肺动脉高压模型。对照组吸入空气（其他条件与低氧组相同）。联合治疗组大鼠腹腔注射15mg／（kg·d）的阿魏酸钠。观察阿魏酸钠对慢性低氧大鼠肺血管形态学指标、p53及增殖细胞核抗原PCNA基因蛋白表达、细胞的增殖与凋亡的影响。结果低氧21d后,低氧组管壁厚度占血管外径的百分比、管壁面积占血管总面积的百分比、增殖指数及p53基因表达较对照组均明显升高（P〈0．01）,管腔面积占血管总面积的百分比、凋亡指数较对照组明显降低（P〈0．01）;联合治疗组管壁面积占血管总面积的百分比、管壁厚度占血管外径的百分比、增殖指数及p53基因表达与低氧组相比明显降低,差别有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。管腔面积占血管总面积的百分比、凋亡指数与低氧组相比明显升高,差别有统计学意义（P〈0．01）;联合治疗组除管腔面积占血管总面积的百分比、凋亡指数及p53基因表达与对照组差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）外,其他指标与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论阿魏酸钠可抑制慢性低氧大鼠肺血管重建,其机制可能与抑制p53及PCNA基因的表达,导致细胞增殖被抑制、细胞凋亡被促进等有关。     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病ET-1 NO ANP影响的研究

目的研究无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病恶化患者内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、心钠素（ANP）的影响，探讨Bi-PAP治疗重度COPD的作用机制，为无创通气治疗重度阻塞性肺疾病合并肺动脉高压提供理论依据。方法治疗组采用Bi—PAP呼吸机无创通气，S／T模式，每日持续使用6～8h，连续14d。对照组持续低流量吸氧≥10h，连续14d。其他治疗均相同。空腹抽静脉血后采用放射免疫法测血浆内皮素ET-1、ANP及硝酸还原酶法测血清NO，应用SPSS10.0统计软件，数据以（x^--&#177;s）表示，组内比较采用t检验。组间比较采用卡方检验。结果Bi—PAP通气治疗组不论是从FEV1／FVC，还是从FEV1／预计值的改善均高于常规治疗组，P〈0．01。同时，治疗组无创通气后患者ET-1、ANP均较治疗前有明显下降，NO水平则显著下降（P〈0．01）；两组之间治疗后上述指标比较亦有统计学意义。结论无创通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病不仅可以改善肺功能，同时可以显著降低患者体内的ET-1、ANP水平；升高NO水平，从而达到降低肺动脉压的作用，具有良好的临床应用前景。     

自发性左主支气管横断一例

患者男性,２４岁,农民。因突然左胸痛,呼吸困难大汗１日,于１９９８年１０月２２日以“左侧自发性气胸”入院。患者一天前因抬重物用力过猛突然左胸痛,端坐呼吸,大汗淋漓,干咳。左胸呈撕裂样痛,咳嗽或深吸气时加重,无咯血,既往身体健康。体检：急性痛苦病容,指端及唇粘膜轻度发绀,气管居中,胸廓对称。心界相对缩小,心率１１２次／分,律整,各瓣膜无杂音,心音稍低钝。左胸叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。作者单位：４７５０００开封,开封医学高等专科学校附属淮河医院右胸叩诊清音,听诊呼吸音增强,未闻及干湿性啰音,胸片示：…