门肺分流治疗布加氏综合征

采用脾大部切除脾大网膜肺固定术治疗布加氏综合征３２例。随访１～９年，无术后死亡、肝性脑病和脾功能亢进发生，食道静脉曲张有不同程度的改善或消失，肝功能明显改善或恢复正常，腹水消退，病人生活质量提高，未见心、肺功能不全并发症和后遗症发生。本文对术式选择、术式特点、血液动力学意义进行讨论。     

脾损伤的急症处理

脾损伤是临床常见急症,有自发性和外伤性两种。自发性脾破裂罕见,有人认为完全无外力作用的“自发性睥破裂”本不存在,多是在继发性脾肿大的基础上,因体位转换时自身形成的压力使包膜薄弱而实质较脆的睥脏发生破裂。 外伤性脾破裂分为开放性与闭合性,多发生在锐性或钝性暴力创伤时,如刀戳、拳击、挤压或车祸等。国内统计,在腹部外伤中睥损伤占36.7％,且往往合并其他脏器的损伤。1 脾破裂的病理与分型 脾破裂的病理根据损伤     

脾大部切除肺包脾并大网膜包肺术治疗门脉高压症的初步临床观察

当前,门脉高压症的外科治疗,术后约有15％的复发出血。为了预防再出血,我们采用脾大部切除肺包脾并大网膜包肺术治疗门脉高压症。1985年11月至1987年12月共手术35例,初步获得满意效果。本组男14例,女21例。年龄25～51岁。术前有出血史者(呕血或便血)27     

脾大网膜肺固定术治疗Ⅱ型布-加氏综合征

1986年4月至1997年4月,我院采用脾大部切除、脾大网膜肺分流术治疗布-加氏综合征(B—CS)Ⅱ型18例,现报道如下。 1.临床资料本组共18例,男13例,女5例。年龄28～46岁,平均32岁。食道静脉曲张轻、中和重度分别5、7及6例。肝功能Child分类:A、B及C级各为8、6及4例。均有不同程度脾大、脾功能亢进。腹水6例,胸腹壁静脉张10例,精索静脉曲张并下肢静脉曲张4例;双下肢静脉曲张4例、合并溃疡2例。下肢静脉压2.8～2.94kPa、B超检查18例均显示肝体积     

脾大部切除肺包脾并大网包肺术治疗门脉高压症

目前,门脉高压症的外科治疗仍未找到一种满意的手术方法。无论是分流术还是断流术,术后仍有15％左右的复发出血率。为了寻找一种持久控制术后出血为主要目的的手术方法,我们设计了一种新术式——脾大部切除肺包脾并大网膜包肺术。在动物实验成功的基础上,自198(?)年11月至1987年12月治疗肝硬化门脉高压症35例,效果满意,介绍如下。临床资料一般资料:本组计35例,男4例,女21例。年龄25～51岁,平均36岁。术前有出血史(呕血和/或便血)27例,钡餐检查发现食道静脉曲张24例(其中轻度5     

急性胰腺炎的诊断与治疗

急性胰腺炎是农村常见急腹症,近年发病率有上升的趋势,这其中也包括了由于检测手段的进步,使以前不甚明确的腹痛病人得以确定为急性胰腺炎的诊断。基础研究的开展对急性胰腺炎病程各阶段的病理变化有了更深入的了解,对不同类型胰腺炎治疗原则的确定起到很大作用,使之更趋向合理。1 病因 急性胰腺炎的病因不十分清楚,可以认为凡能使胰液外溢而导致胰腺及其周围组织被胰酶消化,发生化学性炎症的所有原因都可以成为急性胰腺炎的病因,过量饮酒和胆道疾病是常见的诱因。     

重视脾脏

1590年,Rosetti为一例腹部贯通伤、脾脏部分外露于伤口的病人切除了脾脏,这是世界上第一例脾切除手术。1911年,著名外科学家Kocher首次在教科书中明确提出:“脾切除后对机体没有危害,因此,当脾损伤时就应切除这个器官。”自此之后,几乎对脾脏所有疾病都以手术切除为唯一的治疗方法。然而,在人类漫长的进化过程中,脾脏没有发生退化,从“用进废退”这一进化论的基本观点来认识,脾脏应该是一个不可或缺的     

保留脾极性脾大部切除术(附67例报告)

由于脾脏在免疫系统中的重要地位,以及发现传统切脾后“无脾状态”对机体危害性的增加,特别是导致凶险性感染(OPSI)的危险,因而国内外学者提出保留脾脏。脾切除术由过去的单一切除发展为多种的保脾术式,如脾组织网膜内移植术、脾动脉结扎