开颅术骨瓣保存于头皮下

尽管手术后治疗脑肿胀有很多可行的办法,但一些神经外科医师仍然采用去骨瓣的方法来进行减压.保存骨瓣的方法有多种,包括深低温,置于各种溶液内,放射线处理或者把骨瓣置于患者的腹壁下等,但这些方法仍有许多不足之处.作者介绍一种把骨瓣保存在手术野边缘头皮下的办法,认为实用.本组37例,男20例,女17例,年龄3～65岁,于1986年元月至1987年8月因大脑疾病入院手术,其中脑外伤21例,脑脓肿1例,原发性脑内血肿9例,脑瘤6例,手术方法: 于颅内手术毕,修补硬脑膜后,在手术野附近,将骨瓣保存于头皮下帽状腱膜与骨膜之间,之后逢合头皮.其骨瓣分     

疝环充填式无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的体会

目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 对58例急性嵌顿性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 58例患者均手术顺利,平均手术时间为60min.所有患者术后24～48h下床活动,无切口感染、排斥反应及缺血性睾丸炎发生.术后发生尿潴留8例、疼痛7例、阴囊积液5例,局部充血、水肿4例,均经对症处理后症状缓解.58例患者术后均随访6个月,无复发及明显异物感.结论 疝环填充式无张力疝修补术复发率低、并发症少,是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

腹腔镜胆囊切除术并发症预防体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因及预防处理。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术1235例病人的临床资料．对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果本组病例发生并发症10例，发生率为0．81％。其中胆管损伤1例；胆瘘2例；腹腔出血3例；残余胆囊并结石2例；术中肠道损伤2例。均经保守及手术治疗痊愈。结论熟练掌握腹腔镜技术，操作轻巧，解剖清晰，适时中转开腹，可减少并发症发生。     

下腔静脉刀刺伤并刀片滞留救治成功一例

患者　男,２０岁。被刀刺伤右侧胸背部０．５ｈ入院。查体：脉搏１００次／ｍｉｎ,血压：９０／４５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。意识清楚,心肺正常。右下胸壁腋中线处有一长约４ｃｍ伤口深入腹腔,右侧背部第２腰椎外侧３ｃｍ处有一３ｃｍ伤口,伴活动性出血。腹平坦,右侧腹肌稍紧张,有压痛、反跳痛。血红蛋白１１６ｇ／Ｌ。ＣＴ平扫腹腔示：腹腔内金属异物（刀断端长约１０ｃｍ）。入院诊断：（１）腹腔脏器损伤;（２）腹腔金属异物。入院后急诊行剖腹探查,发现腹腔内遗有１０ｃｍ×４ｃｍ×０．２ｃｍ尖形钢刀断片…     

培菲康保留灌肠在胃肠道术后肠道菌群失调中的诊疗体会

目的 探讨胃肠道手术后肠道菌群失调的病因、诊断及培菲康保留灌肠的治疗作用.方法 回顾性的研究2011年1月至2012年12月10例胃肠道肿瘤术后肠道菌群失调的病历资料.结果 10例胃肠道术后患者术后4～6 d开始出现肠道菌群失调症状,排除其他致腹泻、腹胀原因后,停用抗生素,给予营养支持治疗同时用培菲康保留灌肠,患者治疗后34 d腹泻症状明显缓解.结论 培菲康保留灌肠对术后肠道菌群的恢复有一定的作用.