猪肺体外模型预测气道异物CT值的研究

目的 建立猪肺体外模型,了解异物进入肺内后CT值变化及常见异物CT值。方法 将干花生、瓜子置于新鲜猪肺气管中,采用CT平扫获得CT值;将体外模型CT值与临床病例CT值进行比较,评估该模型在异物性质诊断中价值。结果 干花生、瓜子在肺内CT值均比肺外CT值大（P<0.01）。20颗花生CT值与8颗临床病例花生CT值差异无统计学意义（P>0.05）。干花生放入肺内72 h内,其CT值先升高（24 h）后降低（72 h）;而瓜子CT值在72 h内无明显改变（P>0.05）。生花生、干花生、熟花生、圆珠笔嘴在模型中CT值分别为19～43、-9～65、5～19、-356～-331 HU。结论 成功构建猪肺体外模型,获得常见异物CT值。     

压缩乳腺对动态对比增强MRI的影响

正摘要目的探讨压缩乳腺对乳腺癌占位成像、腺体组织的强化程度以及诊断和鉴别乳腺病变的MRI影像质量的影响。材料与方法本回顾性研究经伦理委员会审查通过,符合     

动态320层多层螺旋CT与~(15)O-H_2O PET在心肌血流定量分析的比较

正摘要目的本研究运用相对低剂量动态 320 层多层螺旋 CT(MDCT)计算心肌血流(MBF)和冠状动脉血流储备(CFR),验证该方法在评估冠心病(CAD)病人的 CFR 是否与     

儿童社区获得性肺炎的流行分布和常见菌种特征及变迁研究

目的掌握广州地区儿童社区获得性肺炎（Communityacquiredpneumonia,CAP）的流行特点和病原微生物的分布及变迁情况。方法选取2010年8月至2012年2月在广州地区7所医院就诊的4856例2d-14岁患儿分别进行多病原联合检测,采集呼吸道分泌物标本进行细菌培养;鼻咽拭子检测呼吸道病毒抗原;静脉血液检查肺炎支原体和衣原体。结果CAP患儿主要以1岁以下的居多,且发病季节亦主要以秋冬为主;共培养分离1131株病原菌（23．29％）,其中,革兰氏阴性菌63l株（55．79％）,阳性菌500株（44．21％）;检出前5位的细菌分别是肺炎克雷伯氏菌（28．65％）、肺炎链球菌（25．29％）、大肠埃希氏菌（23．08％）、金黄色葡萄球菌（12．20％）、凝固酶阴性葡萄球菌（4．5l％）;革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性最高,达92．55％,而革兰氏阳性菌对青霉素的耐药性最高,耐药率高达98．40％;1岁以上患儿除肺炎支原体的感染率均高于l岁以下,其余均显著低于1岁以下（P〈0．05）,金黄色葡萄球菌呈逐年增长的趋势,肺炎链球菌感染逐年下降,肺炎克雷伯菌发生率比较稳定,大肠埃希菌感染逐年增长。结论肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌等为广州地区儿童CAP的主要病原体,多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于l岁以上。     

大螺距模式下智能最佳管电压调节结合迭代重建技术在CT胸主动脉成像中的图像质量和辐射剂量评价

目的：评价Flash大螺距模式下智能最佳管电压调节结合原始数据迭代重建技术在CT 胸主动脉成像中的图像质量和辐射剂量。方法：按扫描方式将患者分成A,B两组。A 组扫描参数采用大螺距模式,智能最佳 kVp 技术扫描,图像重建方式为迭代重建;B组扫描参数采用常规螺距,120 kVp 管电压,图像重建方式为滤波反投影法,比较两组客观图像质量及辐射剂量。结果：两组患者年龄、性别均无明显差别。客观图像质量A 组明显好于B组。胸主动脉3个位置CT值无统计学差异,但A组的SNR、CNR均明显高于B组,背景噪声A组低于B组。两组主观图像质量评分均无统计学差异。两位医生的一致性分别为0．737、0．617和0．705。A组有效剂量要明显低于B组,降低了30％。结论：大螺距智能最佳管电压调节结合原始数据迭代重建技术CT胸主动脉成像不但有效的降低了辐射剂量,还同时提高了图像质量。     

诊断Fabry病合并IgA肾病2例

正病例资料患者1:女性,31岁,因"发现血尿、蛋白尿7个月"于2016年2月18日入院。患者2015年7月体检发现尿蛋白(+)、尿隐血(+),之后多次复查均有血尿、蛋白尿。入院后查体:尿蛋白(+),尿白细胞2~7个/HP,尿总蛋白382.66mg/L,尿微量白蛋白175.29mg/L,尿微量白蛋白/肌酐比值14.28mg/mmol,其他未见明显异常。入院后肾活检病理切片在光镜下表现:4.3%肾小球球性硬化,部分肾小球系膜细     

在多种体质量条件下标准剂量和低剂量CT肺动脉血管成像诊断可信度和影像质量的前瞻性随机化比较

正摘要目的本研究旨在寻找一种低于100 kg的体质量(BW)临界值,当受检者体质量大于这个临界值时,进行低辐射剂量和低对比剂(CM)剂量的CT肺动脉血管成像(CTPA)     

丝切蛋白在肾脏疾病中的作用

丝切蛋白是一类普遍存在于真核细胞内的肌动蛋白结合蛋白，通过其对肌动蛋白动力学的调控参与机体 的生长发育、维持内环境稳态，并且在许多疾病的发生和发展中起重要作用。近年来，丝切蛋白对多种肾脏固有细 胞表型特征、基因转录、凋亡及肾组织炎症反应的调控作用受到广泛关注。丝切蛋白在微小病变、局灶节段性肾小 球硬化、膜性肾病、IgA肾病等引起蛋白尿的多种足细胞病理变化中均起调节作用，可能成为诊断肾小球足细胞损伤 的一个指标。同时，丝切蛋白对维持近端肾小管上皮细胞的极性和功能起关键性的作用，并参与调控肾脏缺血/再灌 注损伤、糖尿病肾病、高血压肾病等多种肾脏疾病中肾组织的炎症反应。另外，丝切蛋白在肿瘤细胞及多种组织上 皮细胞-间充质细胞转分化(epithelial-to-mesenchymal transition，EMT)中的重要调节作用，提示丝切蛋白可能参与调控 腹膜透析相关EMT及纤维化。丝切蛋白可能为肾脏疾病的诊断和治疗的新靶点。     

血液透析充分后难以控制的高血压

高血压是维持性血液透析(maintainance hemodialysis,MHD)常见的临床问题,其发生与MHD患者的心血管事件发生率和高病死率密切相关.其机制复杂,目前认为血容量过多是导致高血压发生的主要原因.但部分MHD患者经充分血液透析,血容量过多得到很好控制后,仍存在顽固性高血压,其发生可能与交感神经系统活性亢进、肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)活性的增加或异常、红细胞生成素、收缩舒张血管因子的失衡等有关,近年还发现,内皮素-1、甲状旁腺素、Na+,K+-ATP酶抑制剂、Ca 2+等也可能参与其中.另外,血液透析相关性的透析期间高血压也是导致MHD顽固性高血压的重要原因之一.对于MHD患者高血压的防治措施有:在正确评估和维持干体质量、水盐摄入控制、充分透析控制容量负荷的基础上,可采取抑制交感神经活性、抑制内皮素的释放、降压药物的联合使用、红细胞生成素使用方法的调整、改变透析处方及方式等综合性措施来控制和降低高血压.     

冷球蛋白血症性肾炎的临床病理特点

目的:分析冷球蛋白血症性肾炎的临床病理特点,以提高其诊治率.方法:回顾性分析2014年8月至2015年7月中南大学湘雅二医院确诊的冷球蛋白血症性肾炎的3例患者的临床资料.结果:3例冷球蛋白血症性肾炎患者中2例为中年女性,1例为青年男性,所有患者均伴有系统性损伤的表现,3例患者的冷球蛋白的血清冷凝集试验为阳性.2例合并HBV感染,1例合并HCV感染.结论:冷球蛋白血症性肾炎有其独特的肾脏病理特征,肾活检可提高冷球蛋白血症性肾炎的诊断率,提高临床医生对此病的认识,及早进行标准化的治疗.