肝脏恶性纤维组织细胞瘤1例

病例男,64岁。因左上腹包块2月余入院。查体：左中上腹可触及12cm×13cm大小包块,无压痛及移动。实验室检查：AFP3．3ng／ml,CEA7.4ng／ml,SFT＞500ng／ml。CT表现：肝左叶见结书形低密度病灶,大小约12cm×11cm×8cm,密度不均,边界尚清。增强后病灶无明显强化,与正常肝组织分界更为清晰。肝内、外胆管无扩张,腹膜后未见肿大淋巴结。手术所见：肿块位于肝左外侧叶,大小约20cm×15cm×15cm,与周围肝组织分界清楚,余肝组织正常,腹腔未见转移。病理诊断：（肝左外侧叶）恶性纤维组织细胞瘤。讨论恶性纤维组织细胞瘤,恶性程度…     

前列腺癌的诊断及CT表现

目的：探讨ＣＴ对前列腺癌的诊断价值。方法：收集１９８６～１９９７年经前列腺穿刺活检或手术病理证实为前列腺癌的２２例进行ＣＴ回顾性分析。结果：前列腺癌组织在前列腺包膜内生长及突破包膜向外生长各１１例，ＣＴ见肿瘤多呈不规则低密度或混杂密度灶，增强后病灶显示更为清晰；局限于包膜内的癌组织以类圆形、结节形为主，突破包膜向外生长的癌组织以不规则形为主，并易向周围组织侵犯生长，其中侵犯膀胱的可见沿膀胱壁呈蔓状或包埋状生长。结论：ＣＴ在前列腺癌的诊断中占有重要地位。它能发现和显示病变，确定病变侵犯范围，了解是否有远隔脏器转移，对确定肿瘤术前分期、选择治疗方案及判定预后起着重要作用。     

内窥镜指导下激光球囊消融治疗心房颤动技术及其临床应用进展

内窥镜指导下激光球囊消融系统（ELBAS）由一个可调弯长鞘、球囊导管、内窥光纤和激光发射器光纤构成。通过一定的操作程序,在内窥镜指导下可完成对心房颤动（简称房颤）患者的肺静脉电隔离（PVI）。临床研究显示ELBAS术中PVI急性成功率较高,达90%以上,肺静脉形态不影响PVI的成功率,有良好的远期效果。存在学习曲线效应。但几乎所有研究都有严重的并发症,如心包压塞,膈神经麻痹、食管灼热损伤等。持久性PVI的特点使ELBAS极具诱惑力,但ELBAS器械需更新使手术操作易化,其在房颤消融中的地位仍值得进一步确定。     

紧急心脏起搏法的进展

<正> 紧急心脏起搏法(简称紧急起搏法)在心脏骤停复苏抢救中的应用,是临床医师普遍关心的一个问题。但是迄今为止,关于其实际价值,尚未肯定。为了促进紧急起搏法的应用和研究,本文兹就其进展作一综述。一、紧急起搏法的分类及其优缺点根据电极放置部位和方法的不同,可以分为如下几类。 (一)胸壁起搏法(简称胸壁法) 1.胸壁表面法是将两枚直径3cm的盘状电极,分别放置于胸壁V_3R或左侧背部(阳极)和V_5处(阴极),进行起搏。 2.胸壁皮下法是用针形电极代替上述盘状电极,分别刺入上述部位皮下1.5cm处进行起搏。     

左房造影旋转成像实时三维重建左房图像技术

左房造影旋转成像就是使造影剂在左房显影,利用血管造影机C臂探头从右前斜110度快速旋转至左前斜110度,旋转成像。再将图像经计算机软件处理,自动分割,手动校正后,重建出左房三维图像。其方法有两种:①右房注射造影剂左房间接三维成像,②左房注射造影剂,左房直接成像。两种方法各有优缺点,但后一种方法能使左心耳清晰显像。该图像可整合至实时的X线透视图像中,用于指导心房颤动的消融。     

应用旋转成像技术实时重建和融合左心房的三维图像指导心房颤动的导管消融

目的研究使用旋转成像技术进行术中实时重建和融合左心房三维图像（3-dimensional rotational angiogram of leftatrium，3DRALA）的可行性和安全性。方法入选46例拟接受导管消融的心房颤动（房颤）患者。全部患者消融术前完成CT扫描，术中进行左心房的旋转成像，完成左心房图像的实时三维重建，并融合到实时X线影像中指导房颤消融。结果3DRALA在44例患者上重建成功，并融合到实时x线影像中；与CT图像相比，肺静脉口直径和左心房容积显示良好的相关性（r≥0．87）。成像中使用的X线剂量，3DRALA明显低于CT图像[（2．7±0．9）mSv和（24．9±3．1）mSv，P〈0．001]。在实时融合的3DRALA图像的导航下，44例患者完成了肺静脉的电隔离。结论应用旋转成像技术实时重建和融合3DRALA，导航房颤的导管消融是安全可行的。     

经胸壁双极起搏钢丝法10例报告

作者采用双极起搏钢丝法,对10例不同疾病或创伤所引起的电-机械分离/低振幅缓慢型室颤/全心停顿患者,进行经胸壁心内膜起搏全部成功。其中1例复苏成功。8例出现大动脉搏动或测得血压。全组均无起搏并发症。作者认为该法起搏成功率较高,操作简便而且未发现明显副作用,有利于提高复苏成功率,值得推广应用。     

颅内小占位病变简易CT体表定位法

颅内小占位病变是指直径≤３ｃｍ的病变。在神经外科手术时如果不在体表准确定位就可能造成创口过大或进入颅内找不到病变等不良后果。我院在头颅ＣＴ扫描中，共用过四种方法进行简易体表定位，现分析如下：１材料和方法ＣＴ机为ＳｅｉｍｏｎｓＤＲ３和ＧＥＳｙｔｅｃ３０...     

老年前期健康者24h动态心电图100例分析

本文对老年前期男女健康者100例进行24hDCG 观察研究,受试者年龄为45～59岁,均系脑力劳动者。受试者保持日常工作,佩带英国牛津医疗器械公司 RM-14型心电记录器和 MA-14型回放分析仪进行处理。24小时总心率(X±SD)男107573.72±13548.58;女109822.04±11474.42,觉醒时最高心率男132.30±14.82 bpm,女138。44±14.28bpm,室上性早搏和室性早搏的发生率分别为67%和42%。它们的 P95分别为212.50和179.41次。ST-段(95%)T 波97%无变化。根据分析结果,本文提出了若干 DCG 的参考值和房性心律失常分级法。     

48例下段回肠病变的内镜与病理组织学观察

下段回肠是小肠疾病的好发部位,也是大肠疾病容易波及的部位。该处病变的X线造影检出率较低,有时即使剖腹探查,也常常因未取到病理组织而难于确诊。因而长期以来,下段回肠疾病的发病机理、组织学改变及治疗方面均未深入研究。晚近,纤维小肠镜问世为小肠疾病的研究创造了条件,直视取材提高了小肠疾病的诊断率。但是,采