“L”形板固定治疗第一掌骨基底部骨折35例

自1995～2003年对35例第一掌骨骨折-脱位进行手法复位，“L”形托板固定治疗，效果满意。报道如下。     

哺乳期抗菌药物的应用

母乳喂养对婴儿的成长有利，值得提倡。但乳母在哺乳期需进行药物治疗时．对哺乳产生一定的影响。本文就哺乳期乳母进行抗菌药物治疗时药物向乳汁转运的方式、乳母用药对婴儿安全性的影响及影响因素等相关问题进行了综述。     

关注儿童慢性丙型肝炎的治疗

儿童慢性丙型肝炎发病隐匿,治疗选择较少,聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林(PR方案),曾为标准方案,治疗应答受感染的HCV基因型、病毒载量、宿主基因多态性等因素影响,由于不良反应较多,部分患儿不能耐受。2017年9月美国肝病学会与感染病学会联合制订的《丙型肝炎检测、管理与治疗指南》建议12岁以上或体质量≥35 kg丙型肝炎患儿可采用直接抗病毒药物(DAA)治疗,基因1、4、5、6型感染患儿推荐方案为索磷布韦联合雷迪帕韦,基因2、3型推荐索磷布韦联合RBV,基因1型初治和IFNα经治无肝硬化患儿以及2、4、5、6型患儿疗程12周,基因1型IFNα经治肝硬化患儿及3型患儿疗程24周。年龄小于12岁慢性丙型肝炎儿童应用DAA的治疗方案及安全性有待进一步研究与临床验证。慢性丙型肝炎合并HIV感染及肝移植等特殊儿童人群,需结合HIV感染状况、肝移植相关并发症等进行个体化治疗。     

医院信息系统建设成败关键因素分析

随着新医改的推进,国内医院信息化建设的规模越来越大,投入的资金越来越多。由于医院信息系统本身的复杂性,国内医院在信息化建设过程中遇到诸多问题,项目的成功率不高。本文通过对国内医院信息系统建设成败关键因素的研究,综合分析影响医院信息化工作成败的关键因素,以帮助医院制定科学、合理的建设策略,提高项目的成功率。     

多层螺旋CT在儿童肘关节隐匿性骨折的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在儿童肘关节隐匿性骨折方面的应用价值.方法 由2名资深放射科医师和1名资深小儿骨科医师采用双盲法,对71例X线检查阴性而临床怀疑有骨折的儿童肘关节MSCT横断面、多平面重建(MPR,含CPR)、表面遮盖显示(SSD)图像进行评估,同时回顾性分析X线平片检查阴性的影像资料.结果 经随访最终证实54例56处儿童肘关节骨折中,MSCT诊断52例共54处骨折,MSCT技术的敏感性96.43%(54/56),特异性100%(17/17).回顾性分析X线平片,误诊1例,可疑7例,余46例仍诊断为阴性.结论 MSCT对X线检查阴性而临床怀疑骨折的儿童肘关节病例能作出准确的分型诊断,对治疗方案的选择具有重要临床价值.     

低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是一种在老年患者中频繁发生的脊柱退行性疾病.多数患者经过保守治疗症状都有所缓解,效果不佳的则需要手术治疗.近几年,随着医疗水平的不断提高,微创设备的不断完善,脊柱微创手术的临床疗效受到了医生和患者的充分肯定.低温等离子髓核消融术(coblation nucleoplasty,CN)作为新开展的微创介入手术...     

大黄对实验性急性化脓性胆管炎早期血浆内毒素含量的影响

取ＳＤ大鼠，随机分为三组：正常组、盐水组、大黄组。利用大肠杆菌诱发急性化脓性胆管炎，盐水组和大黄组分别经口灌服生理盐水和大黄１ｍｌ／１００ｇ·日。以血浆内毒素及血清酶学为指标，观察了大黄对大鼠急性化脓性胆管炎早期血浆内毒素及肝功的影响。结果显示：１．盐水组术后３天内死亡４只，大黄组死亡２只，正常组无死亡。２．盐水组大鼠术后３天血浆内毒素含量明显升高，大黄组含量较盐水组明显降低（Ｐ＜０．０１）。３．术后３天血清ＡＫＰ和ＧＰＴ与正常组比均有明显增高，而盐水和大黄组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果表明大黄具有降低化脓性胆管炎大鼠的早期死亡率及显著降低内毒素血症的作用。     

逍遥散治疗糖尿病的网络药理学分析

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已成为全球性的重大疫情,中医药在重大疫情防控过程中发挥了重要作用。基于对COVID-19的认识以及中医药防控路径,以疏风解毒胶囊为例,概述了中医药针对早期干预、阻断病情进展、改善症状、抗炎免疫、抑制“细胞因子风暴”以及辨证分型、发挥配伍优势等方面的思路和研究实践,并提出中药新药研发科学模式建立的设想。     

2011—2020年武汉市汉阳区手足口病流行特征及流行趋势分析

目的 对2011—2020年武汉市汉阳区报告的手足口病发病数据进行回顾性分析,通过建立数学模型进行发病率的短期预测,为完善该地区手足口病防治策略和措施提供依据。 方法 对中国疾病预防控制信息系统中2011—2020年武汉市汉阳区报告的手足口病发病数据进行统计学描述并使用求和自回归移动平均模型进行该地区发病率的短期预测。 结果 2011—2020年武汉市汉阳区手足口病年均报告发病率为185.67/10万,2020年报告发病率为23.29/10万,为10年来最低,2019年发病率最高(284.48/10万)。汉阳区报告的手足口病病例男女性别比为1.55∶1。3～4岁年龄组报告例数占比最高(22.05%)。所有报告的手足口病发病病例中以散居儿童最多,共报告6 524例(53.54%)。使用求和自回归移动平均模型预测2021年7月—2022年6月的手足口病发病率最低为2022年2月(0.94/10万),最高为2022年6月(37.58/10万)。 结论 2011—2020年武汉市汉阳区手足口病发病率和发病数均呈现总体增长趋势,应加强疫情的主动监测并对重点人群制定有针对性的防治策略和措施。     

临床分离331株弗劳地枸橼酸杆菌体外药敏分析

[目的]探讨弗劳地构橼酸杆菌的体外抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供参考.[方法]用MicroScan WalkAway-96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的弗劳地枸橼酸杆菌进行鉴定和药敏试验,对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析.[结果]20032007年共分离出331株弗劳地构橼酸杆菌,在送检标本中以痰标本分离菌株数最多占总分离菌株数59.5%,其次是尿占14.2%.5年来以普外病房分离菌株数量高占10.0%,其次是呼吸病房占8.8%.对19种抗生素的药敏试验结果显示,多数抗菌药物的耐药率大于50%;耐药率小于40%有5种,即哌拉西林-他唑巴坦(10.2%～23.6%)、亚胺培南(1.6%～6.1%)、头孢他啶(33.3%～40.8%)、头孢吡肟(26.5%～37.5%)和阿米卡星(12.2%～20.8%).[结论]弗劳地枸橼酸杆菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性.哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星等可作为临床治疗弗劳地枸橡酸杆菌的一线药物.