大面积脑梗死32例临床分析

目的探讨急性大面积脑梗死的临床特点。方法回顾性分析32例急性大面积脑梗死的临床诊疗资料。结果32例患者死亡8例,病死率为25%。所有存活患者均遗留神经功能缺失症状,大部分生活不能自理。结论大面积脑梗死患者意识障碍、脑疝、颅内出血性转化发生率高,并发症多,死亡率高,预后差。     

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的价值简

目的：探讨胃肠道间质瘤的多层螺旋CT（MSCT）影像学特点。方法收集7例经手术病理免疫组织化学证实的胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤直径4．8~21．3 cm,平均直径约9．5 cm。发生于胃4例,小肠3例;CT平扫肿瘤呈软组织密度,密度均匀3例,瘤内低密度坏死4例,瘤内钙化1例,边缘清楚7例,病变腔内侧面溃疡,气体进入瘤内1例;增强扫描时肿瘤实质区明显强化,CT增值在27~58 Hu,且静脉期高于动脉期。术后病理低恶性风险1例,中度恶性风险2例,高度恶性风险4例。免疫组织化学7例均显示CD117阳性。结论 MSCT能显示胃肠道间质瘤的病理学特征与周围组织的关系,对其定位和诊断有较高的价值,但对肿瘤的危险程度的预测有一定限度;肿瘤的大小和核分裂计数的多少是胃肠间质瘤危险程度的重要指标。     

百草枯中毒肺损伤的CT表现与临床意义

目的 探讨百草枯中毒患者肺损伤的CT表现及临床价值。方法 回顾性分析6例百草枯中毒患者肺损伤的CT影像学资料,根据中毒时问分早期(1~2 d)、中期(3~14d)、晚期(>14d)3个阶段。对中毒患者进行CT表现与临床表现的对比。结果 6例百草枯中毒患者中3例死亡,2例肺纤维化,1例痊愈。早期CT表现:3例无异常,2例磨玻璃样变,1例肺纹理增多、模糊;中期CT表现:6例磨玻璃样变、马赛克征,6例肺实变,4例胸膜下线,4例出现伴行支气管扩张,2例少量胸腔积液;晚期CT表现:4例肺实变及纤维化,3例磨玻璃样变、马赛克征,1例胸腔积液,1例纵隔气肿。结论 百草枯中毒的临床表现与CT表现基本相符,具有相对分期特征,有助于临床对病情的及时评估,从而指导临床治疗。     

清热利湿解毒法治死精102例体会

采用中药清热利湿、活血化瘀、消炎解毒法治死精102例,取得满意效果,现小结如下.     

杏林漫话

A老,祖传名医,其子师之,亦成杏林高手,青出于蓝胜于蓝矣。A老年迈,有求医者让子诊治。久而久之,无意中A老竟发现原本很容易治愈的病,其子竟然故意拖延,责之,子辩解道:如果手到病除,患者下次还来吗?     

DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的应用价值分析

目的对DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取2008年1月-2010年3月间收治的闭合性胸部创伤患者83例,对其分别行DR和CT检查,对2种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果经统计,2种检查对肺挫伤、肺撕裂伤的诊断阳性率表现为CT较DR检查高(P<0.05),然而对肋骨骨折的诊断阳性率则无明显差异(P>0.05)。结论在对闭合性胸部创伤患者进行诊断时,CT与DR各有优缺,临床上可联合使用,以提高诊断准确率,为治疗提供可靠参考依据。     

急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症9例临床特点

目的探讨急性脑血管病所致偏侧舞蹈症的临床特点。方法对9例脑血管病所致偏侧舞蹈症患者的临床及影像学资料进行分析。结果本组8例为对侧上下肢或单肢舞蹈,肌力接近正常;1例为同侧上下肢舞动,对侧肢体肌力4级。头部CT显示基底节区腔隙性梗死7例,丘脑少量出血2例,同侧舞蹈患者为丘脑少量出血。8例对侧舞蹈者均治愈,1例同侧舞动者自动出院后死亡。结论急性脑血管病所致偏侧舞蹈症多见于腔隙性梗死和丘脑少量出血,预后一般良好。     

肺韦格纳肉芽肿的CT表现(附二例报告并文献复习)

目的 探讨肺部Wegener肉芽肿病的CT表现,提高对此病的认识.方法 对活体组织检查证实2例及文献中108例肺部韦格纳肉芽肿病患者的CT表现进行回顾性分析.结果 多发病变81例(73.6％),其中多发结节为主64例(79.0％),多发实变及磨玻璃影为主17例(21.0％),2种影像经常同时出现;单发病例29例(264％),其中单发结节或肿块17例(58.6％),单发实变或磨玻璃影10例(34.5％),肺不张2例(6.9％);伴随征象:空洞69例(62.7％);毛刺征象37例(33.6％);供养血管征11例(10.0％):楔形病灶11例(10％);胸腔积液11例(10％);支气管壁增厚、扩张8例(7.3％);淋巴结肿大4例(3.6％);结论 韦格纳肉芽肿病的临床、影像表现多样;多发结节并空洞、多发实变及磨玻璃影是肺部韦格纳肉芽肿病最为常见的影像学表现,结节边缘出现细长毛刺或针刺样、供养血管征及楔形病灶有助于诊断:密切结合临床、病理及影像特点.综合分析才能减少误诊.     

经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生型肝癌

目的：探讨经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生性肝癌疗效和安全性。方法：外生型患者37例，男35例，女2例；年龄19～72岁，平均47岁。肿瘤大小4．2cm×2．2cm～22．1cm×18cm。采用经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗。结果：采用单纯TACE治疗4例，33例采用TACE结合消融术。共进行162次TACE术，平均4．38次。其中26例采用瘤内注药术，4例采用射频治疗，3例联合瘤内注药和射频。注药术采用碘油化疗乳剂17例，治疗53次，平均每例3．1次；8例采用无水乙醇，治疗17次；1例因乙醇弥散欠佳，改用冰醋酸瘤内注射，2次。射频治疗共15次。随访期间，未见严重并发症，1，2，3，4，5年生存率分别为82．6％，43．4％，21．7％，13％，8．1％。结论：经动脉化疗栓塞术结合消融术治疗外生性肝癌是有效和安全的。     

X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的对比研究

目的探讨X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的诊断价值。方法选择40～55岁体检的围绝经期妇女128例,根据围绝经期综合征的有无将其分为两组,围绝经期综合征组62例,无围绝经期综合征组66例,分别对其进行QCT和DXA检查,观察患者Kupperman评分情况及两组患者DXA和QCT诊断骨量减少与骨质疏松的检出率。结果围绝经期综合征组中DXA和QCT中显示骨量减少与骨质疏松分别占21.0%、30.6%和41.9%、53.2%;无围绝经期综合征组中DXA和QCT显示骨量减少与骨质疏松分别占24.2%、34.8%与22.7%、33.3%,两组骨质疏松差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围绝经期中有综合征较无综合征的妇女更易患骨质疏松,QCT诊断骨量减少和骨质疏松的临床价值优于DXA。