低场磁共振对小血肿的诊断价值

目的：提高低场磁共振对小血肿诊断的正确率，减少误诊、漏诊。方法：对16例经C T检查确诊的直径2cm左右的小血肿的MRI影像资料进行回顾性分析。结果：在T2WI序列及FLAIR序列上绝大多数小血肿灶周围有较窄的水肿带；大多小血肿灶信号不均，但无特征性M RI信号表现。结论：小血肿在常规M RI检查中，绝大多数病灶是可以得到及时诊断或提示诊断，其中T2 WI及FLAIR序列病灶周围的水肿带对诊断意义最大。     

炎性肺癌16例诊断体会

炎性肺癌是指在影像学上肺部的癌性病灶表现为炎性浸润性改变 ,而无明显肿块或结节灶。无论临床症状还是影像学表现都无特征性 ,与感染性疾病很难鉴别 ,极易造成误漏诊。我们在近３年中遇到１６例炎性肺癌患者 ,误诊率达８６ % ,报告如下。１临床资料１ １一般资料１６例患者中男９例 ,女７例 ,年龄２２～７８岁 ,平均５０岁 ,其中＜５０岁１１例 ,占６８ ７５ %。７例患者经手术证实 ,５例经穿刺活检证实。４例经支气管镜活检证实。１ ２临床及影像学表现１３例患者出现咳嗽、发热 ,体温３７～４０℃。其中２例出现咯血 ,３例胸痛。３例患…     

多排螺旋CT对肝脏孤立性坏死结节的诊断价值

目的探讨肝脏孤立性坏死结节的CT表现特征,以提高诊断准确率。方法对6例肝脏孤立性坏死结节进行常规CT平扫及增强扫描,全部病例均经病理证实,观察并记录病灶的大小、形态、边界、密度及增强特点。结果病灶多位于肝表面和肝浅表实质内,呈圆形或类圆形,边界清楚,最小的1.7cm×2.1cm,最大的4.9cm×3.7cm,CT平扫4例为低密度影,1例为等密度影,其中1例内部密度不均匀,可见片状等密度影,增强后5例病灶在动脉期、门静脉期及延迟期呈内部无增强表现,1例病灶内部见多发斑块状与肝实质等密度强化灶,病灶边缘见细环形强化且在延迟期更明显。结论病灶内部三期基本无强化和周边可伴有或不伴有环形强化为肝脏孤立性坏死结节主要CT表现,MSCT是诊断肝脏孤立性坏死结节有价值的检查方法。     

多发性骨髓瘤诊断的几点体会

多发性骨髓瘤(MM)是比较少见的疾病,易误诊或漏诊。我们5年来遇到6例MM,结合文献,就如何诊断本病进行探讨。 1 临床资料本组6例患者中,男5例,女1例,年龄50岁～76岁。首发症状为骨痛者3例,以贫血、反复感染、蛋白尿各1例。实验室检查:6例均有不同程度贫血,血沉显著增快,骨髓涂片可见异常浆细胞或骨髓瘤细胞。X线检查:4例呈骨质疏松改变,2例呈溶骨性破坏。     

有毒气体吸入性急性肺损伤（A LI）诊断体会

目的：通过分析6例被误诊的 ALI 的临床及影像学表现,找出误诊的原因及解决的方法。方法：分析被误诊为心源性肺水肿的6例化学气体所致的 ALI ,与心源性肺水肿进行比较,分析各自的临床及影像学特点。结果：临床资料：6例有毒气体所致的 ALI 患者均有隐匿的化学气体接触史;影像表现：6例 ALI 的患者就诊时胸部影像表现最大特点是初诊时心脏一般无明显增大。结论：只要密切结合临床资料和影像学表现,是可以及时作出正确诊断的。     

脑膜瘤囊性变的MR诊断（附6例报告）

目的加强对脑膜瘤囊性变的认识,提高诊断的准确性。方法对6例脑膜瘤囊性变病灶的MR表现进行分析。结果发生于大脑凸面及上矢状窦、大脑镰旁5例,小脑凸面1例;MR特征：T1及T2序列病灶的实性部分及囊壁均呈等或略低信号。DWI序列5例表现为高信号,1例表现为中等高信号。增强扫描表6例均有中等以上强化。病灶的囊性部分,T1序列均表现为低信号或略低信号,T2序列表现为高信号4例,高低混合信号2例。结论囊性变的脑膜瘤MR表现仍具有脑膜瘤特征性。     

真菌性肺部感染15例误诊分析

肺部真菌感染多为机会性感染,是严重免疫功能损害或消耗性疾病较常见的并发症,也是重要死因。因其多发生在其他疾病的基础上,临床特征性表现较少,易为原发病所掩盖,因而诊断较难。近5年来我们遇到21例真菌性肺部感染,其中15例在本院首诊时被误诊或漏诊。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男13例,女8例;年龄12～78岁。原发疾病为糖尿病12例,白血病4例,放化疗后的肿瘤5例。10例经支气管镜活检及病原菌培养证实,11例经穿刺活检或手术证实。8例为念珠菌感染,7例为放线菌感染,6例为曲霉菌感染。1例合并结核感染,2例合并细菌感染。1.2　临床表…     

慢性左心衰竭16例误诊分析

回顾我院 1996～ 1999年收治的慢性左心衰竭患者中被误诊为慢性肺部感染 16例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 (5 6 .2 % ) ,女 7例 (4 3.8% )。年龄 17～ 78岁 ,其中≤ 45岁者 10例 (6 2 .5 % )。心肌病 9例 ,冠心病等其他心血管疾病 7例 (4 4.8% )。发病前均无明确心血管病史。1.2　临床症状　患者均以慢性咳嗽、气喘为主要症状 ,其中出现劳动力下降 11例 ,头晕、低血压 7例 ,反常性体重上升 5例。心脏听诊有杂音 7例 ,均为 、 级杂音。6例下肺听到湿音。1.3　 X线表现　本组有 13例心脏增大 ,其中 2例重度增大(心胸比…