磁共振全身弥散加权成像术在恶性肿瘤转移30例诊断应用

目的:初步探讨磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤转移中的应用价值。方法:经病理活检证实已转移恶性肿瘤30例患者行磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI),并于3天内对可疑部位进行常规磁共振检查,必要时行增强扫描。诊断结果与病理及实验室检查对照进行临床综合评价。结果:肝癌8例,乳腺癌5例,鼻咽癌2例,肺癌6例,胃癌4例,结肠癌3例,前列腺癌2例,行WB-DWI检查诊断出恶性肿瘤转移22例。诊断敏感度92.1%,特异度84.7%,同时发现良性病变8例。结论:全身弥散加权成像在恶性肿瘤转移诊断中具有一定应用价值。     

静息态BOLD-fMRI评价鼻咽癌放疗后脑损伤的应用价值

目的 分析静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD -fMRI)对于鼻咽癌放疗后早期脑损伤的诊断价值.方法 收集4组放疗前(G0)、放疗后0~3个月(G1)组、放疗后3~6个月(G2)组及放疗后6~9个月(G3)组鼻咽癌患者进行静息态扫描,通过基于Matlab软件的DPARSF工具进行G1与G0、G2与G0、G3与G0,、G2与G1、G3与G2、G3与G1整理分析及后处理.结果 G1组与G0组相比两侧海马及颞叶的活动降低,一致性减少,而G2组与G0组相比两侧海马及颞叶的活动也降低,但幅度小,较G1组相比有回升,G3组也有回升,但没有恢复到放疗前水平.结论 静息态BOLD-fMRI的异常改变对于早期诊断鼻咽癌患者的放射性脑损伤具有一定临床意义.     

MRI动态增强与弥散加权成像联合应用对乳腺良恶性病变的诊断评价

目的：探讨联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对临床诊断乳腺良恶性肿瘤的意义。方法对伴有乳腺肿块的80例患者(良性肿瘤40例,恶性肿瘤40例)行磁共振平扫T1W1、T2W1,Flash-3D动态增强扫描,分别对良恶性病变的形态学特征与动态增强表现进行评估,绘制病变的时间-信号强度曲线,判断其敏感性、特异性;后行弥散加权成像,计算弥散加权成像在不同b值时乳腺良性、恶性肿瘤ADC值,利用ROC曲线判定诊断阈值、敏感性、特异性;最后MRI动态增强扫描及弥散加权成像联合对肿瘤良恶性进行判断,与手术病理结果相对照,研究联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对乳腺癌诊断的敏感性和特异性。结果动态增强扫描中,乳腺恶性肿瘤多为Ⅱ、Ⅲ型曲线,乳腺良性肿瘤多为Ⅰ、Ⅱ型曲线,差异有统计学意义(P<0.05),动态增强扫描诊断的敏感性为90.0%、特异性为62.5%;b值800 s/mm2时,磁共振弥散加权成像诊断的敏感性为92.5%、特异性为75.0%;二者联合应用敏感性为95.0%、特异性为90.0%。结论联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像可以提高临床对乳腺良恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的敏感性和特异性。     

SWI在继发性癫痫病因诊断中的价值(附10例分析)

目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)在继发性癫痫病因诊断中的应用价值。方法收集本院10例临床检查包括CT阴性但脑电图异常的癫痫患者行常规MRI扫描及SWI检查。结果 10例癫痫患者中4例常规MRI及SWI检查为阴性,6例SWI检查均为阳性,其中4例为脑静脉性血管畸形,清晰地显示了粗大的引流静脉及扩张的髓静脉,呈明显低信号,表现典型"海蛇头"样特征;2例为海绵状血管瘤,病灶中心为等、低、高混杂信号,周围呈典型"铁环"征。结论磁敏感加权成像对于无因可循的继发性癫痫诊断具有明显优势,比普通MRI序列更敏感地显示脑静脉性血管畸形及海绵状血管瘤的影像特征。     

全身弥散加权成像在恶性肿瘤转移诊断中的可行性分析*

目的：通过对比胸部CT联合常规MRI扫描，评估全身弥散加权成像（whole body diffusion weighted imaging，WB-DWI）对于恶性肿瘤远处转移诊断的可行性。方法：恶性肿瘤患者30例分别行WB-DWI及胸部CT联合常规MRI扫描（联合扫描），采用分层卡方检验和Kappa值分析，并用ROC曲线对两组检查方法进行评估。结果：常规MRI漏诊1例脑膜转移，WB-DWI对神经内分泌肿瘤患者的骨转移检查较为敏感，均能检测出其4处转移灶。观察者间差异Q=2.263，P=0.133。WB-DWI敏感度为81.24%，特异度为69.37%，准确率为91.50%；联合扫描敏感度为65.23%，特异度为71.33%，准确率为83.40%。两组检查方法的χ2=0.45，P=0.0001。观察一致性PA=63.33%，机遇一致性PE=33.33%，Pearson χ2=15.56，P=0.004。ROC曲线显示，WB-DWI曲线下面积为0.833，诊断阈值特异度为69.37%，敏感度为81.24%。结论：全身弥散加权成像在预测恶性肿瘤远处转移方面是可行的，优于胸部CT联合常规MRI扫描方法。     

快速DNA提取环介导等温扩增技术检测结核分枝杆菌的成本分析

结核病的早期诊断,对于很好地控制结核病的传播具有十分重要的意义。固体培养具有很高的诊断价值,但耗时较长,至少需要6～8周的时间。近年来涌现出很多新的技术和方法用于结核分枝杆菌的快速诊断及鉴定。然而除了检测效能,检测成本也是制约各种技术或方法能否推广的决定性因素之一。结核分枝杆菌快速DNA提取环介导等温扩增检测技术（procedure for ultra rapid extraction of loop-mediated isothermal amplification, PURE-LAMP;Eiken Chemical,日本）是一种基于分子生物学原理的快速检测试剂盒,整个试剂盒采用封闭的反应体系,在反应体系内加入2条内引物和2条外引物,     

心血管疾病危险因素与脑内海绵状血管畸形疾病严重程度相关分析

目的:探讨心血管危险因素是否影响CCM疾病的严重程度。方法:回顾性分析25例脑海绵状血管畸形患者的临床资料和磁共振SWI成像资料。对脑出血史、病变数目与心血管危险因素(年龄、性别、肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟状态)及相关的定量指标(体重指数、糖化血红蛋白水平、血压、脂质水平、年吸烟量)进行逻辑回归分析。结果:年龄与病灶数呈正相关(P<0.001),男性与病灶数呈正相关(P=0.035)。肥胖(P=0.001)和更高的身体质量指数(P=0.002)与病灶数目呈负相关。收缩压与病灶数呈负相关(P=0.011)。糖尿病、高脂血症、吸烟状况及相关的定量指标与病灶数均无明显的相关性。脑出血史与任何心血管危险因素均无相关性。结论:年龄、性别、肥胖、体重指数、收缩压等可能影响CCM患者疾病的严重程度。     

放射性脑损伤的MRI研究进展

放射性脑损伤是头颈部肿瘤放疗后常见不良反应,部分患者可发生放射性脑坏死,严重影响患者生活质量和生存期。恶性肿瘤患者放疗后所伴发肿瘤复发及假性进展,亦是需要临床诊断和鉴别的关键问题。MRI尤其是功能MRI技术,为放射性脑损伤的基础和临床研究提供了重要手段。     

DTI参数诊断早期放射性脑损伤Meta分析

目的 分析DTI多参数指标对早期放疗后脑损伤的诊断价值。方法 通过检索中国知网和PubMed数据库,根据PRISMA协议纳入标准文献,进行FA值、λ_|| 和λ_丄的汇总,绘制森林图、累计分析、敏感性分析以及回归分析,且绘制漏斗图分析发表偏倚。结果 总共筛选了11篇文章进行Meta分析,FA值异质性检验结果:在中国P=0.000,I²=93.6%;在其他国家及地区P=0.004,I²=82.2%,总P=0.000,I²=91.5%。时间剂量依赖性、科研设计方法回归分析分别为Adjusted P=0.026、P=0.005和Adjusted P=0.859、P=0.908。λ_||和λ_丄异质性检验结果为P=0.908,I²=0.0%和P=0.100,I²=56.6%。Egger′s检验系数为-6.26(95% CI为-9.31~-3.20,P=0.001),Begg′s检验结果为P=0.004。结论 DTI的多种参数指标对于诊断早期放射性脑损伤较敏感,是一种比较可靠的方法。