微创经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

目的:探索微创经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:从2005年2月至2007年8月采用微创经皮空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折26例,男16例,女10例;年龄26～80岁,平均55岁。Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例;AO分型:31-B1型2例,31-B2型20例,31-B3型4例。结果除1例出现股骨头坏死外,其余均全部愈合,平均愈合时间5个月。术后随访6～26个月,平均随访14个月,关节功能优良。所有病例均未出现术口感染、下肢深静脉栓塞及螺纹钉松动断裂现象。结论:微创经皮空心螺纹钉固定是治疗股骨颈骨折的有效方法,具有微创、安全及固定可靠的优点。     

横向超声多普勒技术的应用

当超声波束与流速垂直时 ,获得的横向多普勒功率谱宽度与采样单元内最大流速成正比。横向超声多普勒技术在流速测量时避免了采样单元内流速梯度造成的模糊 ,弥补了常规多普勒技术在大角度流速测量时存在盲区的缺陷 ,克服了以往B超成像与多普勒流速测量对声束要求的矛盾。本文提出了利用横向多普勒技术估计血管剪切率、进行无模糊湍流测量以及最大血流速度校正的新方法 ,设计了多通道横向多普勒系统 ,实验结果证实了横向多普勒技术在血流动力学领域应用的有效性。本文从应用方面扩展了横向多普勒技术的研究领域。     

泌尿系结石CT征象与手术方式的相关性：NLP研究

目的:以自然语言处理(NLP)方法研究泌尿系结石CT报告征象与临床手术方式的相关性.方法:回顾性选取HIS中因泌尿系结石行CT检查、并在本院行外科处理的住院患者资料,包括CT报告、出院小结中记录的诊疗经过,形成记录文档.使用不同NLP模型研究CT报告中结石的影像特征与手术方式的相关性.结果:共纳入371例连续患者的资料用于分析,其中行经皮肾镜碎石取石术(PNL) 142例,输尿镜碎石术(URL) 190例,输尿管软镜碎石术(IRS) 39例.NLP提取“结石”、“炎症”、“输尿管形态”为关键CT特征,十折交叉验证结果显示,经优化后的NLP对结石手术(URL和PNL)分类符合率为0.730,ROC曲线下面积为0.741.结论:NLP用于CT结石特征分析是可行的,可为临床决策提供一定的帮助.     

腔内超声动脉血管壁弹性模量与运动估计

动脉弹性是了解心脑血管系统生理和病理的重要参数,超声弹性成像有希望成为组织病变诊断和力学特性评价的有效手段。本文利用血管内高频超声成像技术估计动脉血管的弹性模量和血管壁的运动,乳胶管及其变化,避免管壁不规则形状的影响;采用光流法估计血管壁的收缩和扩张运动,内外管壁运动的区别使得血管壁分层结构和非均匀管壁的弹性测量与成像成为可能。     

联机声学密度定量与心肌原始射频信号强度的相关性

目的：验证商用超声诊断仪所测定的心肌背向散射信号强度的可靠性。方法：60只中国本兔随机分为2组，每组30只，测定经胸测量其收缩末期和舒张末期的心肌背向散射积分，开胸分别向冠状动脉内注入高钾或高钙溶液使心脏停搏于舒张期或收缩期。分别用商用超声诊断仪和专用的声学射频信号检测仪测定其回波强度。结果：离体心脏心肌背向散射积分收缩期和舒张期的测值均和活体心脏无显著差异，收缩期和舒张期之间则有显著的差别，舒张期明显高于收缩期；离体心脏的心肌射频信号强度收缩期和舒张期之间也存在着这种差异。结论：联机声学密度定量分析系统所测信号强度准确反映心肌的声学特性。     

腓肠神经营养血管皮瓣联合外固定支架治疗胫骨开放性骨折

目的:总结腓肠神经营养血管皮瓣联合外固定支架治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法:2006年7月—2008年9月,采用腓肠神经营养血管皮瓣联合外固定支架治疗胫骨开放性骨折16例。入院后急诊清创后以单臂外固定支架或结合克氏针有限内固定重建骨的稳定性,Ⅱ期行腓肠神经营养血管皮瓣闭合伤口,供区创面采用游离植皮。结果:术后1例皮瓣边缘坏死,经换药后愈合,余患者皮瓣均顺利成活。供区创口I期愈合,植皮成活。患者均随访8个月～2年,平均15个月。皮瓣外形满意,色泽、质地良好,无明显臃肿。全部病例胫骨骨折均临床愈合,下肢功能恢复良好。结论:腓肠神经营养血管皮瓣联合外固定支架治疗胫骨开放性骨折是一种安全有效的方法。     

一种基于GAOF的早期面瘫运动估计方法

面部表情运动估计是面瘫早期诊断和治疗评价等领域即将出现的一种重要的关键技术。本文提出了一种基于遗传算法的光流方法 (OpticalFlowMethodbasedonGeneticAlgorithm ,GAOF)进行早期面瘫运动估计。该方法从面部动态图像序列中估计面部微小运动矢量分布、特征参量及动态模式 ,用于早期面瘫的定位诊断与治疗定量评价。对一组正常被试者与一组面部神经肌肉运动异常病人进行实验 ,结果表明 :该方法与其他诊断方法相结合 ,对于早期面瘫定位诊断和恢复程度定量评价非常有效。与其他方法相比具有定位客观 ,定量检测精度高和便于进行动态模式评价等优点     

泌尿系结石患者手术方式的选择：“临床信息+CT特征”的预测效能

目的:探讨泌尿系结石手术前的临床信息(症状、体征等)和CT报告与手术方式的相关性.方法:选取因泌尿系结石住院治疗的患者的病例资料,导出有完整术前资料的患者文档,以自然语言处理(NLP)技术对文档进行分析,提取加工其中的关键信息,研究术前关键信息与手术方式的相关性.结果:收集连续患者资料371例,行输尿镜碎石术(URI)患者190例,行经皮肾镜碎石取石术(PNL)患者142例,行输尿管软镜碎石术(RIRS)患者39例.利用NLP比较临床信息、CT报告与手术方式的相关性,单纯“CT报告”分类符合率为0.456,ROC曲线下面积为0.608;“CT报告+临床信息”分类符合率为0.461,ROC曲线下面积为0.618.增加临床信息后,NLP模型的分类符合率未见明显变化,但决策树路径变长,节点变多,规则复杂,不利于临床使用.结论:对于拟行手术的泌尿系结石患者,手术前的CT报告与手术方式具有相关性,可为手术方式的临床决策提供直接有效的信息.增加症状和体征的临床信息,不能提高预测手术方式的符合率.     

腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损

目的总结腹股沟皮瓣修复手部软组织的临床效果。方法应用腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损18例。男13例,女5例;年龄20～56岁。绞榨伤8例,车祸伤7例,热压伤3例,均伴有骨关节或肌腱外露。软组织缺损范围5.0cm×4.0cm～8.0㎝×7.0cm。行急诊手术6例,择期手术12例。结果术后2例皮瓣远端边缘坏死,经换药后愈合,余患者皮瓣均顺利成活。供区创口I期愈合。结论腹股沟皮瓣血运良好,手术操作简便、安全,可有效修复手部软组织缺损。     

双切口双钢板切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的：比较分析不同手术方法对复杂胫骨平台骨折的临床效果,探讨双切口双钢板切开复位内固定的优势.方法：选择2011年7月-2014年2月期间接受治疗的72例复杂胫骨平台骨折患者,根据手术切口的不同将其平均分成两组,观察组36例患者应用双切口双钢板切开复位内固定进行治疗;对照组36例患者应用单切口单钢板切开复位内固定进行治疗.观察比较两种术式的临床效果.结果：观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组,且手术时间以及住院时间明显少于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论：双切口双钢板切开复位内固定手术方法用于复杂胫骨平台骨折的治疗效果更为满意,可有效促进膝关节功能的恢复,并且进一步缩短住院天数,对病情恢复以及预后起到良好的促进作用.