吸烟、代谢标志物和多级别胃黏膜病变及胃癌风险的关联：基于河南林州上消化道肿瘤筛查队列的横断面研究

摘 要：［目的］ 探讨人群吸烟状况、代谢标志物和多级别胃黏膜病变及胃癌风险的关联。［方法］ 选取2007—2012年间河南林州上消化道肿瘤筛查队列中经病理诊断为肠上皮化生（39例）、高级别上皮内瘤变及胃癌（44例）以及健康者（56名）共139名为研究对象,使用超高效液相色谱-高分辨率质谱法对基线血样的代谢物进行定量检测。采用线性回归分析吸烟状况与代谢标志物之间的关系,并进一步采用Logistic回归分析代谢标志物与多级别胃黏膜病变及胃癌风险间的关系。筛选潜在代谢标志物,构建随机森林模型,评价其对多级别胃黏膜病变及胃癌风险诊断能力。［结果］ 在1 270种代谢物中发现58种代谢物与吸烟状况相关,其中4种代谢物同时与多级别胃黏膜病变及胃癌风险相关。4-甲基邻苯二酚-1-硫酸盐（效应值=2.82,95%CI：1.91~3.73,P<0.01;OR=1.41,95%CI：1.05~1.89,P<0.05）、4-乙酰基苯酚硫酸盐（效应值=3.08,95%CI：2.08~4.08,P<0.01;OR=1.35,95%CI：1.05~1.72,P<0.05）以及羟基可替宁（效应值=6.20,95%CI：5.19~7.21,P<0.01;OR=1.42,95%CI：1.07~1.88,P<0.05）与吸烟状况呈正相关的同时,增加胃黏膜病变及胃癌风险。乳糖神经酰胺（效应值=-0.28,95%CI：-0.51~-0.06,P<0.05;OR=0.21,95%CI：0.07~0.69,P<0.01）与吸烟状况呈现负相关的同时,降低胃黏膜病变及胃癌风险。整合这4种代谢物显著提升了预测多级别胃黏膜病变及胃癌进展的能力（AUC=0.714,95%CI：0.629~0.801）。［结论］ 在研究人群中发现4种代谢标志物同时与吸烟状况和多级别胃黏膜病变及胃癌风险存在关联,这可能部分解释了吸烟对胃癌的风险作用,同时可能作为识别高危人群和发现早期胃癌的生物标志物,具有潜在应用价值。     

人CD147胞内结构域蛋白的表达与纯化

目的 构建人CD147胞内结构域（CD147 intracellular domain,CD147ICD）融合蛋白质粒,表达、提取、纯化CD147ICD蛋白并进行蛋白质互作分析。方法 将CD147ICD的cDNA片段插入pET-32a(+)质粒载体后,转化大肠杆菌Origami B(DE3)感受态细胞,大量培养后用异丙基硫代-β-d-半乳糖苷诱导蛋白表达,超声破碎法裂解细胞,采用Ni-Sepharose FF预装柱纯化TrxA-His6-CD147ICD融合蛋白,经凝血酶酶切、超滤后获得CD147ICD蛋白。结果 CD147ICD融合蛋白质粒经测序比对后表明构建成功;采用Ni-Sepharose FF预装柱纯化的TrxA-His6-CD147ICD融合蛋白纯度和浓度均较高,经凝血酶酶切、超滤后获得的CD147ICD蛋白纯度在95%以上,蛋白浓度为0.74 mg/mL。结论 纯化出了高纯度的、具有生物学活性的CD147ICD蛋白,为CD147ICD互作分子的鉴定及结构解析奠定了基础。     

卵巢自体移植10例的临床观察

目的 保留年轻早期宫颈癌患者的卵巢组织及功能.方法 在手术中选择一侧带蒂的卵巢移植到腋窝下,与胸外侧动静脉吻合.结果 10例患者均移植成活,无更年期症状女性激素测定均在正常范围.结论 早期宫颈癌年轻患者可以远离放疗区域保留卵巢组织,提高了生活质量.     

孕期高糖饮食对血管紧张素Ⅱ介导的成年子代大鼠肠系膜动脉的影响

目的研究孕期母体高糖饮食对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）介导的成年子代大鼠肠系膜小动脉的影响。方法以孕期母鼠给予20％蔗糖水的成年子代大鼠为高糖组（HS）,孕期母鼠正常饮水的成年子代大鼠为对照组（C）;分离制备成年子代大鼠离体肠系膜小动脉,检测其对AngⅡ的反应,以及环磷酰胺（CTX）对AngⅡ介导的离体血管反应的影响;同步检测成年子代大鼠离体肠系膜小动脉中,AngⅡ介导的血管张力反应（血管直径变化）与血管细胞内游离ca2＋浓度的变化;以Western-blot方法检测成年子代大鼠肠系膜小动脉组织中BKct通道蛋白的表达。结果与对照组相比,高糖组中AngⅡ介导的肠系膜小动脉的收缩效应显著增强（P〈0．01）;CTX可明显降低由AngⅡ介导的高糖组肠系膜小动脉的收缩增强效应（P〈0．05）;高糖组中由AngⅡ介导的细胞内游离ca2＋浓度显著增加（P〈0．01）;高糖组肠系膜小动脉组织中BKα通道蛋白的表达显著低于对照组（P〈0．01）。结论孕期母体高糖饮食可对其成年子代大鼠AngⅡ介导的肠系膜小动脉的调控产生“印迹”效应。     

宫颈癌前哨淋巴结的临床观察

目的用早期宫颈癌前哨淋巴结的检测结果判定是否实施盆腔淋巴结清扫术。方法选择10例早期宫颈癌患者，在术中实施蓝色染料注射法对前哨淋巴结识别、检测、清扫。结果10例患者共切除淋巴结150枚，8例患者成功检测出前哨淋巴结，检出率为80％（8／10）。结论前哨淋巴结对盆腔淋巴结转移具有预测和指导意义。     

蜂蜜对大鼠血尿酸水平及肾损伤研究

目的：观察氧嗪酸钾模型大鼠饮用洋槐蜂蜜（AH）水溶液后，对大鼠血尿酸水平及肾功能的影响。方法：雄性SD大鼠60只，随机分为空白对照组（CON组）、氧嗪酸钾模型组（OA模型组）、10%果糖组（10%F组）以及不同浓度蜂蜜组（25%、12.5%及6.25%AH组）。所有大鼠正常饲料喂养，CON对照组每日皮下注射5%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）溶液同时饮用无菌水，其余各组大鼠每日皮下注射100 mg/kg OA CMC-Na混悬溶液，同时饮用无菌水、果糖或不同浓度AH水溶液。本实验为期4周。实验前及实验期间大鼠每周称重并取血一次，实验结束后取血、尿、粪便及肾脏组织，测定血、尿、粪便中尿酸含量、血清肌酐（Cre）及尿素氮（BUN）水平及肾脏组织炎症因子，并进行肾脏组织病理切片观察。结果：与空白对照组相比，蜂蜜可显著降低大鼠体质量（P<0.05），增加大鼠肾脏脏器系数，升高大鼠血尿酸、尿尿酸（UUA）、血清肌酐及尿素氮水平，降低大鼠粪尿酸（FUA）水平；蜂蜜可下调大鼠肾脏组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平（P<0.05）、上调单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及转化生长因子β1(...     

临床老年患者营养状况与口腔健康相关性分析

目的：分析临床老年患者营养状况与口腔健康的相关性,为老年入院患者提供经口膳食的营养干预提供依据。方法：2019年10月～12月利用MNA-SF营养评估表、口腔健康筛查表、单点压力检测设备对入院老年患者(年龄≥65岁)进行营养不良、口腔疾病、牙齿最大咬合及住院资料的调查和收集。使用SPSS 25.0对数据进行统计分析,采用K-均值聚类对老年患者最大咬合、患病种数的数据进行聚类分析。结果：调查306名老年患者(平均年龄72.58±7.56岁,男性139人,女性167人);其中营养正常为46.08%、营养不良风险为33.01%、营养不良为20.91%。老年患者的不同年龄、小腿围、护理等级因素对其营养状况有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。老年患者患有2或3、≥4种口腔疾病的营养不良率(30.85%、50%)显著高于患有0或1种口腔疾病的营养不良率(15.20%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年患者最大咬合的力值≥18.5kg的营养正常率(70%)显著高于0-5.0kg、5.1-18.4kg的营养正常率(25.33%、48.39%),差异有统计学意义(P<0.0...     

卵巢自体移植10例的临床观察

目的 保留年轻早期宫颈癌患者的卵巢组织及功能.方法 在手术中选择一侧带蒂的卵巢移植到腋窝下,与胸外侧动静脉吻合.结果 10例患者均移植成活,无更年期症状女性激素测定均在正常范围.结论 早期宫颈癌年轻患者可以远离放疗区域保留卵巢组织,提高了生活质量.     

肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素

目的:探讨肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素。方法:于2021年9月—2022年8月选取我院全身麻醉苏醒期发生低氧血症的428例病人为研究对象,通过病历和麻醉信息系统获取病人资料,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果:428例病人中,309例（72.20%）病人发生1次低氧血症,119例（27.80%）病人发生2次及以上低氧血症。Logistic回归结果显示,体质指数、手术时间、低氧血症发生时间是肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的影响因素（P<0.05）。结论:影响肿瘤病人全身麻醉苏醒期低氧血症发生次数的因素包括体质指数、手术时间、低氧血症发生时间,需针对此类因素及时采取干预措施。     

祛白止痒汤联合红外光治疗外阴白色病变的临床研究

目的:通过中药祛白止痒汤联合红外光治疗外阴白色病变的临床疗效研究。方法:选择2014年1月-2015年12月在齐齐哈尔市中医医院妇科门诊及住院部的外阴白色病变患者120例,采用随机方法分为两组。治疗组给予祛白止痒汤坐浴联合红外光治疗仪结合抑菌生物制剂治疗,对照组给予红外光治疗仪结合抑菌生物制剂治疗。通过电子阴道镜检查监测,8d为一个疗程。两组进行数据统计和疗效比较。结果:经卡方检验,研究组和对照组治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛白止痒汤联合红外光治疗外阴白色病变疗效明显优于单纯使用红外光治疗。