系统性红斑狼疮患者骨髓基质细胞生长特性与相关细胞因子的表达

背景：骨髓造血依赖于干细胞所处的造血微环境，其中基质细胞及多种细胞因子在造血中发挥着重要的调控作用。系统性红斑狼疮具有淋巴细胞亚群及相关细胞因子表达，其基质细胞及细胞因子的异常可能导致造血微环境异常，损伤造血功能。 目的：观察体外培养系统性红斑狼疮基质细胞的生长特性及细胞因子白细胞介素6、白细胞介素8的表达，探讨细胞因子与系统性红斑狼疮活动的关系，阐明系统性红斑狼疮慢性病贫血可能的病理机制。 设计、时间及地点：细胞学体外培养，病例-对照观察，于2008-01/12在大连医科大学附属第二医院血液风湿科及血液学实验室完成。 对象：选择大连医科大学附属第二医院血液风湿科收治的活动期系统性红斑狼疮患者15例(实验组)，男1例，女14例，中位年龄32(20~55)岁；合并慢性病贫血者7例，无贫血者8例。另选健康个体10名作为对照，男9名，女1名，中位年龄46(38~57)岁。 方法：取系统性红斑狼疮患者及健康对照者的骨髓液分离单个核细胞培养。 主要观察指标：系统性红斑狼疮患者及健康对照者骨髓基质细胞生长特性及体外培养上清白细胞介素6和白细胞介素8的水平。 结果：系统性红斑狼疮患者骨髓基质细胞较健康对照生长及集落形成均延后，合并慢性病贫血的系统性红斑狼疮患者更加明显，集落内各细胞排列欠规整有序。与健康对照者相比，系统性红斑狼疮患者骨髓基质细胞体外培养上清细胞因子白细胞介素6、白细胞介素8的表达显著升高(P < 0.01)，并且与系统性红斑狼疮的疾病活动呈正相关。 结论：由于系统性红斑狼疮基质细胞可能存在功能的缺陷，并且高表达细胞因子如白细胞介素6、白细胞介素8，损伤了骨髓微环境，最终导致系统性红斑狼疮患者造血功能异常。细胞因子可能成为系统性红斑狼疮疾病活动的标志。     

亚砷酸、维甲酸联合小剂量化疗治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效

目的分析亚砷酸联合维甲酸(ATRA)及小剂量化疗治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法收集21例MDS患者，应用亚砷酸联合ATRA及小剂量化疗，观察其有效率及副作用的发生情况。结果治疗后，总有效率达76．2％，长期随访治疗8例，均保持持续缓解状态。未发现严重毒副作用。结论亚砷酸联合ATRA及小剂量化疗治疗MDS安全、有效。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

长期以来,治疗股骨远端骨折以采用钢板、骨栓、动力髁螺钉为多见,这些治疗方法均存在稳定性较差、经过内固定术后往往还需加上长期的外固定才可达到目的.我院2003年10月-2007年10月应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折患者26例,效果良好,现报道如下.     

类高雪细胞在慢性粒细胞白血病中的意义

目的　探讨慢性粒细胞白血病 (CML)患者骨髓中出现类高雪细胞的意义。方法　对 1980 - 2 0 0 1年收治的12 2例CML患者进行回顾性研究 ,并使用Cox回归和Kaplan -Meier模型对这些患者进行生存分析。结果　 12 2例CML患者的骨髓涂片中有 3 9例找到类高雪细胞 ;83例无类高雪细胞的CML患者的平均存活时间为 4 2 .2 8个月 ,3 9例有类高雪细胞的CML患者的平均存活时间为 69.2 0个月 ,两组之间有显著性差异 (P <0 .0 1) ,但类高雪细胞的数量与患者的存活时间无明显的关系 (P =0 .4 62 ) ;经传统化疗方法治疗后 ,有类高雪细胞的CML组出现死亡或急变的比例 ( 14 / 3 9)明显低于无类高雪细胞的CML组 ( 5 2 / 83 ) (P =0 .0 0 6)。结论　类高雪细胞的存在表明这类CML患者的治疗效果较好和存活期延长 ,它可以作为预测患者预后的一个指标。     

雾霾对呼吸系统影响与白及治疗呼吸系统疾病研究进展

从中医对雾霾的认识,雾霾的现代研究、雾霾对呼吸系统的影响及中医药防治相关呼吸系统疾病的临床实践经验等方面,根据中医归经理论,从病因病机、辨证论治、药理作用等方面对白及治疗呼吸系统相关疾病进行了综述.白及不仅可收敛止血、消肿生肌,还有补肺益肺的功效,白及治疗吸入性肺损伤、肺结核、矽肺等疾病疗效确切,有入肺理伤、补肺生新的...     

断肢再植后的淋巴管再生和侧支循环形成的实验研究

断肢(指)再植手术中,是否需要吻合淋巴管仍有争议,国内外关于断肢再植后淋巴管主干和侧副支再生的时间、形式以及影响再生的因素,迄今为止报道甚少。为此,我们在动物体内进行了淋巴管再生和侧支循环形成的实验形态学研究。 材料和方法 成年狗11只。1只显示后肢正常淋巴管系统,余分为二个实验组和一个对照组。     

肺心病合并冠心病临床治疗体会

慢性肺源性心脏病（肺心病）,常见合并症冠心病,两者合并存在时症状互相掩盖,诊断较困难,治疗上两者亦有不同之处。因两者合并存在在时症状互相掩盖,故不能套用肺心病或冠心病的诊断标准,需综合各种临床表现加以分析才能确定。     

儿童膀胱副神经节瘤1例

患儿男性,8岁.因"无明显诱因出现尿末血尿7天"入院,伴有尿频,无尿急尿痛,排尿尚通畅,无夜尿,无尿流中断及尿后余沥.入院体检:T 36.6 ℃,R 79次,BP 111/74 mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,未扪及肿块,膀胱区未见膨隆,肝脾肋下未及,无压痛、反跳痛,双肾区无叩击痛,肋脊点无压痛,双侧输尿管行程无压痛、反跳痛.泌尿系B超提示膀胱内右后壁占位性病变.临床诊断:(1)血尿;(2)膀胱肿物(膀胱癌待排).入院后行膀胱造瘘口膀胱肿物切除术,术中在膀胱三角区见1肿物,大小约3.0 cm×3.0 cm,结节状,呈暗红色,小灶性灰白色,肿物表面尚光滑,边界尚清(图1).双侧输尿管开口清晰.以21F电切镜切除肿物送病理检查.     

Zero位牵引法整复难治性肩关节前脱位

肩关节前脱位多在上臂外展105o以上遭受由后外向前内方向的暴力作用所致[1]。而复位时常用Hippocratres（足蹬法）、Kocker（回旋复位法），以及Stimson等方法有数十种之多，基本手法均为外展35o，肱骨头外旋整复法与脱位机制不完全相符，故对肌肉发达的强壮者以及软组织卡压于关节内者往往难以奏效。我科1990年10月起共收治肩关节脱位者296例，全部常规采用Hippocratres法及Kocker法整复，其中有28例整复失败，占总数9.4%，对此28例整复失败者改用Zero位（零位）牵引法整复，均一次获得成功。现报告如下：１临床资料28例中，男27例，女1…     

内镜在胆漏诊治中的作用

胆漏多数为意外损伤,术后对确切部位和发生原因常不清楚,而不同类型胆漏的处理方案可能不同,及时准确的诊断和合理治疗方法的选择直接影响愈后.ERCP的应用,对胆漏的诊断和治疗有着不可替代的作用.现将本院近3年来ERCP治疗的6例胆漏结果报告如下.