妇产科学案例教学法在全科医生短期培训中的应用效果研究

背景　在全科医生的继续教育中,以提高全科医生临床诊疗能力为目的的短期专项培训占很大比重,但这类培训主要以讲授教学法为主,师生课堂互动少,学员很容易注意力不集中从而影响培训效果。因此,将案例教学法引入全科医生短期培训对增强培训效果具有重要意义。目的　探讨妇产科学案例教学法在全科医生短期培训中的教学效果。方法　选择2018年在重庆市全科医学教育中心参加妇产科常见病与多发病规范化诊断与治疗短期培训班的110例全科医生为研究对象,并在招生时将其随机分为第1期（对照组）和第2期（研究组）。依据纳入、排除标准排除中途请假和未能完成相关考试的学员6例,最终对照组与研究组各纳入52例研究对象。两组均采用相同的教学方案,即相同的教学内容（妇产科常见病与多发病的诊断和治疗）、相同的培训时间（1周）、相同的评估方法（培训前后同等难度的考试、培训效果和满意度的问卷调查）。研究组采用案例教学法,对照组采用传统讲授式教学法,对比两组培训前后的考试成绩,临床诊疗能力、临床思维、基础知识掌握度、学习兴趣的自评得分,培训满意度自评得分。结果　对照组与研究组培训前的考试成绩分别为（62.6±14.6）、（61.6±18.6）分,差异无统计学意义（P>0.05）。培训后两组成绩分别为（86.5±8.7）、（95.6±2.0）分,两组成绩均较培训前提高（P<0.05）,且培训后研究组考核成绩明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。培训后,研究组临床诊疗能力、临床思维、基础知识掌握度、学习兴趣及培训满意度自评得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　妇产科学案例教学法在全科医生短期培训中的教学效果更好,更有利于提高全科医生的妇产科学诊治能力。     

低频超声辐照载5-氟尿嘧啶的纳泡靶向治疗裸鼠射频消融后残留肝癌的效果

目的 探讨低频超声辐照载5-氟尿嘧啶(5-FU)的纳泡对射频消融治疗后裸鼠残留肝癌的治疗效果.方法 取6～8周龄BALB/c裸鼠60只,用人肝癌HepG2细胞构建裸鼠肝癌模型,经射频消融约80％后,将其随机分为生理盐水组、载5-FU的纳泡(5-FU)组、非低频超声辐照载5-FU的纳泡(非低频超声+5-FU)组、低频超声...     

重庆市全科医生转岗培训中学员的问诊能力研究

目的　了解重庆市全科医转岗培训中学员的问诊能力现状及尚存问题,为进一步提高全科医生的问诊能力提供参考。方法　以2014—2016年在重庆医科大学附属第一医院全科医学教育中心参加培训的468例全科医生转岗培训学员为研究对象。采用自制的“全科问诊能力考核方案”对学员的问诊能力进行评价,各项能力评分均进行标准化（1分）后进行比较。结果　468例学员全科问诊能力考核的中位得分为21.20（10.65）分。其中,得分排在前3位的考核内容分别为询问患者既往史、个人史、家族史1.00（0.34）分,学员问诊时仪表、举止、态度0.80（0.60）分,询问主要症状0.75（0.20）分;得分排在后3位的考核内容分别为学员的自我介绍0.20（0.40）分,表达共情0.40（0.20）分,询问患者的基本情况0.40（0.60）分。结论　全科医生转岗培训中学员问诊时询问既往史、个人史、家族史,问诊时仪表、举止、态度,询问主要症状的能力较好;而学员问诊时的自我介绍,表达共情,询问患者姓名、年龄、职业、住址等基本情况的能力有待提高。