Aegisy和OptEase滤器未取出危险因素分析及其风险预测

目的 分析Aegisy和OptEase滤器未取出的危险因素，构建预测模型，指导临床更好地使用此类滤器。方法 收集2016年1月至2022年1月在常州第二人民医院接受Aegisy和OptEase滤器置入治疗患者的临床和影像资料。采用logistic回归筛选出未取出滤器的独立危险因素。根据回归分析结果构建风险列线图预测模型，并对模型的预测性和准确性进行内部验证。结果 共纳入826例患者，其中取出组522例，未取出组304例，取出率为63.2%。多因素logistic回归分析显示，年龄、深静脉血栓形成（DVT）是否行介入治疗、骨折、活动性恶性肿瘤、长期卧床、住院期间ICU入住史、抗凝禁忌证、下腔静脉（IVC）血栓形成、肺栓塞（PE）既往史、滤器置入-出院间隔是否≥14 d等是滤器未取出的危险因素。将多因素logistic回归结果中的危险因素作为预测因子构建列线图预测模型，检验结果表明模型准确性和区分度良好，一致性指数为0.861(95%CI=0.776～0.905)。结论 基于年龄、DVT是否行介入治疗、骨折、活动性恶性肿瘤、长期卧床、住院期间ICU入住史、抗凝禁忌证、IVC血栓形成、PE既...     

孤立性肠系膜上动脉夹层发病机制研究

【摘要】 孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）在临床上并不罕见,可导致急性肠缺血甚至肠坏死。尽管对ISMAD的认识不断加深,但其发病机制仍不明确。目前文献报道的危险因素主要包括高血压、吸烟、肠系膜上动脉（SMA）-腹主动脉夹角、SMA弯曲程度以及SMA血流量,发病机制包括遗传学说和剪切应力损伤学说等。明确ISMAD危险因素及可能的发病机制对于预防和诊治ISMAD具有重要意义。本文基于现有研究证据,对ISMAD危险因素及可能的发病机制进行详细阐述。     

孤立性肠系膜上动脉夹层血流动力学数值模拟研究进展

【摘要】 孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）在临床上并不少见。ISMAD易导致急性肠缺血甚至肠坏死。ISMAD发病、转归、预后与肠系膜上动脉（SMA）形态学特征、SMA内血流变化等诸多因素有关，均可引起SMA内血流动力学改变。近年来计算流体力学（CFD）逐渐应用于ISMAD研究，进一步证实ISMAD与其局部流体力学因素相关。因此，利用CFD技术对ISMAD血流动力学特性进行数值模拟，有助于了解ISMAD发病、发展及预后的生理和病理机制。本文就ISMAD血流动力学数值模拟研究进展做一综述。     

下腔静脉滤器使用的单中心趋势分析

目的：分析单中心下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)的使用数据，了解IVCF的使用情况及存在问题。方法：回顾性分析2016年1月—2021年9月南京医科大学附属常州第二人民医院IVCF的使用情况，建立数据库并对数据进行分析。结果：共置入752枚IVCF，均为可回收型，置入适应证包括仅下肢深静脉血栓形成(游离血栓/大量急性血栓)528例(70.2%)、下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞(pulmonary embolism,PE)126例(16.8%)、仅症状性PE 98例(13.0%)。752枚IVCF中，取出470枚，取出率为62.5%，体内留置时长为15(13,17)d(0～530 d)。患者年龄不同、置入年份不同、IVCF品牌不同，取出率差异均具有统计学意义(P<0.05)。未取出的282枚IVCF中，未取出的原因前3位分别是晚期肿瘤(31.2%)、仍存在放置IVCF的适应证(28.7%)和高龄(27.7%)。结论：不同年龄段的患者IVCF置入适应证存在差异；IVCF的取出率随置入年份逐年增高；IVCF的低取出率与晚期肿瘤、高龄、IVCF品...