超声引导下2种入路收肌管神经阻滞对全膝关节置换术后镇痛和运动功能的影响

目的 比较超声引导下近端入路收肌管神经阻滞(PACB)和远端入路收肌管神经阻滞(DACB)对全膝关节置换术(TKA)后镇痛和运动功能的影响。方法 选择择期行TKA患者64例,男29例,女35例,年龄50～75岁,BMI<28 kg/m²,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组：PACB组和DACB组,每组32例。PACB组行超声引导下DACB;DACB组行超声引导PACB。2组均给予0.375%罗哌卡因20 mL。记录收肌管神经阻滞(ACB)时间、手术时间及一般资料。记录术后4、6、8、12、24、48 h的静息和运动视觉模拟评分(VAS);术前及术后24、48 h的股四头股肌力和膝关节活动度(ROM);术后24 h内舒芬太尼的总消耗量、补救镇痛次数和不良反应,包括神经损伤、头晕、跌倒的发生情况。结果 2组ACB时间、手术时间及一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。DACB组术后4、8、12 h静息和运动VAS明显低于PACB组(P<0.05),术后24、48 h 2组静息和运动VAS比较差异无统计学意义(P>...     

依托咪酯联合右美托咪啶对胃癌根治术患者苏醒质量、血流动力学及认知功能影响

目的探讨依托咪酯联合右美托咪啶对胃癌根治术患者苏醒质量、血流动力学及认知功能的影响。方法选取皖南医学院第二附属医院自2016年1月至2019年1月收治的行胃癌根治术的80例胃癌患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组40例。A组麻醉诱导应用依托咪酯,B组在A组基础上联合右美托咪啶。比较两组患者的苏醒质量、不同时间点血流动力学指标及认知功能。结果两组患者的睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的拔管时间、定向力恢复时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者T_2～T_5时间点的收缩压、舒张压、心率均较T_1时间点升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者T_2～T_5时间点的收缩压、舒张压、心率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉诱导结束后6、12、24 h的简易精神状况评估量表评分均较麻醉诱导前降低,B组评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌根治术中应用依托咪酯联合右美托咪啶麻醉诱导可有效改善患者苏醒质量、血流动力学及认知功能。