手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄

自1995—2005年我们共手术治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄189例,本文回顾性探讨该组病例,旨在提出该病手术治疗的注意事项,避免手术失误的发生。     

综合护理干预在脑梗死吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在脑梗死吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将91例脑梗死吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组45例和研究组46例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予综合护理干预。比较两组治疗疗效、肺部感染发生率。结果:研究组治疗疗效及治愈率均高于对照组(P 0. 05),研究组肺部感染率低于对照组(P 0. 05)。结论:综合护理干预治疗脑梗死吞咽障碍早期患者疗效显著,能降低肺部感染率。     

股骨转子下骨折多次手术失败1例报告

股骨转子下骨折（subtrochanteric fracture）较常见,占髋部骨折的10％-34％,但多次手术失败历时3年之久的病例并不多见。现报告1例,以之为鉴。     

延伸护理在脑卒中患者家庭护理中的效果体现

目的：探讨延伸护理在脑卒中患者家庭护理中的效果。方法：随机将120例脑卒中患者分为2组,观察组60例,对照组60例。观察组在脑梗病人出院后第1周,第3周进行家访指导护理,第2周电话随访,第4周进行门诊随访和问卷调查。对照组出院后进行常规的出院指导,健康教育,第2周电话随访,第4周进行门诊随访和问卷调查。比较2组患者出院后的家庭护理状况。结果：观察组的家庭护理能力较对照组增强。结论：延伸护理应用于脑卒中患者提高患者的家庭护理能力,有利于患者更好的康复。     

婴儿锁骨骨折骨不连1例报告

锁骨骨折很少发生骨折不愈合 ,而婴儿的锁骨骨折发生骨不连更是少见。患者 ,女 ,8岁 ,右锁骨骨性肿物 7a来诊。追问病史 ,出生后 7个月时由床上坠地 ,右肩着地 ,哭闹不止 ,以后不曾明确受外伤。半年后右锁骨处局部微隆 ,肩部活动自如 ,未曾就医。近几年右锁骨部肿物渐大而就诊。查体 :体格发育正常。右锁骨中外部见一 2 .0 cm× 1.5 cm× 1.0 cm隆起肿物 ,无红肿 ,质硬无移动 ,无压痛 ,肩关节活动良好。患肢皮肤知觉及血运良好。辅助检查 :颅骨 X光片正常 ,锁骨 X光片示右锁骨中外 1/ 3处骨不连 ,折端圆钝、硬化、髋空闭塞(见图 1)。手术治…     

T型锁定加压接骨板与T型普通钢板治疗桡骨远端骨折的疗效比较

【目的】探讨T型锁定加压接骨板（TLCP）与T型普通钢板治疗桡骨远端骨折的疗效。【方法】采用随机对照方法,将60例需要手术治疗的桡骨远端骨折患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组用T—LCP,对照组用普通T型钢板,两组均采用经掌侧入路植入,骨缺损严重者行骨移植。术后6个月对患者进行临床疗效评定。【结果】术后6个月按cooney评分系统评价腕关节功能。治疗组优良率为93．33％（28／30）,对照组优良率为76．67％（23／30）,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组肌腱磨损、骨折复位丢失各1例（6．67％）,而对照组并发症共11例（36．67％）,差异亦有显著性（P〈0．01）。【结论】T-LCP治疗桡骨远端骨折具有创伤小、并发症少、固定牢固、腕关节功能恢复好等优点,较T型普通钢板为佳。     

两种逆行岛状皮瓣修复指端或指腹缺损的临床研究

手外伤患者中指端或指腹缺损占有很大比例,根据缺损范围、术者技术掌握度、患者要求,有不同的处理方式如：旷置Ⅱ期植皮、残端修整、V-Y或双V-Y皮瓣、邻指皮瓣、腹部带蒂、逆行岛状皮瓣等;手的灵敏感觉主要依靠指端或指腹部分,一旦损伤,患手功能受到很大影响,自2008年3月～2010年1月,我们采用吻合皮神经的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣和指根侧部逆行岛状皮瓣,同时修复同手异指指端或指腹缺损22例44指,效果满意,现报告如下。     

解剖型锁定加压接骨板在Pilon骨折中的应用

目的探讨解剖型锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的方法,并观察其临床疗效,为Pilon骨折的治疗提供科学依据。方法选择我院2010年6月~2011年10月收治的Pilon骨折患者42例,并将其随机分为两组,观察组采用解剖型锁定加压接骨板经皮内固定进行治疗,对照组采用外固定架治疗,比较两组术后的临床效果。结果所有患者术后随访6~15个月,平均8个月。全部骨折愈合良好,愈合时间10～30周,平均13.7周。按照Mazur疗效评定标准,观察组：优15例,良4例,可1例,差1例,优良率为90.48%;对照组：优9例,良6例,可4例,差2例,优良率为71.43%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折可以获得良好的效果,并且该方法比较安全,可避免严重术后并发症。     

带皮管式蒂胸脐皮瓣修复上肢软组织缺损的效果观察

目的 探讨带皮管式蒂胸脐皮瓣在上肢软组织缺损创面修复中的应用.方法 以腹壁下动脉及其脐旁穿支为营养血管,沿脐与同侧肩胛下角连线方向设计腹部及侧胸皮瓣,在皮瓣蒂设计出分叶皮瓣卷向蒂部成皮管,带带转移修复上肢软组织缺损创面.结果 临床应用18例,3例边缘起水泡,表皮坏死,其余全部存活.肘关节2例,创面关节活动度增加,减少了患者痛苦及功能良好,减少了蒂部创面浸渍溃烂现象.结论 皮管式蒂胸脐皮瓣血供可靠、操作简单,有利于上肢软组织缺损的修复、上肢非创面关节的功能恢复、及带部Ⅱ期断蒂处理.     

miR-27b-3p通过靶向PLK2促进乳腺癌细胞的辐射抵抗

目的 研究miR-27b-3p对乳腺癌细胞辐射抵抗的影响。方法 通过检索基因表达（GEO）数据库,筛选分析miR-27b-3p在正常乳腺组织和乳腺癌组织中的表达水平。利用实时荧光定量PCR技术分析其在不同乳腺癌细胞系中的表达水平。通过细胞克隆形成、免疫荧光和5-乙炔基-2''-脱氧尿苷（EDU）检测技术评价miR-27b-3p对乳腺癌细胞辐射抵抗作用。采用荧光素酶报告基因技术确定miR-27b-3p的靶基因PLK2,并在乳腺癌细胞中进一步验证miR-27b-3p的辐射抵抗作用。结果 与正常乳腺组织和细胞相比,miR-27b-3p在乳腺癌组织（t=2.99,P<0.01）和乳腺癌细胞中表达水平显著上调（t=21.21、32.88,P<0.05）。尤其在抗辐射细胞MCF-7R中升高更加明显（t=25.63,P<0.05）。过表达miR-27b-3p增强了MCF-7细胞的克隆形成能力（t=10.32,P<0.05）,且随着辐照剂量的增加,miR-27b-3p对MCF-7增殖能力的保护效应逐渐凸显（t=8.77、8.26、8.03,P<0.05）;干扰miR-27b-3p则抑制MCF-7R细胞克隆形成数（t=40.00,P<0.05）,且随着辐照剂量的增加,进一步削弱了MCF-7R细胞的增殖能力（t=8.54、8.32、8.23,P<0.05）。报告基因实验结果表明,PLK2是miR-27b-3p的直接靶标。过表达PLK2抑制了miR-27b-3p介导的乳腺癌细胞辐射抵抗（MCF-7：t=9.66,P<0.05;MCF-7R：t=6.42,P<0.05）。结论 miR-27b-3p可通过靶向PLK2提高乳腺癌细胞的辐射抗性。