130例胸腺瘤的诊断及外科治疗

胸腺肿瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，胸腺肿瘤中约20％并发重症肌无力；重症肌无力病例80％有胸腺异常。1977年3月至2005年2月我们采用胸腺摘除加纵隔脂肪组织清除术，取得一定疗效，现对130例的临床资料进行回顾分析，并对诊断及外科治疗的有关问题进行探讨。     

利用阴囊皮瓣修复尿道下裂

尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形，不但造成患者的排尿和生殖功能障碍，还严重影响患者的身心健康。尿道下裂男女均可发生，主要见于男性。国外Sweet(1974年)报道，出生男婴中发病率为0．32％；我国报道发病率约为0．2％～0．3％。尿道下裂修复术的历史可追溯到公元前100～200年，迄今已有200余种方法。手术通常分为两期完成，Ⅰ期修复阴茎弯曲，Ⅱ期尿道成形。     

肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折 (恐怖三联征)5例初步报告

[目的]介绍"肘关节恐怖三联征"的概念(肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折),并报告5例患者的临床治疗体会。[方法]自2004年4月～2007年3月,作者共收治肘关节三联征损伤5例。桡骨头骨折按Mason法分类:Ⅱ型4例,Ⅲ型1例;按Schatzker法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例;按O′Driscoll法分类:5例均为Ⅰ型。4例采取了手术内固定治疗,以3 mm钛空心拉力螺钉或1 mm K针分别固定冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋转中立位石膏外固定3周,开始屈伸和旋转康复训练。[结果]4例手术治疗的患者经3个月～3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°,前臂旋转幅度平均110°。3例随访1年以上,Mayo肘关节功能评分:优2例,良1例。未手术治疗的1例功能评定为差,有肘关节不稳定和疼痛。[结论]肘关节恐怖三联征的骨折片虽然很小,但伴有肘内外侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定。只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早(3周内)进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复。     

脱细胞尿道及其海绵体基质制备的实验研究

目的 探索脱细胞尿道及其海绵体基质的制备方法。方法取健康壮年兔完整尿道及其海绵体组织，以Triton-X100与NH3H2O联合提取法进行脱细胞处理。标本做HE染色，组织学观察分析脱细胞效果。结果脱细胞处理11天后，成功获得脱细胞及其海绵体基质，所得基质外观良好。HE染色观察无细胞存在。弹力纤维排列规整，间隙较大，结构无破坏。结论利用Triton-X100与NH3H2O联合提取法可成功制备完整无细胞尿道及其海绵体基质，为尿道再造修复提供崭新思路。     

利用阴囊皮瓣修复尿道下裂

尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性畸形,不但造成患者的排尿和生殖功能障碍,还严重影响患者的身心健康.尿道下裂男女均可发生,主要见于男性.国外Sweet(1974年)报道,出生男婴中发病率为0.32%;我国报道发病率约为0.2%～0.3%.尿道下裂修复术的历史可追溯到公元前100～200年[1],迄今已有200余种方法.手术通常分为两期完成,Ⅰ期修复阴茎弯曲,Ⅱ期尿道成形.20世纪50年代末期,由于对阴茎弯曲的彻底修复,积累了丰富的经验,Ⅰ期修复尿道下裂也被广泛应用[2].本文主要复习阴囊皮瓣对尿道下裂的修复.     

乳房再造术

乳房再造术一般归纳为两大类,即应用硅胶假体再造乳房和应用各种自体组织移植再造乳房。我科自1987年2月以来,收治乳房良性肿瘤和慢性乳腺病伴细胞增生活跃患者8例,切除肿瘤和乳腺后,分别应用带蒂下腹部腹直肌肌皮瓣、岛状背阔肌肌皮瓣和     

左无名静脉在产前超声筛查胎儿上腔静脉先天变异中的价值

目的：探讨产前阶段左无名静脉在超声筛查胎儿上腔静脉先天变异中的价值。方法：选取2019年1月-2021年12月深圳市宝安区石岩人民医院收治的48例胎儿存在上腔静脉先天性变异的孕妇资料进行回顾性分析,48例孕妇接受系统全面的产前超声筛查,并应用彩色多普勒能量技术,对胎儿的上腔静脉先天性变异超声检查特征予以分析。结果：胎儿上腔静脉先天变异类型主要分为4类,永存左上腔36例,占75.00%;永存左上腔伴右上腔缺如1例,占2.08%;主动脉弓左后无名静脉8例,占16.67%;左无名静脉胸腺内走行3例,占6.25%。结论：在上腔静脉先天变异胎儿中,其三血管气管切面在左无名静脉超声产前筛查中图像表现的特异性较高,诊断准确率较为理想,可将其作为筛查胎儿先天上腔变异的关键评判指标和方法。     

胰岛素对黄体细胞孕酮分泌及凋亡的影响

关于胰岛素对卵巢功能的影响近来受到广泛的关注，本实验观察了胰岛素对大鼠离体培养黄体细胞孕酮生成的影响，并对其作用机制进行了探讨。结果显示；１．胰岛素显著促进大鼠离体黄体细胞基础孕酮生成而对ｈＣＧ促孕酮作用没有影响．２．胰岛素对大鼠黄体细胞内源性ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ含量均无影响。３．胰岛素促黄体细胞孕酮作用可被Ｇｅｎｉｓｔｅｉｎ抑制，而Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ却无作用。     

破伤风误诊一例

患者 ,男 ,44岁 ,农民。因阵发性腹痛伴腹胀 ,肛门停止排气、排便 3d于 1999年 7月 6日入院。患者于 3d前无明显诱因出现阵发性腹部胀痛 ,疼痛不向其他部位放射 ,发作时辗转不安 ,觉恶心 ,3d来经补液、抗炎治疗 ,症状反复出现 ,无缓解。发病来精神疲倦 ,食欲、睡眠差 ,进食少量流质 ,腹胀、无肛门排气、排便 ,小便正常。既往无腹部外伤史、手术史。查体 :体温37.2℃、脉搏 10 0次 /min、血压 14/9kpa,表情痛苦 ,辗转体位。腹胀 ,未见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛不明显 ,肝、脾肋缘下未触及 ,墨菲征 (一 ) ,肝区、双肾区无叩击痛 ,腹部…     

股直肌直头肌骨瓣移位治疗股骨头缺血性坏死13例报告

近年来对股骨头缺血性坏死的治疗采用带血管束植入、髓蕊减压带血管蒂和带肌蒂骨瓣移位等多种方法 ,均取得了一定疗效。笔者在彻底清除股骨头内死骨的同时 ,用带股直肌直头肌骨瓣移位治疗股骨头缺血性坏死 13例 ,经长期随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 5 2岁。原因 :激素性 10例 ,酒精性 1例 ,创伤性 1例 ,原因不明 1例。按 Ficat分期 期 9例 , 期 4例。单侧 9例 ,双侧 4例。1.2　手术方法　硬膜外麻醉 ,采用 Smith- Peterson切口 ,游离股直肌直头 ,暴露髂前下棘 ,包括骨…