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本例术前ＣＴ拟诊 :胰腺囊腺瘤。临床考虑为胰腺囊性占位 ,遂行腹腔镜下胰腺囊肿切除或引流术。术中见肿块位于小网膜囊内 ,境界不清 ,囊性感 ,穿刺抽出血性囊液 30 0ｍｌ,并切除囊壁少许送病理。冰冻及石蜡切片均报告为平滑肌瘤 ,恶性可能大。遂去除腹腔镜 ,扩大手术切口及视野 ,见肿块约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 12ｃｍ ,基底部起源于胃底后部 ,约4ｃｍ× 5ｃｍ ,与胰尾部及脾门紧密粘连 ,将脾、胰尾、大网膜、胃大部及肿块一并切除。最后病理 :胃平滑肌肉瘤极度囊性变 ,侵及胰尾部。2年后ＣＴ及Ｂ超复查 ,均显示肝内有多发实性转移灶 (图 5)。… 相似文献
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患者 男 ,50岁。无明显诱因左上腹胀痛半月余 ,呈阵发性 ,不向它处放射 ,无恶心、呕吐、发热等症状。体检 :一般情况好 ,腹平软 ,左上腹部有压痛 ,无反跳痛 ,未触及明显包块。当地医院Ｂ超报告“胰腺囊肿”。既往及个人史无特殊。Ｂ超检查 :①胰腺囊性占位 ,假性囊肿可能 ;②肝、胆、脾声像图未见异常。ＣＴ扫描 :平扫示左中上腹部有一巨大类圆形囊性肿物 ,位于胃、胰、脾之间 ,约 11.0ｃｍ× 11.5ｃｍ×12 .0ｃｍ ,囊腔内呈均匀液性密度 ,ＣＴ值为 15.7ＨＵ ,囊壁厚约 0 .1～ 1.0ｃｍ ,外缘光整锐利 ,内缘部分欠清晰 ,其最大径层面在脾门… 相似文献
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