经前路手术治疗下颈椎损伤伴不全瘫

脊髓损伤大多数源于交通伤、坠落伤、暴力或运动伤，而下颈椎脊髓损伤尤其多见，损伤导致下颈椎不稳，椎管形态改变，脊髓受压，且因其解剖位置的特殊性，如治疗不当常会造成严重的后果，甚至死亡。以前采用单纯减压植骨融合手术，由于不能提供足够的稳定而需术后辅以确切的外固定，且植骨面亦因此形成假关节导致骨块脱落、颈椎不稳及畸形等并发症，因此术中须加用内固定，以前即使采用内固定，     

微创内固定系统在高能量胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨微创内固定系统治疗高能量胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法:本组27例,男19例,女8例;年龄21~59岁,平均36岁;其中左侧12例,右侧15例。按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅵ型18例。其中合并前交叉韧带撕脱骨折3例,后交叉韧带断裂2例,半月板损伤3例。用改良内外侧联合切口,行微创内固定系统结合有限接触加压钢板(LC-DCP)内固定,其中3例半月板损伤,2例给予修补,另1例部分切除;3例前交叉韧带撕脱骨折给予钢丝固定;2例后交叉韧带断裂行Ⅱ期手术。术后2周、1、3、6个月、1年随访,行摄片及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA);术后1年行膝关节HSS评分。结果:术后与术后1年TPA及PA平均值的差异无显著性统计学意义(TPA:t=1·012,P=0·356;PA:t=0·667,P=0·521)。术后1年膝关节HSS评分平均为86·9分(56~98分),根据此评分标准:优15例,良7例,中4例,差1例。结论:微创钢板治疗高能量胫骨平台骨折是理想、有效的方法,它具有手术创伤小、并发症少,骨折愈合率高,长期稳定性良好,膝关节功能恢复满意等优点。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折术后并发症的临床分析

过去对于肱骨髓内钉并发症的报道较多[1],但对其并发症产生原因研究却较少。为此,我们对2001年1月-2004年6月68例在我院使用肱骨交锁髓内钉治疗的患者进行了并发症的初步研究,目的在于了解产生并发症的可能原因及提出相应的预防对策。1临床资料1·1一般资料本组68例,男40例,女28例;平均年龄36·8岁（18⁵6岁）。其中56例为外伤性肱骨骨折,12例为肱骨骨不连。外伤性肱骨骨折患者中,48例为闭合性骨折,其余为开放性骨折（GustiloⅠ型5例,Ⅱ型2例,ⅢA型1例）。骨不连患者中,10例曾有手术史。4例外伤性骨折患者及1例骨不连患者存在桡神经麻痹。1·2手术指征手法复位不满意、多于两     

带线钮扣钢板治疗锁骨外侧端骨折

锁骨外侧端骨折是一种常见的肩部运动损伤,治疗方法较多,如克氏针张力带、空心螺钉喙锁间固定、肩锁钩钢板和喙锁间采用不吸收线固定等等,但都存在一些明显的缺陷。这常困扰着骨科医师,为求找到更好的治疗方法,自2007年5月至2008年9月,我们采用长期用于膝关节交叉韧带重建的纽扣钢板治疗锁骨外侧端骨折31例,取得了满意的效果,现总结报告如下。     

改良垂直褥式缝合在胫骨手术中的应用

2005年2月～2009年1月,我院将改良的垂直褥式缝合法等软组织保护技巧应用于胫骨骨折的复位手术,疗效满意,现报道如下。     

氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性观察

目的 探讨氯诺昔康片对痛风性关节炎的镇痛效果及安全性。方法 选择2010年10月~2013年10月台州市黄岩区城区社区卫生服务中心骨科门诊痛风性关节炎患者114例,将其随机分为观察组和对照组,各57例。对照组给予布洛芬缓释胶囊1粒/次,2次/d,疗程2周;观察组采用氯诺昔康片8~16 mg/次,2次/d,疗程2周。2周后评价疗效,比较两组疼痛积分及不良反应。结果 观察组有效率为96.5%;对照组有效率为78.9%,差异有高度统计学意义(χ2=20.178,P<0.01);治疗后,观察组疼痛积分为(2.76±1.27)分,对照组疼痛积分为(3.94±1.19)分,差异有高度统计学意义(t=5.50,P<0.01)。两组不良反应比较,对照组腹痛3例,呕吐2例;观察组无出现腹痛,呕吐1例。结论 氯诺昔康片治疗痛风性关节炎镇痛效果确切,且不良反应少,值得临床推广应用。     

双钢板内固定治疗肱骨远端关节内骨折

目的探讨双钢板内固定治疗肱骨远端关节内骨折的临床疗效。方法27例C型骨折均采用尺骨鹰嘴入路,双钢板固定。结果27例随访14-31个月,根据HSS肘关节功能评分标准,优12例,良10例,可4例,差1例,优良率为81.4%。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路、早期切开解剖复位、双钢板内固定、早期有计划地康复训练的方法治疗肱骨远端骨折,疗效良好,是治疗肱骨远端关节内粉碎骨折的有效方法。     

山慈菇与光慈菇的鉴别及正确使用

目的澄清药源,专药专用。方法从来源、性状、显微、化学成分以及临床应用等方面进行比较。结论山慈菇与光慈菇为同名异物品种,不应混淆使用。     

巨大骨化性肌炎1例

患者女,18岁。发现两髋肿块明显增大8个月。自发病以来,无明显腰背部及全身其他部位疼痛和肿胀。体检:两髋部肿胀,双侧均可及肿块,质硬,边界不清,活动度差,无压痛,表皮皮肤紧张,不红,皮温正常。实验室检查:AKP:110v/L,血沉:5mm/h。临床诊断:骨化性肌炎,滑膜肉瘤待排。CT表现:两侧髋部股骨上段周边见团状致密钙化影呈网状簇状聚集,外型似岩石块状,表面凹凸不平,边缘较致密中间呈稍透亮样低密度,CT值约70~550HU左右,沿臀中肌,及臀大肌走行分布,右侧病灶部分融合,左侧肌间隙尚清。右侧有一个呈15·5cm×10·2cm×8·0cm大小肿块,左侧两个各…     

带绊纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究

目的：初步探讨采用带绊纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：2007年7月至2008年12月采用带绊纽扣钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位27例,男17例,女10例;年龄23-60岁,平均（35．0±1．3）岁;交通事故伤14例,工伤6例,运动伤4例,摔伤3例;左侧16例,右侧11例。均为TossyⅢ型,无合并锁骨骨折。治疗后参照Karlsson评价标准,根据肩部活动度、疼痛程度、肌力及肩锁关节复位X线表现情况进行疗效评定。结果：27例均荻随访,时间6～14个月,平均10．2个月,根据疗效标准,优24例,良2例,差1例。结论：带绊纽扣钢板内固定可靠,手术创伤小,更符合生物力学,可早期功能锻炼,为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择。