大涎腺疾病诊断的影像学应用

大涎腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺。大涎腺病变的患者，大都是发现可疑肿块、可疑梗阻、炎症或弥漫性腺体肿胀，而去耳鼻喉科或口腔科就诊。     

乳腺计算机X射线摄影自动曝光模式的校正

目的 通过参照乳腺屏-片系统摄影自动曝光控制模式,对乳腺CR摄影自动曝光进行校正,从而实现影像质量与辐射剂量的最优化。方法 应用屏-片组合,28 kV条件下,对40 mm厚的有机玻璃进行自动曝光,以此所得曝光量(mAs)为基准,分10档分别采用±10 mAs的曝光量用CR进行曝光,选取LgM=2.0的曝光量作为基准,对CR的自动曝光模式进行校正。采用经校正后的CR自动曝光模式,分别采用26、28和30 kV对Fluke NA 18-220 乳腺模体进行摄影,模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理。同时CR采用相同的kV和照射野及不同的曝光量对模体进行摄影,CR影像经后处理后请4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分。结果 采用稍高于传统屏-片组合的曝光量作为CR自动曝光校正基准值,可实现乳腺CR摄影自动曝光模式的校正,经校正后模体测试影像的评分均高于ACR的评分标准。结论 乳腺CR摄影自动曝光模式可根据CR特点进行校正,经校正后的乳腺CR摄影的自动曝光控制模式应用于临床既可明显降低病人辐射剂量,又可得到满足临床诊断需求的优质乳腺影像。     

18F-FDGPET/CT半定量参数预测肺腺癌患者EGFR突变的价值

目的评价氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射型计算机断层显像（PET）/CT半定量参数预测肺腺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）突变的价值。方法选取2016年12月至2020年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受EGFR突变检测并行PET/CT检查的肺腺癌患者218例,采用EGFR基因检测试剂盒行EGFR突变检测。分析EGFR突变与患者临床特征、18F-FDGPET/CT半定量参数[原发肿瘤最大标准化摄取值（SUVmax）、代谢肿瘤体积（MTV）及糖酵解总量（TLG）]的关系。ROC曲线分析18F-FDGPET/CT半定量参数预测EGFR突变的诊断价值。结果218例患者中,EGFR突变型121例（55.5%）,EGFR野生型97例（44.5%）。EGFR突变型患者女性比例、无吸烟史比例、IV期所占比例、远处转移发生率均高于EGFR野生型患者,而肿瘤直径、SUVmax、MTV和TLG均低于EGFR野生型患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元logistic回归分析显示有远处转移、SUVmax＜12.6均是影响EGFR突变的独立预测因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示SUVmax、MTV和TLG的AUC分别为0.632、0.607和0.642。结论原发灶有远处转移、SUVmax＜12.6与肺腺癌患者EGFR突变有关。PET代谢显像可能成为评估肺腺癌患者分子特征的有力辅助工具。     

肝癌中c-fms癌基因突变及其临床意义

目的探讨c-fms癌基因与肝癌的关系及意义,为进一步阐明肝癌的发生机制提供依据.方法通过PCR-SSCP方法检测肝癌c-fms第301密码子的突变,并对肝癌组织行Ed-mondson分级来探讨与肝癌的临床关系.结果 PCR扩增产物长度与预期一致,特异性高.SSCP检测发现18例肝癌组织第301位密码子DNA单链出现泳动变位,第969位密码子片段未出现异常泳动单链.测序示CSF-IR第301位密码子发生亮氨酸Leu(TTG)→丝氨酸Ser(TCG)置换,发生该位点突变的肝癌组织学分类为EdmondsonⅢ级11例、Ⅳ级7例,具有恶性程度高、发病年龄轻的特点.结论 c-fms癌基因第301位密码子突变是肝癌发生发展的一种分子机制.     

小肠脂肪瘤的多层螺旋CT诊断分析

[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断小肠脂肪瘤中的应用价值。[方法]总结16例小肠脂肪瘤患者MSCT诊断与手术病理对照资料,分析MSCT表现。[结果]16例患者经手术病理证实小肠脂肪瘤共25个,位于十二指肠4例,空肠10例,回肠1例,十二指肠及空肠均有1例。5例为多发脂肪瘤。在CT图像中,所有脂肪瘤均表现为脂性占位。除1例空肠肠壁浆膜下脂肪瘤术前CT未诊断出,其余15例均确诊。[结论]MSCT对小肠脂肪瘤有较高的检出及定性诊断能力。     

乳腺计算机X射线摄影自动曝光模式的校正

目的 通过参照乳腺屏一片系统摄影自动曝光控制模式,对乳腺CR摄影自动曝光进行校正,从而实现影像质量与辐射剂量的最优化.方法 应用屏-片组合,28 kV条件下,对40 mm厚的有机玻璃进行自动曝光,以此所得曝光量(mAs)为基准,分10档分别采用±10 mAs的曝光量用CR进行曝光,选取LgM=2.0的曝光量作为基准,对CR的自动曝光模式进行校正.采用经校正后的CR自动曝光模式,分别采用26、28和30 kV对Fluke NA 18-220乳腺模体进行摄影,模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理.同时CR采用相同的kV和照射野及不同的曝光量对模体进行摄影.CR影像经后处理后请4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分.结果 采用稍高于传统屏-片组合的曝光量作为cR自动曝光校正基准值,可实现乳腺CR摄影自动曝光模式的校正,经校正后模体测试影像的评分均高于ACR的评分标准.结论 乳腺CR摄影自动曝光模式可根据CR特点进行校正,经校正后的乳腺CR摄影的自动曝光控制模式应用于临床既町明显降低病人辐射剂量,又可得到满足临床诊断需求的优质乳腺影像.     

乳腺计算机X射线摄影自动曝光模式的校正

目的 通过参照乳腺屏一片系统摄影自动曝光控制模式,对乳腺CR摄影自动曝光进行校正,从而实现影像质量与辐射剂量的最优化.方法 应用屏-片组合,28 kV条件下,对40 mm厚的有机玻璃进行自动曝光,以此所得曝光量(mAs)为基准,分10档分别采用±10 mAs的曝光量用CR进行曝光,选取LgM=2.0的曝光量作为基准,对CR的自动曝光模式进行校正.采用经校正后的CR自动曝光模式,分别采用26、28和30 kV对Fluke NA 18-220乳腺模体进行摄影,模体采用自动曝光控制(AEC)模式进行摄影,记录曝光量数值(mAs),对CR影像进行处理.同时CR采用相同的kV和照射野及不同的曝光量对模体进行摄影.CR影像经后处理后请4位放射医师进行双盲阅片,按照美国放射学会(ACR)的评分标准评价打分.结果 采用稍高于传统屏-片组合的曝光量作为cR自动曝光校正基准值,可实现乳腺CR摄影自动曝光模式的校正,经校正后模体测试影像的评分均高于ACR的评分标准.结论 乳腺CR摄影自动曝光模式可根据CR特点进行校正,经校正后的乳腺CR摄影的自动曝光控制模式应用于临床既町明显降低病人辐射剂量,又可得到满足临床诊断需求的优质乳腺影像.     

PET/CT 中 18F-FDG 摄取值联合血清CEA水平预测肺腺癌EGFR突变的价值

目的 探讨正电子发射型计算机断层显像（PET）/CT 中氟 18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）摄取值联合血清癌胚抗原（CEA）水平预测肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变的价值。 方法 选取 2016 年 12 月至 2020 年 4 月在浙江省肿瘤医院治疗前接受血清 CEA 水平、EGFR 突变检测并行 PET/CT 检查的肺腺癌患者 196 例,采用 EGFR 基因突变检测试剂盒检测 EGFR 突变。分析 EGFR 突变与患者临床特征、原发肿瘤 18F-FDG 最大标准化摄取值（SUVmax）、血清 CEA 水平及 CT 影像学特征的关系。采用二元 logistic 回归分析影响肺腺癌患者 EGFR 突变的因素。ROC 曲线评估 PET/CT 中 18F-FDG SUVmax联合血清 CEA 水平预测 EGFR 突变的效能。 结果 196 例患者中,EGFR 突变型 109 例（55.6%）,EGFR 野生型 87 例（44.4%）。单因素分析显示,EGFR 突变型患者女性比例、无吸烟史比例、血清 CEA 水平≥5 ng/mL 比例、无毛刺比例均高于 EGFR 野生型患者,而肿瘤直径、18F-FDG SUVmax均低于 EGFR 野生型患者,差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。多因素分析显示,18F-FDG SUVmax＜12.8、血清 CEA 水平≥5 ng/mL、肿瘤直径较小、无毛刺是影响 EGFR 突变的独立预测因素（均 P＜0.05）。ROC 曲线分析显示,18F-FDGSUVmax、18F-FDG SUVmax联合 CEA 水平、肿瘤直径、边缘无毛刺的 AUC 分别为 0.613 和 0.754。 结论 18F-FDG SUVmax联合 CEA水平、肿瘤直径、有无毛刺助于预测肺腺癌患者的 EGFR 突变状态,特别是当肿瘤样本不足以进行基因分析或无法进行基因检测时。     

33例纵隔型周围型肺癌CT特点

[目的]探讨纵隔型周围型肺癌的CT影像特点。[方法]收集分析33例纵隔型周围型肺癌CT表现。[结果]肿瘤侵犯前纵隔为主21例，侵犯中纵隔为主3例，侵犯后纵隔为主9例。瘤体最大径〉3cm30例，≤3cm3例。瘤肺交界面模糊27例，清晰6例。纵隔大血管受压变形30例。[结论]纵隔型周围型肺癌有一定的影像学特征，CT具有一定的诊断价值。     

胸骨转移性肿瘤的CT及临床分析

目的：分析胸骨转移性肿瘤的CT与临床特点。方法：收集原发肿瘤经病理（30例）和临床（2例）证实的32例胸骨转移性肿瘤。全部病例均经CT检查,分别用纵隔窗和肺宽窗和／或骨窗显示,结果：胸骨转移性肿瘤的CT征象分成骨型（5例）,溶骨型（13例）和混合型（14例）,多数伴有办组织肿块（24例）和骨膨胀性改变（20例）,CT检查明显优于常规X线检查,乳腺癌（15／32）,肺癌（7／32）和其它胸部恶性肿瘤最易转移至胸骨,结论：CT检查是胸骨转移性肿瘤可靠的。最常用的方法。