乳腺浆细胞瘤1例

患者女,71岁,以"多发性骨髓瘤6年,右乳包块1月"入院.发现右乳无痛性包块,逐渐增大,伴有纳差、头晕、全身酸痛乏力、倦怠.查体:右侧乳房下象限可及一鸡蛋大小包块,质硬,活动度可,表面皮肤略红、皮温增高,左侧乳房下缘皮肤呈暗红色,皮温增高;右侧锁骨上可及数个直径约5 cm的包块,融合、质硬、无触痛;左上肢可见骨折术后愈合疤痕,双足浮肿.     

肠系膜上动、静脉病变64层螺旋CT血管成像探讨

目的探讨64层螺旋CT血管成像在肠系膜上动、静脉病变的诊断和临床应用价值。资料与方法回顾性分析经CT增强血管造影诊断肠系膜上动、静脉病变45例。采用Philips 64层螺旋CT容积扫描,增强扫描于注射对比剂后延迟25~30 s扫描动脉期、65~75 s扫描门静脉期。在工作站采用多平面重组(multi-planar reformat-ting,MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及容积再现(volumetric rendering,VR)重组肠系膜上动、静脉图像,分析肠系膜上动、静脉血管成像对肠系膜血管病变的诊断价值。结果 45例患者均清晰显示肠系膜上动、静脉主干及其分支,共发现肠系膜上动、静脉病变49处,其中累及肠系膜上动脉23处,肠系膜上静脉13处,肠系膜上动、静脉同时累及13处。结论 64层螺旋CT血管成像能清楚显示肠系膜上动、静脉解剖结构,对肠系膜动、静脉病变有确诊价值,为临床诊断和治疗节省宝贵时间。     

64层螺旋CT在肠道急腹症病因诊断中的价值

目的：探讨64层螺旋CT在肠道急腹症病因诊断中价值。方法：对46例经手术或临床证实的肠道急腹症病例资料行64层螺旋CT平扫加增强扫描,并进行回顾性分析。主要重组方法为多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）。结果：46例病例中,肠道肿瘤22例、肠道炎性病变11例、憩室5例、淋巴瘤2例、肠系膜上静脉血栓1例、肠坏死1例、麻痹性肠梗阻伴全内脏转位1例、单纯性肠扭转1例、腹壁疝及闭孔疝各1例;其中64层螺旋CT准确诊断（定位定性）40例,诊断符合率87.0%,4例结肠癌误诊为炎性病变,漏诊脂肪瘤及肠穿孔各1例。结论：64层螺旋CT扫描及重组图像对肠道病变显示直观、准确,对肠道急腹症的病因诊断具有重要的诊断价值。     

64层螺旋CT头、颈部动脉扫描技术的应用

目的：通过对比两组不同螺距及球管旋转时间对64层螺旋CT头、颈部动脉血管联合扫描的影响,以获得合理的扫描参数。方法：随机选择临床疑有头颈部血管病变患者40例,随机分成A组（球管旋转时间0．5s／r,螺距1．0）、B组（球管选旋转时间0．75s／r,螺距0．8）,其他扫描参数不变,根据颈动脉、颈静脉远、中、近各段CT强化值,综合对比不同扫描参数对成像的影响。结果：40例患者图像均能重建并进行诊断,对头、颈部动脉的显示,A组较B组更能有效避免静脉显影的干扰。结论：利用64层螺旋CT头、颈部动脉血管联合扫描,选择合理的扫描参数,可在动脉期内完成扫描,有效减少静脉成像对动脉成像的干扰,获得较为单纯的动脉期图像。     

磁共振成像对隆乳材料鉴别及并发症处理的指导意义

目的:分析隆乳材料及术后并发症的MRI表现特点,评估磁共振检查的临床价值。材料和方法:搜集53例经过MRI检查的隆乳术后患者,针对不同的隆乳材料制定合适的扫描序列,分析植入或注射不同类型假体的MRI表现。结果:四种隆胸材料(聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶、自体脂肪移植、透明质酸)的位置、信号、边界在磁共振图像上有特征性表现,通过扫描序列组合及增强扫描可以准确判断隆胸材料的性质及并发症情况,动态增强扫描还可以发现腺体病变。结论:MRI是鉴别乳腺假体类型及指导术后并发症处理的较好方法。     

冠状动脉斑块处血管顺应性的多层CT血管成像研究

目的应用64层CT血管成像评价冠状动脉斑块处血管顺应性及斑块处冠状动脉弹性重塑情况。方法选取2008年9月～2009年12月间行冠状动脉CT血管造影检查患者共117人。测量冠状动脉节段共468节段,存在斑块节段共114处。分析冠状动脉斑块处血管顺应性,及其与脉压、平均动脉压斑块厚度变化率及斑块处冠状动脉弹性重塑指数的相关性。结果冠状动脉斑块处血管顺应性与正常冠状动脉血管顺应性之间存在差别,P〈0.001;斑块处冠状动脉血管顺应性与脉压及平均动脉压均无明显相关性,P〉0.05。斑块处冠状动脉弹性正性重塑（ERI〉0）32节段,无明显重塑者（ERI=0）20节段,负性重塑者（ERI〈0）62节段。结论冠状动脉斑块处血管顺应性可较好反映冠状动脉血管壁弹性改变。     

64层CT血管成像在冠状动脉弹性研究中的价值

目的：评价64层螺旋CT血管成像在测量和计算冠状动脉相关弹性参数中的价值。方法：选取2008年9月-2009年10月本院行冠状动脉CT血管成像检查患者资料共86例,通过测量冠状动脉344节段在收缩期、舒张期的动脉管径变化,分析冠状动脉各段相关动脉弹性参数及其与脉压及平均动脉压的相关性,分析冠状动脉顺应性与收缩压的相关性,包括左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉。结果：冠状动脉各支血管顺应性参数间存在差别,Friedman T检验,P=0.001,冠状动脉各支血管顺应性与脉压及平均动脉压呈负相关,其余冠状动脉弹性相关参数与脉压及平均动脉压相关性较差;冠状动脉顺应性与收缩压呈负相关（P〈0.05）。结论：64层螺旋CT血管成像可作为一种冠状动脉管腔测量的有效方法,冠状动脉顺应性可较好反映正常冠状动脉血管壁弹性。     

婴儿颌面部血管瘤五例

病例资料病例1,女,5个月,出生后即发现鼻部有一直径约0．5cm红色肿物,表面皮肤菲薄,触之患儿哭闹,肿物逐渐增大,覆盖鼻部约2／3面积．外院给予激素治疗（强的松）2个月．之后逐步停药。肿物表面有部分坏死脱落,但仍继续增大,入院时几乎将鼻部全部覆盖,影响患儿呼吸。     

良性周围神经鞘瘤的CT、MR表现与病理对照

目的 探讨周围神经鞘瘤的CT、MR及病理表现.方法 回顾性分析18例经病理证实的周围神经鞘瘤的CT、MR表现,其中发生在颈椎和胸椎椎间孔内的6例、颌面部1例、眼眶1例、颈部1 例、枕部1 例、纵隔1 例、胸壁1 例、腹壁1例、上臂2例及下肢3例,其中3例为多发.结果 肿瘤呈椭圆形或结节状,边界清楚光滑,沿神经走行方向生长,1例有邻近椎间孔扩大,10例有完整包膜,直径＞2 cm内部易发生出血及液化坏死,本组共6例.CT显示肿瘤包膜密度高,包膜内肿瘤组织密度低于正常肌肉组织.MR对显示肿瘤内部出血坏死、囊变较好,与病理结果基本相符.MR T1WI 显示肿瘤呈中～低信号,T2WI 呈不均匀高信号,增强后轻度不均匀强化,延迟强化较明显.其中显示靶征8例,神经出入征10例,包膜征9例,脑脊液尾征4例,肌肉萎缩水肿1例,坏死囊变8例,椎间孔扩大1例.结论 CT、MR对周围神经鞘瘤的诊断有重要价值.