基于VFSS研究的脑卒中后吞咽障碍定量评估价值分析

目的 基于视频透视吞咽检查(VFSS)技术探讨定量指标评估脑卒中患者吞咽障碍预后价值。方法 回顾性分析69例脑卒中后吞咽障碍的患者，根据不同治疗方案分为：A组：针刺阿呛组穴组(n=22);B组：球囊扩张术组(n=22);C组：针刺阿呛组穴与球囊扩张术联合组(n=25)。采集患者VFSS检查视频并测量吞咽启动时间、咽运送时间等8个定量指标，应用SVM-RFE及RF两种机器算法构建模型，筛选最优特征数及对应特征排序集，从两种算法的不同模型中筛选频次高的特征作为预后评估指标。结果 通过SVM-RFE算法在总模型组及各亚组模型中筛选的最优指标数分别为：4、5、2、8,RF算法结合SVM-RFE算法横纵双向共有的高频次、评估效能最优的定量指标为：舌骨位移距离、咽运送时间、舌骨运动时间、喉关闭时间、吞咽启动时间，其中舌骨位移距离最具评估价值。结论 VFSS定量指标可以有效评估吞咽障碍疗效预后，为临床提供评估吞咽障碍预后的价值。